Analisis terhadap lebih dari 12.000 pasien mengungkapkan tingkat kelangsungan hidup yang serupa setelah kombinasi terapi radiasi, kemoterapi dan reseksi transurethral yang menjaga kandung kemih seperti dengan operasi pengangkatan kandung kemih radikal – ScienceDaily

Analisis terhadap lebih dari 12.000 pasien mengungkapkan tingkat kelangsungan hidup yang serupa setelah kombinasi terapi radiasi, kemoterapi dan reseksi transurethral yang menjaga kandung kemih seperti dengan operasi pengangkatan kandung kemih radikal – ScienceDaily


Sebuah meta-analisis dari penelitian kanker yang diterbitkan sebelumnya menunjukkan tidak ada perbedaan dalam tingkat kelangsungan hidup lima tahun dan 10 tahun antara pasien yang menjalani kistektomi radikal, yang merupakan operasi pengangkatan kandung kemih, dan rencana pengobatan modalitas gabungan (CMT) untuk mempertahankan kandung kemih. , yang menggabungkan terapi radiasi, kemoterapi dan pengangkatan tumor kandung kemih. Studi ini dipublikasikan di Jurnal Internasional Onkologi Radiasi * Biologi * Fisika, jurnal utama dari American Society for Radiation Oncology.

Dengan kanker kandung kemih invasif otot (MIBC), ketika kanker telah menyerang lapisan otot dinding kandung kemih, kistektomi radikal (RC) saat ini merupakan pengobatan standar, dengan CMT dicadangkan sebagai pilihan sekunder untuk pasien yang tidak cukup sehat untuk RC . Ada kekurangan untuk menjalani kistektomi radikal, yaitu bahwa operasi tambahan diperlukan setelah pengangkatan kandung kemih untuk merekonstruksi cara menyimpan urin, baik di dalam maupun di luar tubuh.

Perawatan modalitas gabungan – terdiri dari terapi radiasi, kemoterapi bersamaan dan reseksi transurethral maksimal dari tumor kandung kemih – memberikan alternatif untuk pengangkatan kandung kemih lengkap untuk pasien dengan MIBC. Pendekatan ini berpotensi dianggap sebagai pengobatan pertama bagi banyak pasien, kata penulis penelitian – tidak hanya untuk pasien dengan penyakit penyerta yang signifikan.

“Hasil ini memberikan bukti kuat yang menunjukkan bahwa terapi radiasi mungkin sama baiknya dengan pembedahan bagi banyak pasien ini,” kata Dharam Kaushik, MD, penulis senior studi dan asisten profesor di Pusat Ilmu Kesehatan Universitas Texas, yang sekarang disebut UT Health. San Antonio, dan UT Health Cancer Center. “Kami berharap penelitian ini akan membantu pasien dan dokter mereka memahami berbagai pilihan yang tersedia saat merencanakan pengobatan untuk kanker kandung kemih invasif otot.”

Para peneliti secara komprehensif meninjau 19 studi yang diterbitkan yang mencakup 12.380 pasien, di mana delapan studi prospektif dan retrospektif yang mencakup 9.554 pasien memenuhi syarat untuk meta-analisis. Studi yang memenuhi syarat secara langsung membandingkan satu atau lebih hasil kelangsungan hidup antara dua pendekatan pengobatan (yaitu, kistektomi radikal atau terapi kombinasi termasuk radiasi). Para peneliti menghitung rasio hazard (HR) untuk membandingkan hasil kelangsungan hidup termasuk kelangsungan hidup keseluruhan (OS), kelangsungan hidup penyakit spesifik (DSS) dan kelangsungan hidup bebas perkembangan (PFS) pada lima dan 10 tahun pasca pengobatan.

Para peneliti tidak menemukan perbedaan OS pada lima tahun pasca perawatan (HR, 0,96, mendukung CMT; p = 0,778; empat studi, 452 pasien) atau 10 tahun (HR, 1,02, mendukung RC; p = 0,905; lima studi, 9.295 pasien). Mereka juga tidak menemukan perbedaan DSS pada lima tahun (HR, 0.83, mendukung CMT; p = 0.390; dua studi, 326 pasien) atau 10 tahun (HR, 1.17, mendukung RC; p = 0.264; empat studi, 9.171 pasien). Pada 10 tahun, pasca perawatan, mereka tidak menemukan perbedaan dalam PFS (HR, 0.85, mendukung CMT; p = 0.639; dua studi, 293 pasien). Tidak ada penelitian yang meneliti PFS pada lima tahun pasca pengobatan.

“Menurut analisis kami, pasien yang menjalani kistektomi radikal kemungkinan tidak berbagi manfaat kelangsungan hidup kanker dibandingkan dengan pasien yang menerima terapi pengawetan kandung kemih berbasis kemoradiasi,” kata Dr. Kaushik.

Temuan ini – bahwa pilihan pengobatan yang kurang invasif mungkin cukup – mendorong mereka dengan MIBC. Dan sementara para peneliti mengatakan bahwa pengobatan pengawetan kandung kemih, seperti CMT, mungkin menjadi pilihan untuk lebih banyak pasien, mereka mengatakan itu juga menyoroti perlunya lebih banyak penelitian yang secara khusus membandingkan dua modalitas.

“Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengevaluasi kedua kelompok pengobatan ini – kistektomi radikal versus pengobatan modalitas gabungan – untuk mengidentifikasi pengobatan yang optimal untuk pasien tertentu,” kata Dr. Kaushik.

Berdasarkan hasil yang dipublikasikan dalam artikel jurnal, Dr. Kaushik dan timnya telah meluncurkan studi penelitian klinis percontohan terhadap 30 pasien penderita MIBC. Setengahnya akan dirawat dengan RC dan setengahnya lagi akan dirawat dengan CMT, termasuk terapi radiasi. Uji coba saat ini sedang mendaftarkan pasien.

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : Keluaran HK

Author Image
adminProzen