Bisakah penghambat ACE menawarkan perlindungan? – ScienceDaily

Bisakah penghambat ACE menawarkan perlindungan? – ScienceDaily


Pasien COVID-19 yang juga menderita tekanan darah tinggi lebih cenderung jatuh sakit karena penyakit tersebut, yang juga membuat mereka berisiko lebih besar untuk meninggal. Ilmuwan dari Berlin Institute of Health (BIH) dan Charité – Universitätsmedizin Berlin, bekerja sama dengan mitra di Heidelberg dan Leipzig, kini telah menemukan bahwa sel kekebalan pasien dengan hipertensi sudah diaktifkan sebelumnya, dan pra-aktivasi ini sangat meningkat di bawah COVID-19.

Hal ini kemungkinan besar menjelaskan respons yang bertambah dari sistem kekebalan dan perkembangan penyakit yang lebih parah. Namun, obat penurun hipertensi tertentu yang dikenal sebagai penghambat ACE dapat memberikan efek yang menguntungkan. Mereka tidak hanya menurunkan tekanan darah, tetapi juga melawan hiperaktivasi kekebalan. Para ilmuwan kini telah mempublikasikan temuan mereka di jurnal Bioteknologi Alam.

Lebih dari satu miliar orang di seluruh dunia menderita tekanan darah tinggi, atau hipertensi. Dari lebih dari 75 juta orang di seluruh dunia yang telah terinfeksi virus SARS-CoV-2 di seluruh dunia sejauh ini, lebih dari 16 juta juga menderita hipertensi. Pasien-pasien ini lebih cenderung menjadi sakit parah, yang pada gilirannya mengakibatkan peningkatan risiko kematian. Sebelumnya tidak jelas sejauh mana pengobatan dengan obat antihipertensi dapat dilanjutkan selama infeksi SARS-CoV-2 – dan apakah obat tersebut lebih mungkin menguntungkan atau membahayakan pasien. Ini karena antihipertensi mengganggu mekanisme regulasi yang sama persis dengan yang digunakan oleh virus corona baru SARS-CoV-2 untuk memasuki sel inang dan memicu COVID-19.

Profesor Ulf Landmesser adalah Direktur Medis di CharitéCenter 11 untuk Penyakit Kardiovaskular, Direktur Departemen Medis Kardiologi dan Profesor Kardiologi BIH di Kampus Charité’s Benjamin Franklin di Berlin. Dia menyadari sejak awal bahwa pasien dengan hipertensi atau penyakit kardiovaskular sering mengalami perkembangan penyakit yang sangat kritis dengan COVID-19. “Virus menggunakan reseptor ACE2 sebagai pintu masuk ke dalam sel, dan pembentukan reseptor ini berpotensi dipengaruhi oleh pemberian obat antihipertensi,” jelas Landmesser. “Karena itu kami awalnya takut bahwa pasien yang menerima penghambat ACE atau penghambat reseptor angiotensin mungkin memiliki lebih banyak reseptor ACE2 pada permukaan sel mereka dan dengan demikian menjadi lebih mudah terinfeksi.”

Obat tertentu yang menurunkan tekanan darah juga dapat membantu mengatasi COVID-19

Untuk mengklarifikasi kecurigaan ini, para ilmuwan menganalisis sel individu dari sistem pernapasan pasien COVID-19 yang juga mengonsumsi obat untuk tekanan darah tinggi. Dr. Sören Lukassen, seorang ilmuwan dalam kelompok Profesor Christian Conrad di Pusat Kesehatan Digital BIH, menjelaskan bahwa mereka kemudian dapat memberikan penjelasan: “Kami menemukan bahwa obat-obatan tersebut tampaknya tidak menyebabkan lebih banyak reseptor terbentuk pada sel. Akibatnya, kami tidak percaya bahwa cara ini mempermudah virus untuk memasuki sel dengan cara ini dan dengan demikian menyebabkan perjalanan COVID-19 yang lebih parah. ” Sebaliknya, pasien kardiovaskular yang mengonsumsi ACE inhibitor justru menunjukkan risiko yang lebih rendah untuk menjadi sakit parah akibat COVID-19. Faktanya, mereka menunjukkan tingkat risiko yang hampir sama dengan pasien COVID-19 tanpa masalah kardiovaskular.

COVID-19 yang parah terkait dengan pra-aktivasi sistem kekebalan

Darah pasien hipertensi biasanya menunjukkan peningkatan tingkat peradangan, yang bisa berakibat fatal jika terjadi infeksi SARS-CoV-2. “Peningkatan tingkat peradangan selalu menjadi sinyal peringatan bahwa COVID-19 akan lebih parah, terlepas dari masalah kardiovaskular apa pun,” jelas Landmesser. Oleh karena itu, para ilmuwan menggunakan metode sekuensing sel tunggal untuk menyelidiki respons imun pasien hipertensi dengan COVID-19.

“Kami menganalisis total 114.761 sel dari nasofaring dari 32 pasien COVID-19 dan 16 kontrol yang tidak terinfeksi, dengan kedua kelompok termasuk pasien kardiovaskular serta orang-orang tanpa masalah kardiovaskular,” lapor Dr. Saskia Trump, pemimpin kelompok penelitian di laboratorium Irina Lehmann, yang merupakan Profesor BIH untuk Epigenetik Lingkungan dan Penelitian Paru. “Kami menemukan bahwa sel kekebalan dari pasien kardiovaskular menunjukkan pra-aktivasi yang kuat bahkan sebelum infeksi dengan novel coronavirus,” jelas Lehmann. “Setelah kontak dengan virus, pasien ini lebih mungkin mengembangkan tanggapan kekebalan yang meningkat, yang dikaitkan dengan perkembangan penyakit COVID-19 yang parah. Namun, hasil kami juga menunjukkan bahwa pengobatan dengan penghambat ACE, meskipun tidak dengan penghambat reseptor angiotensin. , dapat mencegah respons kekebalan yang meningkat ini setelah infeksi oleh virus korona. Penghambat ACE dengan demikian dapat mengurangi risiko pasien dengan hipertensi mengalami perkembangan penyakit yang parah. “

Penurunan viral load yang tertunda

Lebih lanjut, para ilmuwan menemukan bahwa obat anti hipertensi juga dapat berdampak pada seberapa cepat sistem kekebalan mampu menurunkan viral load, yaitu konsentrasi virus di dalam tubuh. “Di sini, kami mengamati perbedaan yang jelas antara berbagai bentuk pengobatan tekanan darah tinggi,” kata Roland Eils, Direktur BIH Digital Health Center. “Pada pasien yang diobati dengan penghambat reseptor angiotensin II, penurunan viral load ditunda secara signifikan, yang juga dapat berkontribusi pada perjalanan COVID-19 yang lebih parah. Kami tidak mengamati penundaan ini pada pasien yang menerima penghambat ACE untuk mengobati. hipertensi mereka. “

Kolaborasi interdisipliner mempercepat penelitian

Lebih dari 40 ilmuwan telah bekerja dengan kecepatan tinggi dalam penelitian ekstensif ini. “Kemampuan untuk dengan cepat memberikan jawaban atas pertanyaan mendesak selama pandemi yang sedang berlangsung membutuhkan kolaborasi antar disiplin ilmu di antara banyak individu yang berkomitmen,” jelas Eils. “COVID-19 adalah penyakit yang kompleks sehingga kami mengumpulkan para ahli dari kardiologi, imunologi, virologi, kedokteran paru, perawatan intensif, dan ilmu komputer untuk penelitian ini. Tujuan kami adalah memberikan jawaban ilmiah secepat mungkin untuk pertanyaan tentang apakah pengobatan simultan dengan penghambat ACE atau penghambat reseptor angiotensin dapat memiliki efek menguntungkan atau bahkan merugikan selama pandemi COVID-19. “

Tidak ada bukti peningkatan risiko infeksi

Berkat penelitian tersebut, tim dari BIH, Charité dan institusi yang bekerja sama di Leipzig dan Heidelberg sekarang dapat meyakinkan pasien dan dokter yang merawat mereka: “Studi kami tidak memberikan bukti bahwa pengobatan dengan obat anti-hipertensi meningkatkan risiko infeksi oleh novel coronavirus, “kata Ulf Landmesser, meringkas hasil. “Namun, mengobati hipertensi dengan penghambat ACE bisa lebih bermanfaat bagi pasien yang menderita COVID-19 daripada pengobatan dengan penghambat reseptor angiotensin II – hipotesis yang saat ini sedang diselidiki lebih lanjut dalam uji coba secara acak.”

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : Keluaran SGP

Author Image
adminProzen