‘Ekskresi gula ke dalam tinja’? Tindakan baru obat anti-diabetes ditemukan – ScienceDaily

‘Ekskresi gula ke dalam tinja’? Tindakan baru obat anti-diabetes ditemukan – ScienceDaily


Sebuah tim peneliti yang dipimpin oleh Profesor OGAWA Wataru dari Fakultas Kedokteran Universitas Kobe (Divisi Diabetes dan Endokrinologi) dan Profesor Rekanan Proyek NOGAMI Munenobu (Departemen Radiologi) telah menemukan bahwa metformin, obat anti-diabetes yang paling banyak diresepkan, menyebabkan gula. untuk dibuang di tinja.

Metformin telah digunakan selama lebih dari 60 tahun, dan merupakan obat diabetes yang paling sering diresepkan di dunia. Pemberian metformin menurunkan kadar gula darah, tetapi mekanisme di balik efek ini tidak jelas. Mode aksi Metformin dengan demikian telah secara aktif diteliti di seluruh dunia.

Memanfaatkan peralatan pencitraan bio baru PET-MRI, tim peneliti mengungkapkan bahwa metformin mendorong ekskresi gula darah dari usus besar ke dalam tinja. Ini adalah penemuan yang sama sekali baru yang belum pernah diprediksi sebelumnya.

Penemuan saat ini dapat menjelaskan tindakan biologis metformin yang mekanisme dasarnya tidak diketahui, dan berkontribusi pada pengembangan obat baru untuk diabetes.

Temuan ini dipublikasikan pada 3 Juni 2020 di edisi online Perawatan Diabetes, jurnal medis yang diterbitkan oleh American Diabetes Association.

Poin utama

  • Metformin adalah obat diabetes yang paling sering diresepkan di dunia. Mekanisme obat ini menurunkan konsentrasi gula darah masih belum jelas.
  • Dalam studi bioimaging pada manusia, metformin ditemukan untuk mendorong “ekskresi gula ke dalam tinja.”
  • Tindakan metformin yang baru ditemukan ini dapat menjelaskan beberapa efek biologis obat dan berkontribusi pada pengembangan pengobatan baru untuk diabetes.

Latar belakang penelitian

Diabetes ditandai dengan meningkatnya konsentrasi gula darah, yang merusak pembuluh darah dan pada gilirannya menimbulkan berbagai penyakit. Lebih dari 400 juta orang menderita diabetes di seluruh dunia, oleh karena itu pencegahan diabetes dan penyakit terkaitnya merupakan masalah medis global yang penting.

Sejumlah obat yang menurunkan konsentrasi gula darah tersedia. Diantaranya, metformin adalah salah satu golongan obat tertua dan telah digunakan selama lebih dari 60 tahun. Metformin, direkomendasikan sebagai obat lini pertama di banyak negara, adalah obat yang paling sering diresepkan untuk diabetes.

Namun, mekanisme bagaimana metformin menurunkan konsentrasi gula darah masih belum jelas. Penjelasan mekanisme ini akan berkontribusi pada pengembangan obat baru dan lebih baik untuk diabetes. Akibatnya, penelitian telah aktif dilakukan terhadap tindakan metformin.

Ringkasan Penemuan

FDG-PET (fluorodeoxyglucose-positron emission tomography) adalah tes pencitraan untuk mempelajari di mana dan berapa banyak FDG (zat yang mirip dengan gula) terakumulasi dalam tubuh setelah pemberian zat ini melalui pembuluh. Karena FDG berperilaku mirip dengan gula dalam tubuh manusia, FDG-PET dapat mengungkapkan organ atau jaringan yang mengonsumsi atau mengakumulasi gula dalam jumlah besar (* 1).

FDG-PET umumnya dikonduksi dengan perangkat yang mengintegrasikan perangkat PET dan CT (computed tomography). Memperoleh gambar menggunakan FDG-PET dan CT memungkinkan untuk pemeriksaan rinci lokasi di mana FDG terakumulasi. Baru-baru ini, perangkat di mana PET dan MRI (magnetic resonance imaging) terintegrasi (PET-MRI) telah dikembangkan. MRI digunakan untuk memeriksa bagian dalam tubuh menggunakan medan magnet yang kuat. Ini dapat memeriksa struktur tubuh yang tidak dapat dianalisis dengan CT. PET-MRI masih merupakan perangkat langka dan berharga; misalnya, hanya 9 unit yang dipasang di Jepang.

Tim peneliti Profesor Ogawa menggunakan PET-MRI untuk menyelidiki pergerakan gula dalam tubuh pasien diabetes, baik yang mengonsumsi metformin maupun yang tidak. Tim menemukan bahwa gula (yaitu FDG) sangat menumpuk di usus pasien yang memakai metformin. Untuk memahami di mana gula usus terkumpul, tim peneliti kemudian menyelidiki “dinding usus” dan “bagian dalam usus (tinja dan isi lainnya)” secara terpisah menggunakan teknik khusus.

Mereka menemukan bahwa, pada pasien yang menggunakan metformin, lebih banyak gula terakumulasi di area di dalam usus yang berada di distal ileum (bagian sisi anal dari usus kecil). Di sisi lain, tidak ada perbedaan penumpukan gula di “dinding usus” antara pasien yang mendapat dan tidak mengonsumsi metformin.

Hasil ini menunjukkan bahwa, ketika seorang pasien mengonsumsi metformin, gula dalam darah dilepaskan dari usus ke dalam tinja. Tidak hanya temuan bahwa metformin mendorong ekskresi gula ke dalam tinja, tetapi juga pengungkapan bahwa gula yang dikeluarkan dari usus ke dalam tinja itu sendiri merupakan penemuan baru yang tidak diantisipasi.

Baru-baru ini, obat anti-diabetes baru telah diluncurkan; inhibitor SGLT2, yang menurunkan konsentrasi gula darah dengan mengeluarkan gula dalam urin. Efek klinisnya yang menguntungkan menarik banyak perhatian. Mengeluarkan gula ke dalam tinja, seperti yang dipicu oleh metformin, mungkin juga terkait dengan efek penurunan gula dari inhibitor SGLT2.

Pentingnya penelitian ini dan perkembangannya di masa depan

Studi sebelumnya menggunakan PET-CT menunjukkan bahwa FDG terakumulasi di usus pasien yang memakai metformin. Namun diasumsikan bahwa FDG (gula) terakumulasi di “dinding usus” tanpa bukti yang cukup karena PET-CT tidak dapat secara terpisah menunjukkan dinding dan bagian dalam usus. Dalam studi saat ini, teknologi pencitraan baru PET-MRI memungkinkan tim peneliti untuk menyelidiki akumulasi di dinding dan bagian dalam usus (tinja) secara terpisah, mengungkapkan untuk pertama kalinya bahwa akumulasi gula yang diinduksi metformin terjadi secara eksklusif di dalam usus.

Mengambil penghambat SGLT2 menghasilkan ekskresi puluhan gram gula per hari dalam urin. Dalam studi ini, tidak mungkin untuk mengevaluasi secara kuantitatif berapa gram gula yang diekskresikan dalam tinja. Signifikansi penemuan ini selanjutnya akan dikonfirmasi dengan menggunakan metode pencitraan baru yang akan memungkinkan gula yang dikeluarkan dalam tinja diukur.

Diperkirakan bahwa perubahan flora usus yang disebabkan oleh metformin (* 2) terkait dengan efek penurunan gula darahnya, tetapi bagaimana metformin mengubah flora usus sama sekali tidak diketahui. Karena perubahan nutrisi seperti gula mempengaruhi pertumbuhan bakteri, ada kemungkinan bahwa efek metformin dari mengeluarkan gula ke dalam usus mungkin juga terkait dengan perubahan flora usus.

Glosarium

* 1 Karena kanker mengonsumsi lebih banyak gula daripada jaringan normal, FDG-PET umumnya digunakan untuk menemukan kanker yang sulit dideteksi dengan tes lain.

* 2 Usus manusia dihuni oleh 100 hingga 1000 triliun bakteri usus, dan bakteri ini secara keseluruhan disebut sebagai flora usus. Diketahui bahwa perubahan flora usus terkait dengan patogenesis penyakit dan efek obat.

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : Togel Hongkong

Author Image
adminProzen