Bertindak cepat setelah gejala serangan jantung mulai bisa menjadi penghemat jantung – ScienceDaily

Bertindak cepat setelah gejala serangan jantung mulai bisa menjadi penghemat jantung – ScienceDaily


Semakin lama waktu antara ketika gejala serangan jantung dimulai dan pasien menjalani intervensi koroner perkutan (PCI) pembersihan arteri, semakin banyak kerusakan pada otot jantung, menurut penelitian baru yang diterbitkan hari ini di Sirkulasi: Intervensi Kardiovaskular, jurnal American Heart Association.

Serangan jantung terjadi setiap 40 detik di AS, dan serangan jantung yang paling umum disebabkan oleh penyumbatan total di arteri koroner, yang disebut ST-elevation myocardial infarction (STEMI). Pasien STEMI paling sering dirawat dengan PCI, juga dikenal sebagai angioplasti dengan stent, di mana kateter dengan balon kempes dimasukkan ke dalam arteri jantung yang menyempit. Selanjutnya, balon mengembang, yang membersihkan penyumbatan dan mengembalikan aliran darah. Sebuah stent kemudian dimasukkan untuk menjaga arteri tetap terbuka.

“Kami tahu waktu pembukaan arteri koroner yang tersumbat dengan PCI pada pasien serangan jantung merupakan indikator penting bagaimana pasien melakukannya setelah serangan jantung. Ada dua tindakan untuk saat ini. Salah satunya adalah waktu gejala-ke-balon, yaitu sebelum pasien tiba di rumah sakit setelah gejala mulai, hingga saat pasien memiliki PCI; kedua adalah waktu dari pintu ke balon, waktu dari kedatangan rumah sakit ke PCI, “kata penulis studi Gregg W. Stone, MD, direktur akademik. urusan di Sistem Kesehatan Jantung Gunung Sinai di New York City. “Kami berfokus pada ukuran serangan jantung, atau kerusakan, dengan pengukuran waktu dan menemukan bahwa waktu gejala-ke-balon jauh lebih penting.”

Stone dan rekannya menganalisis data dari 10 uji coba terkontrol secara acak yang mengikuti lebih dari 3.100 pasien STEMI yang terdaftar setelah PCI antara 2002-2011. Jantung pasien dinilai dalam waktu antara 3-12 hari setelah PCI untuk mengukur ukuran serangan jantung, dan beberapa penelitian juga memasukkan pengukuran fraksi ejeksi (ukuran persentase darah yang dapat dipompa jantung dengan setiap kontraksi) dan Aliran TIMI (ukuran aliran darah di arteri koroner). Semua pasien memiliki data tindak lanjut klinis setidaknya selama enam bulan, dengan median tindak lanjut 341 hari setelah PCI.

Studi tersebut menemukan:

  • Waktu gejala-ke-balon lebih kuat terkait dengan ukuran serangan jantung dan kesehatan klinis pasien setelah serangan jantung daripada waktu dari pintu ke balon.
  • Waktu gejala-ke-balon median adalah 185 menit. Waktu rata-rata dari pintu ke balon adalah 46 menit.
  • Waktu gejala-ke-balon mewakili sekitar 80% dari total waktu dari onset gejala hingga pengobatan arteri.
  • Ukuran serangan jantung meningkat dengan waktu gejala-ke-balon yang lebih lama, sedangkan waktu pintu-ke-balon yang lebih lama tidak terlalu terkait dengan ukuran serangan jantung.
  • Usia tua, jenis kelamin perempuan, hipertensi arteri, diabetes dan arteri sirkumfleksa kiri sebagai pembuluh darah penyebabnya dikaitkan dengan waktu gejala-ke-balon yang lebih lama.
  • Untuk setiap penundaan 60 menit dalam waktu gejala-ke-balon, tingkat kematian satu tahun atau rawat inap untuk gagal jantung meningkat sebesar 11%. Sebaliknya, tidak ada hubungan antara penundaan waktu door-to-balloon dan hasil klinis ini.

“Tim perawatan kesehatan telah bekerja untuk mengurangi waktu dari pintu ke balon dan mencapai hasil yang sangat baik dengan waktu rata-rata 46 menit. Meskipun kita tidak boleh berpuas diri dan mengendurkan standar kami saat ini untuk melakukan PCI dengan cepat sesegera mungkin setelah pasien mencapai rumah sakit, studi ini menunjukkan bahwa upaya besar untuk lebih memperpendek waktu dari pintu ke balon dengan 10 atau 20 menit mungkin tidak diterjemahkan ke hasil PCI yang lebih baik, “kata Stone. “Analisis kami menunjukkan bahwa fokus yang lebih penting dan bermakna seharusnya untuk mempersingkat penundaan dari timbulnya gejala hingga tiba di rumah sakit yang dapat melakukan PCI. Kami harus menekankan upaya untuk meningkatkan kesadaran publik tentang gejala serangan jantung dan mempersingkat waktu yang dibutuhkan pasien untuk mengaksesnya. perawatan darurat. “

Temuan ini sangat penting dan sangat relevan saat ini, kata presiden Asosiasi Jantung Amerika Mitchell SV Elkind, MD, MS, FAHA, FAAN, profesor neurologi dan epidemiologi di Kolese Dokter dan Ahli Bedah Vagelos dan ahli saraf di New York-Presbyterian / Columbia Pusat Medis Universitas Irving.

“Selama puncak pandemi COVID-19, rumah sakit melaporkan lebih sedikit orang yang masuk ke ruang gawat darurat karena serangan jantung dan gejala stroke – mengindikasikan orang tidak menelepon 911, atau mereka menunda atau menghindari perawatan kritis,” kata Elkind. “Ini mengkhawatirkan kami karena kami tahu sangat kecil kemungkinannya serangan jantung atau stroke yang terjadi lebih sedikit. Temuan baru ini menekankan betapa pentingnya menelepon 911 saat tanda pertama serangan jantung atau stroke – karena mendapatkan perawatan cepat dapat perbedaan antara hidup dan mati. Seperti yang telah kami dorong bahkan selama pandemi COVID-19, jangan mati karena ragu. Hubungi 911 sesegera mungkin. “

Di antara keterbatasan analisis ini, informasi rinci tentang intensitas nyeri dada atau tanda dan gejala serangan jantung lainnya, atau tentang waktu dari onset gejala hingga PCI tidak tersedia dari data uji klinis ..

Sumber Cerita:

Materi disediakan oleh Asosiasi Jantung Amerika. Catatan: Konten dapat diedit untuk gaya dan panjangnya.

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : Slot Online

Author Image
adminProzen