BMI yang lebih tinggi tidak mencegah risiko jantung yang berbahaya – ScienceDaily

BMI yang lebih tinggi tidak mencegah risiko jantung yang berbahaya – ScienceDaily


Remaja dan dewasa muda dengan anoreksia nervosa yang beratnya dalam kisaran sehat, kelebihan berat badan atau obesitas menghadapi komplikasi kardiovaskular dan kesehatan lain yang serupa dengan rekan-rekan mereka dengan indeks massa tubuh (BMI) yang rendah, menurut sebuah studi baru yang dipimpin oleh para peneliti di UCSF.

Penelitian yang dipimpin oleh Andrea Garber, PhD, RD, kepala ahli gizi untuk Program Gangguan Makan UCSF, membandingkan penurunan berat badan dan keparahan penyakit di antara dua kelompok pasien berusia 12 hingga 24 tahun yang telah terdaftar dalam uji klinis saat masuk ke rumah sakit untuk pengobatan: 66 dengan anoreksia nervosa, yang menyingkirkan mereka yang sangat kurus, dan 50 pasien yang lebih berat dengan apa yang disebut anoreksia nervosa atipikal.

Mereka menemukan bahwa pasien dengan anoreksia nervosa atipikal sama mungkinnya dengan pasien kurus untuk menderita bradikardia, atau detak jantung lambat, tanda utama ketidakstabilan medis yang dapat menyebabkan detak jantung tidak teratur dan komplikasi lainnya. Pasien-pasien ini juga mungkin memiliki beban psikologis yang lebih berat daripada mereka yang kekurangan berat badan, karena keasyikan yang meningkat dengan menghindari makanan dan perasaan yang lebih negatif tentang bentuk tubuh dan berat badan.

Kunci Penurunan Berat Badan dalam Waktu Besar, Cepat atau Jangka Panjang untuk Menentukan Tingkat Keparahan Penyakit

“Berat badan lebih rendah secara tradisional disamakan dengan penyakit yang lebih parah,” kata Garber, yang merupakan profesor pediatri di Divisi Pengobatan Remaja di Rumah Sakit Anak UCSF Benioff. “Saat ini, sepertiga dari pasien gangguan makan adalah pasien dengan anoreksia nervosa atipikal dengan berat badan normal atau lebih.

“Studi kami menunjukkan bahwa pasien dengan penurunan berat badan dalam jangka waktu yang lama, cepat atau lama lebih sakit parah, terlepas dari berat badan mereka saat ini,” katanya, mencatat bahwa kedua kelompok kehilangan sekitar 30 pon selama kurang lebih 15 bulan.

Menurut DSM-5, versi terbaru dari “kitab suci” psikiatri, anoreksia nervosa atipikal memenuhi kriteria untuk anoreksia nervosa: pembatasan makanan yang menyebabkan penurunan berat badan, ketakutan yang intens akan kenaikan berat badan dan “gangguan pada cara tubuh seseorang berat atau bentuk berpengalaman. ” Satu-satunya pengecualian adalah bahwa berat pasien dengan varian atipikal berada dalam atau di atas kisaran normal, meskipun berat badan turun secara signifikan.

Dalam studi tersebut, rata-rata BMI untuk kelompok tipikal pada kelompok terberat mereka adalah 20,7, pada kisaran paling bawah dari kisaran sehat, dan 25,2 untuk kelompok atipikal, pada kelompok paling bawah pada kisaran kelebihan berat badan. Pada saat mereka dirawat di rumah sakit, rata-rata BMI kelompok tipikal adalah 15,7 dan rata-rata BMI kelompok atipikal adalah 19,4. Dalam hal berat, untuk wanita 5’6 “berusia 16,5 tahun – usia rata-rata peserta – ini berarti 97,9 pon untuk kelompok tipikal dan 121,8 pon untuk kelompok atipikal.

Para peserta didaftarkan dalam uji coba StRONG, sebuah studi tentang pemberian makan ulang, atau rehabilitasi nutrisi jangka pendek, di Rumah Sakit Anak UCSF Benioff San Francisco dan Rumah Sakit Anak Lucile Packard, Stanford. Dari total 116 peserta, 105 adalah perempuan; setengah berkulit putih pada kelompok atipikal dan dua pertiga berkulit putih pada kelompok tipikal. Studi ini diterbitkan 6 November 2019, di jurnal Pediatri.

Studi tersebut menemukan bahwa pasien wanita atipikal sama mungkinnya dengan rekan mereka yang kurus untuk berhenti menstruasi, ciri khas penekanan hormon karena gizi buruk yang berdampak pada kesuburan dan kepadatan tulang. Baik pasien tipikal maupun atipikal rentan terhadap ketidakseimbangan elektrolit dari asupan natrium, kalium, kalsium, dan klorida yang tidak memadai, yang dapat memengaruhi fungsi otak, otot, dan jantung.

Pasien dalam kelompok atipikal mendapat skor yang lebih tinggi secara signifikan dalam kuesioner yang menilai psikopatologi gangguan makan, yang membahas masalah-masalah seperti menghindari makanan dan makan, keasyikan dengan kalori dan makan secara rahasia, perasaan gemuk dan tidak nyaman melihat tubuh seseorang, ketidakpuasan dengan berat badan dan reaksi. untuk ditimbang. Skor global kelompok atipikal mencapai 3,8, dibandingkan dengan 3 untuk kelompok biasa. Untuk konteksnya, skor pada perempuan berbasis komunitas kurang dari 1.

“Satu kemungkinan untuk perilaku gangguan makan yang lebih ekstrim dan kognisi di antara kelompok atipikal adalah bahwa beberapa pasien telah kelebihan berat badan dan mungkin menderita stigma atau ejekan yang membuat mereka merasa lebih buruk tentang ukurannya,” kata Garber. “Atau, jika mereka secara genetik cenderung berada di sisi yang lebih berat, mereka mungkin harus melakukan perilaku yang lebih parah atau memiliki pikiran yang tidak teratur lebih parah untuk melawan biologi mereka.”

Penyakit atipikal Lebih dari Sekadar ‘Pre-Anorexia Nervosa’

“Penemuan ini menunjukkan bahwa anoreksia nervosa atipikal adalah penyakit yang nyata, bukan hanya bentuk yang lebih rendah dari ‘pra-anoreksia nervosa’,” tambah Garber. “Dokter anak dan penyedia perawatan primer lainnya perlu mengawasi pasien dengan penurunan berat badan yang besar atau cepat, bahkan jika mereka lebih berat pada awalnya dan sekarang tampak ‘normal’. Pasien-pasien ini sama sakitnya dengan mereka yang didiagnosis tradisional anoreksia nervosa. “

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : Singapore Prize

Posted in EDR
Author Image
adminProzen