Azitromisin diresepkan untuk pneumonia anak – ScienceDaily

Azitromisin diresepkan untuk pneumonia anak – ScienceDaily


Kombinasi dua antibiotik sering diresepkan untuk mengobati pneumonia yang didapat dari komunitas pada anak-anak tetapi a JAMA Pediatrics Penelitian sekarang menunjukkan bahwa hanya menggunakan salah satu dari keduanya memiliki manfaat yang sama untuk pasien dalam banyak kasus.

Peneliti Vanderbilt University Medical Center melaporkan minggu ini bahwa amoksisilin saja, daripada dikombinasikan dengan azitromisin, sama efektif dan pilihan yang lebih baik karena berkaitan dengan upaya untuk mengekang resistensi antibiotik.

Salah satu antibiotik yang paling umum digunakan dalam pediatri, azitromisin diresepkan untuk 12,2 juta pasien rawat jalan pada tahun 2013 dan menyumbang hampir 20 persen dari semua resep antibiotik untuk anak-anak di pengaturan rawat jalan AS, menurut editorial yang menyertai penelitian tersebut.

“Terapi kombinasi dengan azitromisin tidak diperlukan dalam kebanyakan kasus pneumonia pediatrik, keduanya karena bakteri yang menjadi target azitromisin kurang umum dibandingkan penyebab pneumonia lainnya, termasuk virus, dan efektivitas azitromisin belum ditunjukkan secara jelas dalam penelitian sebelumnya,” kata lead penulis Derek Williams, MD, MPH, asisten profesor Pediatri.

“Dengan meminimalkan paparan antibiotik bila memungkinkan, kami dapat mempertahankan keefektifan antibiotik yang tersedia saat ini.”

Williams dan rekan penulis mempelajari 1.418 anak (693 perempuan dan 725 laki-laki) yang dirawat di rumah sakit karena pneumonia yang didapat dari komunitas yang dikonfirmasi secara radiologis. Amoksisilin, antibiotik beta-laktam, digunakan pada 72 persen pasien penelitian sementara 28 persen menerima kombinasi amoksisilin plus azitromisin.

Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam lama rawat inap, masuk perawatan intensif, pendaftaran kembali atau pemulihan saat tindak lanjut antara kelompok. Jadi, “terapi kombinasi tidak menunjukkan manfaat dibandingkan terapi tunggal amoksisilin saja,” kata Williams.

Juga tidak ada perbedaan di antara subkelompok penting anak-anak yang paling mungkin mendapat manfaat dari terapi kombinasi, termasuk anak-anak dengan Mycoplasma pneumoniae, mereka yang mengi dan mereka yang dirawat di perawatan intensif, tambahnya.

“Amoksisilin atau setara IV, ampisilin, mengobati bakteri paling umum yang menyebabkan pneumonia dan direkomendasikan oleh pedoman nasional sebagai pengobatan pilihan untuk kebanyakan anak dengan pneumonia,” kata Williams.

“Azitromisin digunakan untuk mengobati apa yang disebut bakteri pneumonia atipikal, termasuk Mycoplasma pneumoniae. Infeksi atipikal agak umum terjadi pada anak-anak dan remaja yang lebih tua, tetapi manfaat mengobati infeksi ini kurang jelas.”

Penelitian tambahan untuk mengidentifikasi anak-anak dengan pneumonia yang mungkin mendapat manfaat dari antibiotik makrolida seperti azitromisin sangat dibutuhkan, kata Williams.

“Pneumonia menyebabkan lebih banyak hari antibiotik di rumah sakit anak-anak AS daripada kondisi lainnya. Ini merupakan target yang sangat penting untuk upaya pengawasan antimikroba,” katanya. “Mengurangi penggunaan antibiotik yang tidak perlu pada pneumonia pediatrik dan penyakit pernapasan lainnya adalah salah satu strategi untuk membantu memperlambat perkembangan resistensi antimikroba.”

Dalam kebanyakan kasus pneumonia, patogen penyebab sebenarnya mungkin sulit diidentifikasi, dan antibiotik dipilih secara empiris. Meskipun sekitar 30 persen anak-anak yang dirawat di rumah sakit karena pneumonia menerima terapi kombinasi dalam penelitian ini, patogen atipikal terdeteksi pada kurang dari 9 persen.

“Perbedaan yang jelas ini menyoroti tantangan terapi empiris untuk pneumonia pediatrik, dan kebutuhan untuk mengkarakterisasi patogen pneumonia yang paling umum dan efektivitas regimen antibiotik, untuk menginformasikan pengobatan empiris,” kata Carlos G. Grijalva, MD, MPH, penulis senior dan profesor asosiasi Kebijakan Kesehatan.

Rekan penulis Kathryn Edwards, MD, profesor Pediatri dan Sarah H. Sell dan Cornelius Vanderbilt Chair, mengatakan laporan itu adalah bagian dari studi yang sangat besar tentang pneumonia pada anak-anak dan orang dewasa yang dilakukan di Vanderbilt dan situs di Utah, Chicago dan Memphis.

“Pekerjaan ini telah mengungkapkan peran penting virus dalam pneumonia dan memberikan panduan tentang antibiotik terbaik untuk digunakan dalam mengobati pneumonia bakteri,” katanya.

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : SGP Prize

Author Image
adminProzen