Antidepresan sebagian besar tidak efektif untuk sakit punggung dan osteoartritis – ScienceDaily

Antidepresan sebagian besar tidak efektif untuk sakit punggung dan osteoartritis – ScienceDaily


Obat antidepresan sebagian besar tidak efektif untuk nyeri punggung dan osteoartritis, meskipun banyak digunakan untuk kondisi ini, menyarankan tinjauan bukti yang diterbitkan oleh BMJ hari ini.

Temuan, berdasarkan bukti kepastian moderat, menunjukkan bahwa bagi orang dengan sakit punggung efeknya terlalu kecil untuk dianggap bermanfaat, tetapi untuk osteoartritis efek menguntungkan yang kecil tidak dapat dikesampingkan.

Sebagian besar pedoman praktik klinis merekomendasikan antidepresan untuk nyeri punggung jangka panjang (kronis) serta osteoartritis pinggul dan lutut, namun bukti yang mendukung penggunaannya tidak pasti.

Untuk mengatasi kesenjangan pengetahuan ini, para peneliti yang dipimpin oleh Giovanni Ferreira di Universitas Sydney berangkat untuk menyelidiki efektivitas dan keamanan antidepresan untuk nyeri punggung dan osteoartritis dibandingkan dengan plasebo.

Temuan mereka didasarkan pada analisis data yang dipublikasikan dari 33 uji coba terkontrol secara acak yang melibatkan lebih dari 5.000 orang dewasa dengan nyeri punggung atau leher, linu panggul, atau osteoartritis pinggul atau lutut.

Uji coba tersebut dirancang secara berbeda, dan memiliki kualitas yang berbeda-beda, tetapi para peneliti dapat mengizinkan hal ini dalam analisis mereka. Sebagian besar data berasal dari uji coba yang disponsori industri.

Para peneliti menetapkan perbedaan 10 poin pada skala 0 hingga 100 poin untuk nyeri atau kecacatan sebagai perbedaan terkecil yang berharga di antara kelompok – ambang batas yang biasa digunakan dalam studi nyeri kronis lainnya.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa serotonin-norepinefrin reuptake inhibitor (SNRI) mengurangi nyeri punggung setelah tiga bulan. Tetapi efeknya kecil – perbedaan rata-rata 5,3 poin pada skala nyeri dibandingkan dengan plasebo – dan tidak mungkin dianggap penting secara klinis oleh kebanyakan pasien.

Untuk osteoartritis, mereka menemukan efek SNRI yang sedikit lebih kuat pada nyeri setelah tiga bulan – perbedaan rata-rata 9,7 poin pada skala nyeri dibandingkan dengan plasebo – yang berarti bahwa efek yang bermanfaat tidak dapat diabaikan.

Bukti kepastian yang rendah menunjukkan bahwa antidepresan trisiklik (TCA) tidak efektif untuk nyeri punggung dan kecacatan terkait.

Antidepresan trisiklik dan SNRI mungkin mengurangi rasa sakit pada orang dengan linu panggul, tetapi bukti tersebut tidak cukup pasti untuk menarik kesimpulan yang tegas.

Para peneliti mengakui beberapa keterbatasan, termasuk kemungkinan uji coba yang hilang dan tidak dapat mengeksplorasi hubungan respon-dosis untuk sebagian besar antidepresan karena rendahnya jumlah penelitian yang tersebar di enam kelas antidepresan yang berbeda.

Namun demikian, tinjauan tersebut didasarkan pada pencarian literatur menyeluruh dengan ambang batas yang telah ditentukan sebelumnya untuk kepentingan klinis yang digunakan dalam tinjauan perawatan lain untuk nyeri punggung dan osteoartritis.

Dengan demikian, mereka mengatakan tinjauan mereka memperbarui bukti untuk nyeri punggung, linu panggul, dan osteoartritis, dan dapat membantu dokter dan pasien mereka memutuskan apakah akan menggunakan antidepresan untuk nyeri kronis.

Tetapi mereka menyimpulkan: “Uji coba acak yang besar dan definitif yang bebas dari ikatan industri sangat dibutuhkan untuk menyelesaikan ketidakpastian tentang kemanjuran antidepresan untuk linu panggul dan osteoartritis yang disorot oleh tinjauan ini.”

Dalam editorial terkait, para peneliti di University of Warwick menyerukan panduan yang lebih jelas untuk menginformasikan pendekatan yang konsisten untuk penggunaan antidepresan bagi orang dengan gangguan yang menyakitkan.

Mereka mengakui bahwa beberapa pasien mungkin memilih untuk mencoba antidepresan untuk kemungkinan kecil mengurangi rasa sakit setelah tiga bulan.

Secara keseluruhan, bagaimanapun, mereka berpendapat bahwa pengobatan obat “sebagian besar tidak efektif untuk sakit punggung dan osteoartritis dan memiliki potensi bahaya yang serius. Kita perlu bekerja lebih keras untuk membantu orang dengan gangguan ini untuk hidup lebih baik dengan rasa sakit mereka tanpa bantuan pad resep. “

Sumber Cerita:

Materi disediakan oleh BMJ. Catatan: Konten dapat diedit gaya dan panjangnya.

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : Pengeluaran SDY

Posted in BNP
Author Image
adminProzen