Analisis menyoroti risiko kardiovaskular dari retensi cairan – ScienceDaily

Analisis menyoroti risiko kardiovaskular dari retensi cairan – ScienceDaily


Penelitian baru menunjukkan bahwa obat-obatan yang meningkatkan kekhawatiran keamanan atas serangan jantung dan risiko stroke mungkin belum mendapat persetujuan dari Food and Drug Administration (FDA) jika efek kardiovaskular dari retensi cairan telah dipahami dengan lebih baik. Retensi cairan dapat menjelaskan peningkatan risiko serangan jantung dan stroke obat-obatan seperti Vioxx®, Bextra®, dan Avandia®.

Penelitian dipublikasikan di Hemorheologi Klinis dan Mikrosirkulasi, Menghitung efek retensi cairan pada kecepatan aliran darah dan turbulensi aliran darah. Perhitungan ini menunjukkan bahwa retensi cairan meningkatkan risiko serangan jantung dan stroke. Karena banyak obat menyebabkan retensi cairan, temuan makalah tersebut memiliki implikasi untuk memastikan obat di pasaran aman. Obat nyeri Vioxx dan Bextra, dan obat anti-diabetes Avandia, menyebabkan retensi cairan. Vioxx dan Bextra, yang dikenal sebagai penghambat cyclo-oxygenase-2 (COX-2), ditarik dari pasar karena masalah keamanan atas serangan jantung dan stroke, dan

Avandia telah dicurigai dalam beberapa laporan meningkatkan risiko serangan jantung. Penulis makalah, Robert P. Blankfield, MD, MS, profesor klinis kedokteran keluarga di Case Western Reserve University School of Medicine, dan anggota Departemen Kedokteran Keluarga di University Hospitals Case Medical Center, menggunakan beberapa persamaan dasar kardiovaskular dan hidrolik. untuk menunjukkan bahwa retensi cairan merugikan sistem kardiovaskular.

Retensi cairan meningkatkan kemungkinan darah mengalir dengan cara yang bergejolak. Aliran darah yang bergolak mempercepat aterosklerosis (pengerasan pembuluh darah), sehingga meningkatkan risiko serangan jantung dan stroke. Banyak obat menyebabkan retensi cairan, yang meningkatkan tekanan darah pada beberapa, tetapi tidak semua, individu. Dokter mengkhawatirkan retensi cairan jika memang meningkatkan tekanan darah, tetapi tidak peduli jika tekanan darah tidak terpengaruh.

“Makalah ini menunjukkan bahwa retensi cairan tidak sehat karena meningkatkan kemungkinan darah mengalir dengan cara yang bergejolak terlepas dari naik atau tidaknya tekanan darah. Oleh karena itu, obat yang menyebabkan tubuh menahan cairan berbahaya bagi sistem kardiovaskular,” kata Dr. Blankfield.

“Jika FDA telah menyadari peningkatan risiko kardiovaskular yang timbul dari obat-obatan yang menyebabkan retensi cairan, Vioxx, Bextra, dan Avandia mungkin tidak akan pernah disetujui. Temuan ini mungkin memacu FDA untuk mengubah beberapa kebijakannya saat ini,” lanjutnya. . “Perhitungan dalam makalah ini juga dapat membantu produsen farmasi menyaring obat untuk risiko kardiovaskular mereka pada tahap awal dalam proses pengembangan obat.”

Masalah keamanan kardiovaskular dengan Avandia telah mendorong FDA untuk mewajibkan verifikasi keamanan kardiovaskular untuk obat anti-diabetes baru. Menurut pendapat Dr. Blankfield bahwa tanggapan FDA tidak cukup jauh. “Berdasarkan kalkulasi dalam manuskrip, FDA harus mewajibkan verifikasi keamanan kardiovaskular untuk semua obat, lama maupun baru, yang menyebabkan retensi cairan,” kata Dr. Blankfield. Beberapa obat anti-diabetes yang lebih lama menyebabkan retensi cairan, termasuk insulin dan sulfonylureas (glyburide, glipizide, glimerperide). Makalah ini menyarankan akan lebih masuk akal untuk meneliti obat anti-diabetes yang lebih lama ini untuk keamanan kardiovaskular daripada meneliti obat anti-diabetes yang lebih baru, seperti saxagliptin, yang tidak menyebabkan retensi cairan.

Obat tambahan yang saat ini ada di pasaran yang menyebabkan retensi cairan termasuk COX-2 inhibitor Celebrex (r), obat antiinflamasi non-selektif non-steroid (ibuprofen, dikenal sebagai Advil (r), Motrin (r)) dan beberapa anti- obat kejang (Neurontin (r), Lyrica (r), Tegretol (r)).

Retensi cairan meningkatkan tekanan darah pada beberapa individu, meningkatkan stroke volume (jumlah darah yang dikeluarkan oleh jantung dengan setiap kontraksi) pada orang lain, dan menyebabkan edema (pembengkakan). Beberapa obat penurun tekanan darah juga meningkatkan volume stroke dan menyebabkan edema tetapi mencegah serangan jantung dan stroke bila digunakan untuk mengobati hipertensi.

Menurut Dr. Blankfield, masuk akal bagi perusahaan obat untuk berhati-hati dalam membawa obat ke pasar yang menyebabkan retensi cairan tetapi tidak menurunkan tekanan darah. Dia menambahkan bahwa dimungkinkan untuk mengurangi atau menetralkan peningkatan risiko kardiovaskular yang terjadi akibat retensi cairan hanya dengan menggunakan diuretik. Oleh karena itu, pasien mungkin dapat menggunakan obat-obatan seperti Vioxx, Bextra, dan Avandia dengan aman jika mereka menggunakan pil air secara bersamaan.

Analisis matematis yang dilakukan oleh Dr. Blankfield memiliki implikasi bagi kesehatan dan keselamatan publik yang melampaui pengobatan. Karena natrium klorida (garam meja) menyebabkan retensi cairan, kemungkinan besar meningkatkan risiko serangan jantung dan stroke. Karena ini adalah aditif makanan, maka FDA sudah selayaknya mengatasi bahaya konsumsi natrium klorida. Dimungkinkan untuk mengkategorikan makanan olahan berdasarkan apakah makanan tersebut memiliki kandungan garam rendah atau tinggi. FDA dapat mengamanatkan bahwa makanan olahan dengan kandungan garam tinggi diberi label dengan peringatan sederhana: Berdasarkan jumlah natrium klorida (garam) dalam makanan ini, mengonsumsi produk ini meningkatkan risiko serangan jantung dan stroke.

Singkatnya, jika analisis matematis Dr. Blankfield secara akurat mencerminkan cara kerja sistem kardiovaskular, produsen farmasi mungkin dapat mengidentifikasi risiko kardiovaskular obat dengan memanfaatkan prinsip dasar hemodinamika dan hidrolika; FDA mungkin dapat menjamin keamanan kardiovaskular semua obat dengan mewajibkan produsen farmasi memperoleh data rinci tentang obat-obatan yang menyebabkan retensi cairan tetapi tidak menurunkan tekanan darah; dan untuk obat yang memiliki efek menguntungkan tetapi juga menyebabkan retensi cairan, pasien mungkin dapat menggunakan obat ini dengan aman jika mereka menggunakan pil air secara bersamaan.

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : Lapak Judi

Author Image
adminProzen