Dengan fokus pada pasien berisiko tinggi, peneliti berupaya menghilangkan TB untuk selamanya – ScienceDaily

Dengan fokus pada pasien berisiko tinggi, peneliti berupaya menghilangkan TB untuk selamanya – ScienceDaily

[ad_1]

Dalam makalah terbaru yang diterbitkan di PLOS One, Soumya Chatterjee, MD, asisten profesor penyakit menular, alergi dan imunologi di Saint Louis University, menyajikan data yang menunjukkan bahwa fokus pada pasien tuberkulosis berisiko tinggi dapat menjadi jawaban untuk kemajuan yang terhenti dalam memberantas penyakit di Amerika Serikat.

“Kami dapat mencapai eliminasi penyakit ini di AS, tetapi jumlah kami tidak turun cukup cepat,” kata Chatterjee.

Tuberkulosis (TB) adalah infeksi bakteri yang dapat menyebabkan kerusakan paru-paru. Orang yang terinfeksi TB mungkin memiliki bentuk penyakit aktif atau laten.

Dalam keadaan aktif, TBC menimbulkan gejala, seperti batuk dan penurunan berat badan, serta menular ke orang lain. Pasien dengan TB aktif yang tidak diobati biasanya menularkan infeksi ke orang lain dengan kecepatan 10 sampai 14 orang per tahun. Mereka dengan TB laten tidak memiliki gejala dan biasanya tidak menular, tetapi pada akhirnya berisiko mengembangkan bentuk aktif penyakit tersebut.

AS memiliki tingkat tuberkulosis yang rendah, dengan hanya sekitar 2,8 kasus untuk setiap 100.000 orang. Bahkan, para ahli yakin penyakit itu bisa dihilangkan di negeri ini. Namun, kemajuan ke arah tujuan ini terhenti karena tingkat infeksi, yang terus menurun, telah stabil dalam beberapa tahun terakhir.

Meskipun tidak sepenuhnya jelas mengapa kemajuan telah melambat, faktor penyebabnya mungkin ada hubungannya dengan pasien yang tidak menyelesaikan perawatan lengkap mereka.

Pusat Pengendalian Penyakit (CDC) merekomendasikan agar dokter memberikan pengobatan TB laten kepada mereka yang memiliki pengobatan TB laten untuk membunuh bakteri yang tidak aktif untuk mencegah infeksi aktif. Perawatannya adalah tablet yang diminum setiap hari selama enam bulan.

“Sulit untuk membuat orang menjalani pengobatan secara teratur, terutama saat mereka merasa baik-baik saja,” kata Chatterjee. “Tingkat penyelesaian terapi hanya 50 sampai 60 persen, paling banter.”

Untuk mengatasi masalah ini, Chatterjee ingin menentukan pasien mana yang paling mungkin mengembangkan bentuk infeksi aktif. Pasien tertentu berisiko lebih tinggi untuk berkembang menjadi TB aktif, termasuk orang tua, orang dengan sistem kekebalan yang ditekan, seperti dari HIV, dan imigran dari negara dengan prevalensi TB yang tinggi.

Chatterjee berteori bahwa jika dokter dapat mengidentifikasi pasien laten dengan risiko tertinggi infeksi aktif dan kemudian memfokuskan upaya untuk membantu mereka menyelesaikan pengobatan, AS dapat kembali bergerak menuju tujuan menghilangkan penyakit tersebut.

“Jika kita dapat memisahkan siapa yang berisiko tinggi, sedang dan rendah untuk berkembang menjadi status aktif, kita dapat fokus pada kelompok berisiko tinggi untuk membantu memastikan bahwa mereka menyelesaikan pengobatan mereka,” kata Chatterjee.

Chatterjee dan timnya mengumpulkan lima tahun data yang ada dari pasien klinik yang memiliki diagnosis TB laten.

Menggunakan kalkulator risiko online (tstin3d.com) yang dirancang untuk memungkinkan dokter dan pasien memasukkan faktor risiko individu untuk menghasilkan penilaian risiko secara keseluruhan untuk kemungkinan bahwa pasien dengan TB laten akan terus mengembangkan infeksi aktif, tim secara surut memasukkan informasi pasien ke dalam kalkulator untuk menentukan risikonya.

Tim peneliti menemukan bahwa 22 persen dari mereka dengan TB tidak aktif berisiko tinggi untuk berkembang menjadi infeksi aktif. Mereka juga menemukan bahwa pasien dari semua tingkat risiko memiliki tingkat penyelesaian pengobatan yang sama. Penelitian tersebut menunjukkan bahwa dokter tidak secara sistematis mengidentifikasi tingkat risiko untuk pasien TB laten mereka.

“Kalkulator adalah alat untuk membedakan siapa yang berisiko tertinggi untuk infeksi aktif,” kata Chatterjee. “Ini memungkinkan dokter untuk mengkomunikasikan pentingnya melengkapi rejimen pengobatan kepada pasien berisiko tinggi mereka.

“Pengungkapan utama kami dari penelitian ini adalah bahwa kami harus melakukan stratifikasi risiko dengan pasien TB.”

Chatterjee mengatakan bahwa fokusnya sekarang adalah merancang strategi untuk membantu setiap orang dalam kelompok berisiko tinggi menyelesaikan pengobatan.

“Pada fase kami berikutnya, kami mendaftarkan pasien berisiko tinggi dalam uji klinis dengan rejimen pengobatan baru yang telah disetujui CDC,” kata Chatterjee. “Dengan pengobatan ini, pasien hanya minum satu tablet seminggu sekali selama tiga bulan, dan dengan 12 dosis sudah habis. Ini terbukti sama efektifnya dengan pengobatan tradisional.

“CDC merekomendasikan agar ini menjadi terapi yang diamati secara langsung,” kata Chatterjee. “Jadi, seorang perawat mengawasi pasien meminum obatnya. Dengan cara ini, kita tahu bahwa pasien yang minum obatnya lengkap.”

Daripada meminta peserta studi untuk melakukan kunjungan kantor dokter setiap minggu, pasien akan check-in dengan perawat melalui aplikasi di telepon mereka.

“Kami mengambil pendekatan telemedicine untuk ini,” kata Chatterjee. “Dengan aplikasi yang disetujui HIPAA untuk ponsel pasien, perawat di komputer akan mengawasi pasien meminum obat dan akan mencatat pengobatannya. Dengan cara ini, kami akan memiliki dokumentasi yang jelas bahwa pengobatan telah selesai.

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : Data HK

Author Image
adminProzen