Analisis data epidemiologi selama 40 tahun menggambarkan pentingnya mempertimbangkan tingkat insiden dan kematian saat melihat tren kanker – ScienceDaily

Analisis data epidemiologi selama 40 tahun menggambarkan pentingnya mempertimbangkan tingkat insiden dan kematian saat melihat tren kanker – ScienceDaily


Pertanyaan kritis tentang kemajuan dalam perang melawan kanker tidak dapat dijawab hanya dengan melihat tingkat kejadian kanker, sebuah laporan khusus yang diterbitkan di Jurnal Kedokteran New England menemukan. H. Gilbert Welch, MD, MPH, peneliti senior di Pusat Bedah dan Kesehatan Masyarakat di Rumah Sakit Wanita dan Brigham, dan rekan menganalisis 40 tahun data beban kanker dan memeriksa pola kejadian dan kematian untuk berbagai jenis kanker, menemukan contoh yang insidensi dan mortalitas bergerak bersamaan – seperti kanker paru – dan contoh di mana ketidaksesuaian dalam insiden dan mortalitas menunjukkan bahwa overdiagnosis mungkin berperan.

“Insiden kanker bukanlah ukuran beban kanker yang dapat diandalkan,” kata Welch. “Meningkatnya insiden mungkin tidak mencerminkan peningkatan kejadian kanker yang sebenarnya, tetapi mencerminkan overdiagnosis; yaitu, deteksi kanker kecil yang tidak menyebabkan gejala atau kematian. Overdiagnosis dapat terjadi karena sengaja mencari penyakit lebih keras – yaitu, kanker skrining – atau dari tersandung ke kanker kecil saat menguji pasien untuk sesuatu yang lain. Ini adalah masalah yang telah ada selama bertahun-tahun, tetapi makalah ini menyoroti bahwa kami tidak dapat mengandalkan kejadian kanker saja. “

Welch dan rekannya memeriksa pola kematian dan insiden dari tahun 1975 hingga 2015 untuk kanker tertentu di Amerika Serikat. Para peneliti menggunakan data kematian dari Sistem Statistik Vital Nasional, yang dikelola oleh Pusat Statistik Kesehatan Nasional, dan data insiden dari Program Pengawasan, Epidemiologi, dan Hasil Akhir (SEER).

Tim tersebut mengilustrasikan tren mortalitas dan insiden untuk setiap kanker dan menandai “tanda tangan” yang dihasilkan. Dalam beberapa kasus, mereka menemukan tanda yang diinginkan: untuk limfoma Hodgkin dan leukemia myeloid kronis (CML), angka kematian telah menurun, yang mencerminkan perbaikan pengobatan bertahap (untuk limfoma Hodgkin) atau perbaikan pengobatan cepat (CML). Contoh penting lainnya dari tanda tangan yang diinginkan adalah kanker paru-paru, di mana insiden dan kematian meningkat dan menurun bersamaan – naik turunnya kebiasaan merokok diikuti, tiga dekade kemudian, dengan naik turunnya kejadian kanker paru-paru dan kematian akibat kanker paru-paru. .

Tim juga menemukan kabar baik dalam tingkat kanker perut, serviks dan kolorektal, ketiganya kurang umum dibandingkan pada tahun 1975. Penulis menunjukkan beberapa penjelasan yang mungkin dari tren yang menguntungkan ini, termasuk penurunan faktor risiko yang kuat untuk kanker perut (bakteri Helicobacter pylori) dan pemeriksaan yang lebih baik serta pengobatan lesi prakanker untuk kanker serviks.

Penulis juga memberikan contoh tanda tangan yang tidak diinginkan, kemungkinan besar mencerminkan masalah overdiagnosis. Untuk kanker tiroid, kanker ginjal, dan melanoma, tingkat kejadian kanker tampaknya meningkat tajam, tetapi angka kematian akibat kanker sebagian besar tidak berubah.

Sementara Welch dan rekannya memuji upaya pemerintah federal untuk melacak data dan membuatnya dapat diakses publik, mereka menyerukan untuk memasukkan informasi penting dalam basis data kanker di masa depan: cara deteksi kanker. Apakah pasien datang dengan gejala? Apakah pasien diskrining untuk kanker? Apakah kanker mereka terdeteksi secara kebetulan?

“Banyak orang berasumsi bahwa skrining tambahan adalah hal terbaik untuk kesehatan populasi, tetapi sebenarnya mungkin tidak. Anda tidak menguji kesehatan populasi,” kata Welch.

Sumber Cerita:

Materi disediakan oleh Rumah Sakit Brigham dan Wanita. Catatan: Konten dapat diedit untuk gaya dan panjangnya.

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : https://joker123.asia/

Author Image
adminProzen