Disregulasi kekebalan seluler yang berkelanjutan pada individu yang pulih dari COVID-19 – ScienceDaily

Disregulasi kekebalan seluler yang berkelanjutan pada individu yang pulih dari COVID-19 – ScienceDaily

[ad_1]

COVID-19, yang telah menewaskan 1,7 juta orang di seluruh dunia, tidak mengikuti jalur yang seragam.

Banyak pasien yang terinfeksi tetap asimtomatik atau memiliki gejala ringan. Yang lain, terutama mereka dengan penyakit penyerta, dapat mengembangkan penyakit klinis yang parah dengan pneumonia atipikal dan kegagalan organ sistem ganda.

Sejak kasus pertama dilaporkan pada Desember 2019, virus SARS-CoV-2 yang menyebabkan COVID-19 melonjak menjadi pandemi, dengan kasus dan kematian yang masih meningkat. Penelitian klinis observasional yang sedang berlangsung telah menjadi prioritas untuk lebih memahami bagaimana virus yang sebelumnya tidak dikenal ini bekerja, dan temuan dari penelitian ini dapat menginformasikan pengobatan dan rancangan vaksin dengan lebih baik.

Peneliti dari Universitas Alabama di Birmingham, dipimpin oleh penulis pertama Jacob “Jake” Files dan penulis senior bersama Nathan Erdmann, MD, Ph.D., dan Paul Goepfert, MD, kini telah melaporkan studi observasi mereka, “Disregulasi imun seluler berkelanjutan pada individu yang pulih dari infeksi SARS-CoV-2, “diterbitkan di Jurnal Investigasi Klinis.

Dalam sebuah komentar tentang studi UAB, yang diterbitkan dalam edisi yang sama, Phillip Mudd, MD, Ph.D., dan Kenneth Remy, MD, keduanya dari Universitas Washington, menulis, “Pentingnya studi ini untuk memberikan konteks untuk interpretasi tanggapan kekebalan yang dihasilkan oleh peserta dalam uji coba vaksin COVID-19, termasuk bagaimana tanggapan tersebut berubah dari waktu ke waktu, tidak dapat terlalu ditekankan. Informasi ini akan menjadi kunci dalam potensi modifikasi pada vaksin dan perawatan COVID-19 yang ada. “

Para peneliti UAB memperoleh sampel darah dan data klinis dari 46 pasien COVID-19 yang dirawat di rumah sakit dan 39 orang yang tidak dirawat di rumah sakit yang telah pulih dari infeksi COVID-19 yang dikonfirmasi. Kedua kelompok dibandingkan dengan kontrol yang sehat dan negatif COVID-19. Yang terpenting, sebagian besar individu dalam kelompok rawat inap memiliki virus SAR-CoV-2 aktif dalam darah mereka dan berada di rumah sakit pada saat pengambilan sampel. Semua individu dalam kelompok yang tidak dirawat di rumah sakit dalam keadaan sembuh pada saat pengambilan sampel.

Dari sampel darah, para peneliti dapat memisahkan subset sel kekebalan tertentu dan menganalisis penanda permukaan sel. Dari informasi yang kompleks ini, ahli imunologi dapat menganalisis bagaimana sistem kekebalan masing-masing individu merespons selama infeksi dan selama pemulihan. Beberapa dari hasil ini dapat mengungkapkan apakah sel-sel kekebalan menjadi aktif dan habis karena infeksi. Sel kekebalan yang kelelahan dapat meningkatkan kerentanan terhadap infeksi sekunder atau menghambat perkembangan kekebalan pelindung terhadap COVID-19.

Selain itu, para peneliti dapat menganalisis perubahan dari waktu ke waktu dengan dua cara. Yang pertama adalah mengamati perubahan penanda permukaan dari waktu ke waktu, yang didefinisikan sebagai hari sejak timbulnya gejala untuk sampel yang tidak dirawat di rumah sakit. Yang kedua adalah secara langsung membandingkan frekuensi penanda ini antara kunjungan klinik pertama dan kedua untuk pasien yang tidak dirawat di rumah sakit yang sampel darahnya dikumpulkan pada dua titik waktu yang berurutan.

Temuan paling mengejutkan melibatkan pasien yang tidak dirawat di rumah sakit. Sementara para peneliti UAB melihat penanda aktivasi yang diatur lebih tinggi pada pasien yang dirawat di rumah sakit, mereka juga menemukan beberapa penanda aktivasi dan kelelahan yang diekspresikan pada frekuensi yang lebih tinggi pada sampel pemulihan yang tidak dirawat di rumah sakit.

Melihat penanda ini dari waktu ke waktu, tampak jelas bahwa disregulasi kekebalan pada individu yang tidak dirawat di rumah sakit tidak cepat sembuh. Lebih lanjut, disregulasi aktivasi sel T dan penanda kelelahan pada kelompok non-rawat inap lebih terlihat pada orang tua. “Sepengetahuan kami,” para peneliti melaporkan, “ini adalah deskripsi pertama dari disregulasi kekebalan berkelanjutan akibat COVID-19 pada sekelompok besar pasien yang tidak dirawat di rumah sakit.”

Untuk perincian tentang pandangan komprehensif pada subset sel kekebalan selama dan setelah infeksi COVID-19 pada orang yang dirawat di rumah sakit dan tidak dirawat di rumah sakit, lihat penelitian, yang mencakup karakterisasi mendalam dari aktivasi dan fenotipe kelelahan sel CD4 + T, sel CD8 + T dan sel B.

Sel B dan T dari kedua kelompok pasien memiliki fenotipe yang konsisten dengan aktivasi dan kelelahan seluler selama dua bulan pertama infeksi. Dan pada individu yang tidak dirawat di rumah sakit, penanda aktivasi dan kelelahan seluler meningkat seiring waktu. “Temuan ini,” kata Mudd dan Remy dalam komentar mereka, “menggambarkan sifat persisten dari perubahan sistem kekebalan adaptif yang telah dicatat pada COVID-19 dan menyarankan efek jangka panjang yang dapat membentuk pemeliharaan kekebalan terhadap SARS-CoV- 2. “

Sebuah pertanyaan yang sekarang sedang dieksplorasi, kata para peneliti UAB, adalah apakah perubahan imunologi yang diamati ini terkait dengan gejala yang dialami jauh di luar infeksi akut, yang sering digambarkan sebagai “COVID panjang”.

Penulis bersama Files, Erdmann dan Goepfert dalam laporan Journal of Clinical Investigation adalah Sushma Boppana, Mildred D.Prez, Sanghita Sarkar, Kelsey E. Lowman, Kai Qin, Sarah Sterrett, Eric Carlin, Anju Bansal, Steffanie Sabbaj, Olaf Kutsch dan James Kobie, Divisi Penyakit Menular, Departemen Kedokteran UAB; dan Dustin M. Long, Departemen Biostatistik, Fakultas Kesehatan Masyarakat UAB.

Files adalah mahasiswa pascasarjana di UAB MD-Ph.D., Program Pelatihan Ilmuwan Medis. Erdmann dan Goepfert masing-masing adalah asisten profesor dan profesor di Divisi Penyakit Menular UAB.

Di UAB, Goepfert memegang gelar Edward W. Hook, III, MD, Diberkahi Keprofesian dalam Penyakit Menular.

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : Lapak Judi

Author Image
adminProzen