Apakah kita menggunakan terapi biologis dengan benar? – ScienceDaily

Apakah kita menggunakan terapi biologis dengan benar? – ScienceDaily

[ad_1]

Pengenalan infliximab (Remicade), terapi biologis pertama yang disetujui untuk pengobatan penyakit radang usus (IBD), tidak menghasilkan tingkat rawat inap atau operasi usus yang lebih rendah di antara pasien yang hidup dengan IBD di Ontario, menurut sebuah penelitian yang diterbitkan oleh penulis dari beberapa rumah sakit Kanada dan ICES di jurnal Usus.

Para penulis mempelajari tren dalam rawat inap, operasi dan biaya obat di antara individu dengan penyakit Crohn dan kolitis ulserativa, yang secara kolektif disebut IBD, tinggal di Ontario antara 1995 dan 2012. Mereka membandingkan tren setelah pengenalan infliximab di Ontario dengan tren yang diharapkan terjadi obat belum diperkenalkan.

Infliximab adalah jenis terapi anti-imun (anti-TNF) yang memblokir peradangan di usus dan organ lain. Ini digunakan untuk mengobati berbagai penyakit inflamasi dan tersedia di Ontario untuk penyakit Crohn pada 2001 dan untuk kolitis ulserativa pada 2006.

Para peneliti menemukan bahwa bahkan di antara orang dengan penyakit Crohn yang menerima infliximab, tidak ada penurunan yang signifikan dalam tingkat perawatan atau pembedahan terkait penyakit dibandingkan dengan apa yang diharapkan dengan terapi konvensional saja. Orang dengan kolitis ulserativa yang menerima infliximab juga tidak mengalami tingkat operasi yang lebih rendah, tetapi mereka melihat beberapa peningkatan dalam tingkat rawat inap setelah pengenalan infliximab.

“Temuan ini mengecewakan untuk kelas terapi yang telah menunjukkan manfaat dalam mengurangi rawat inap dan operasi terkait IBD dalam uji klinis,” kata Dr. Sanjay Murthy, penulis utama studi tersebut dan spesialis IBD serta ilmuwan asosiasi di The Ottawa Hospital.

“Kami memperkirakan akan melihat penurunan yang lebih besar dalam peristiwa kesehatan yang merugikan ini karena lebih sering terjadi pada pasien IBD dengan penyakit parah, dan ini adalah pasien yang sama yang harus kami targetkan dengan terapi ini pada awal penyakit mereka untuk mencegah rawat inap dan operasi.”

Studi tersebut tidak memperhitungkan dampak terapi ini pada hasil kesehatan penting lainnya, seperti kualitas hidup atau kehadiran di tempat kerja dan produktivitas.

“Dokter telah melihat bagaimana terapi anti-TNF dapat secara dramatis memperbaiki gejala pasien mereka, dan dalam banyak kasus bahkan mengarah pada penyembuhan usus total,” kata Dr. Murthy, yang juga asisten profesor di Universitas Ottawa. “Tetapi meskipun obat tersebut dengan jelas membantu beberapa individu, kami tidak melihat beberapa manfaat penting yang kami harapkan pada tingkat populasi yang lebih luas. Ini menunjukkan bahwa kami mungkin perlu meningkatkan cara kami menggunakan obat ini dalam praktik klinis untuk menyadari manfaat yang lebih besar. . “

Sekitar 270.000 orang Kanada hidup dengan IBD, dan tingkat penyakit ini meningkat di Kanada dan di seluruh dunia. Biaya perawatan kesehatan langsung IBD di Kanada diperkirakan $ 1,28 miliar setiap tahun. Beberapa efek kesehatan IBD yang paling signifikan adalah rawat inap karena komplikasi parah dan operasi reseksi usus untuk mengangkat usus yang sakit yang resisten terhadap pengobatan.

Penelitian lebih lanjut menunjukkan bahwa rata-rata biaya obat per pasien untuk IBD telah meningkat secara dramatis sejak diperkenalkannya infliximab, terutama di antara individu dengan penyakit Crohn. Untuk pasien dengan Chron yang memakai infliximab, biaya rata-rata tahunan obat yang didanai publik naik dari sekitar $ 1.000 sebelum pengenalan infliximab pada tahun 2001 menjadi lebih dari $ 14.000 pada tahun 2012. Untuk pasien kolitis ulserativa yang menggunakan infliximab, biaya obat rata-rata naik dari sekitar $ 2.500 sebelum pengenalan infliximab pada tahun 2006 menjadi lebih dari $ 10.000 pada tahun 2012.

Para peneliti memperkirakan bahwa 25 persen pasien dengan penyakit Crohn dan delapan persen pasien dengan kolitis ulserativa akan menerima infliximab pada akhir penelitian mereka. Terapi anti-TNF secara substansial lebih mahal daripada terapi konvensional untuk IBD – sebagai kelas, terapi tersebut merupakan proporsi tertinggi dari pengeluaran program obat publik di Kanada, sebesar 8,7 persen.

Para peneliti berhipotesis bahwa memilih pasien yang salah, menunda dimulainya pengobatan baik dengan tidak mengenali keparahan penyakit atau melalui akses yang buruk ke pengobatan, dan salah mengoptimalkan dosis obat semuanya bisa menjadi faktor yang membatasi dampak dunia nyata dari terapi anti-TNF pada suatu populasi. tingkat. Kriteria penggantian melalui asuransi kesehatan publik atau swasta juga dapat membatasi akses tepat waktu ke terapi.

Namun, para peneliti juga mencatat penurunan terus-menerus dalam tingkat rawat inap dan operasi usus di seluruh populasi IBD jauh sebelum pengenalan infliximab, menunjukkan bahwa perbaikan dalam perawatan tradisional sudah memiliki dampak yang signifikan.

Selain itu, tingkat reseksi usus tahunan di antara pasien IBD sudah rendah di Ontario pada saat infliximab diperkenalkan – sekitar empat persen untuk pasien penyakit Crohn dan dua persen untuk pasien kolitis ulserativa – yang mungkin menyisakan sedikit ruang untuk lebih lanjut. perbaikan.

“Meskipun mungkin mengecewakan bahwa terapi ini tidak memengaruhi rawat inap IBD atau tingkat pembedahan di Ontario, ini tidak berarti bahwa itu tidak memengaruhi pasien secara individu,” kata Dr. Murthy. “Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mempelajari kualitas hidup dan produktivitas tempat kerja untuk menangkap dampak menyeluruh dari pengobatan ini di Ontario dan di provinsi lain. Namun, temuan kami menunjukkan bahwa pendidikan lebih lanjut dari dokter dan pasien diperlukan sebelum terapi ini dapat direalisasikan. potensi penuhnya. “

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : Slot Online

Author Image
adminProzen