Eksperimen dengan pasien menunjukkan stimulasi otak mungkin merupakan pengobatan yang layak – ScienceDaily

Eksperimen dengan pasien menunjukkan stimulasi otak mungkin merupakan pengobatan yang layak – ScienceDaily


Peneliti Johns Hopkins Medicine mengatakan eksperimen baru yang menggunakan stimulasi otak denyut magnetik pada orang dengan sindrom kaki gelisah sedang hingga parah (RLS) telah menambah bukti bahwa kondisi tersebut disebabkan oleh rangsangan dan hiperarousal di bagian korteks motorik otak yang bertanggung jawab untuk gerakan kaki.

Para peneliti mengatakan temuan mereka, dipublikasikan secara online di Obat Tidur pada tanggal 31 Mei, dapat membantu menemukan cara yang lebih aman dan efektif untuk mengobati RLS dan kurang tidur kronis yang ditimbulkannya, menggunakan pulsa listrik atau magnet untuk menenangkan atau mengganggu hiperarousal. Sekitar 10 persen orang dewasa di AS mengalami RLS pada satu waktu atau lainnya, dan sekitar 1 dari 500 melaporkan bahwa kondisinya parah dan cukup kronis untuk mengganggu kualitas hidup, produktivitas kerja, atau kesehatan mental mereka, menurut National Sleep Foundation .

Orang dengan RLS parah menggambarkan gejala kondisi sebagai dorongan yang sangat kuat untuk menggerakkan kaki mereka saat mereka sedang istirahat. Mereka mungkin merasakan sakit, atau sensasi gelembung soda di pembuluh darah mereka atau cacing merayap di kaki mereka, dengan kelegaan hanya datang saat berdiri atau dengan sengaja menggerakkan kaki mereka. Efek jangka panjang termasuk kelelahan, kecemasan dan depresi, sebagian besar terkait dengan gangguan tidur nyenyak yang berulang. Perawatan standar, yang mungkin membawa efek samping yang signifikan, termasuk obat-obatan yang berperilaku seperti neurotransmitter dopamin, opioid, dan obat anti-kejang.

Meskipun banyak kondisi, seperti penyakit ginjal dan diabetes, telah dikaitkan dengan RLS, akar neurologis dari kondisi tersebut telah menjadi bahan perdebatan.

Studi baru, kata para peneliti Johns Hopkins, mendukung gagasan bahwa mekanisme yang mendasari RLS terletak di pusat “gerakkan kaki saya” di otak dan bahkan lebih masuk akal bagi mereka yang mengalami RLS saat mereka bangun dan menggerakkannya.

“Pada dasarnya otak mengirimkan sinyal ketika bersiap untuk menggerakkan anggota tubuh, bahkan ketika Anda tidak berencana untuk bergerak, sehingga tubuh Anda siap dan kuat,” kata Richard Allen, Ph.D., profesor neurologi di Johns Fakultas Kedokteran Universitas Hopkins. “Satu-satunya cara untuk meredakan perasaan itu adalah dengan bergerak.”

Dalam studi baru, para peneliti mengidentifikasi 32 orang dewasa dengan diagnosis RLS sedang hingga parah dari pasien dan meminta mereka untuk menghentikan perawatan mereka selama 12 hari. Mereka merekrut 31 kontrol dewasa yang cocok tanpa riwayat RLS atau gangguan tidur lainnya dan pola tidur sehat sebagai kontrol. Peserta dalam kedua kelompok berusia rata-rata 58 tahun, dan 59 persen adalah perempuan.

Untuk percobaan, para peneliti menggunakan stimulasi magnetik transkranial (TMS) untuk menerapkan denyut nadi yang aman yang mampu secara selektif menstimulasi berbagai wilayah otak yang mengontrol pergerakan otot di tangan atau kaki. Mereka kemudian menggunakan elektroda yang dipasang di tangan atau tungkai untuk mengukur respons otot di tangan atau tungkai itu selama stimulasi seperti itu pada mereka yang mengalami RLS dan pada kelompok kontrol.

Memasangkan dua pulsa sebagai rangsangan dapat menyebabkan reaksi atau menekan / menghambat reaksi dalam otot tergantung pada waktu antara kedua pulsa tersebut. Para peneliti melihat satu jenis pulsa berpasangan rangsang dan dua jenis pulsa penghambat – yang interval pendek dan panjang.

Untuk setiap analisis, peneliti mengambil rasio tanggapan. Rasio lebih besar di kaki untuk mereka dengan RLS, pada 0,36 dibandingkan dengan 0,07 untuk orang-orang tanpa RLS, ketika melihat denyut nadi interval panjang penghambatan, tetapi tidak dengan denyut nadi interval pendek. Mereka mengatakan mereka tidak melihat perbedaan denyut rangsang di kaki.

“Ini pada dasarnya berarti bahwa hambatan berkurang atau melemah pada orang dengan sindrom kaki gelisah dibandingkan dengan orang tanpa kondisi tersebut,” kata Rachel Salas, MD, profesor neurologi di Johns Hopkins. “Respons yang berkurang berarti bahwa wilayah otak yang mengendalikan kaki menunjukkan peningkatan rangsangan kortikal di korteks motorik.”

Dalam serangkaian percobaan terpisah yang mengukur efek dari denyut nadi berpasangan yang diberikan ke otak di wilayah yang mengontrol tangan, mereka tidak menemukan perbedaan nyata dalam rasio salah satu dari denyut penghambat – denyut pendek atau interval panjang – antara orang dengan RLS dan mereka yang tidak. kondisi.

Tetapi para peneliti mengatakan mereka menemukan bahwa rasio yang diambil dari otot tangan menggunakan denyut rangsang lebih rendah, pada 1,01 dibandingkan dengan kontrol dengan rasio 1,85.

“Pengukuran dari otot tangan menunjukkan bahwa aktivitas di otak berkurang di wilayah yang mengontrol tangan pada orang dengan sindrom kaki gelisah dibandingkan dengan kontrol,” kata Salas.

Salas mengatakan bahwa penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa denyut penghambat dikaitkan dengan aksi neurotransmitter GABA, zat kimia otak yang biasanya dikenal untuk mengurangi aktivitas di neuron otak. Para peneliti mengatakan bahwa karena ada hiperaktivitas di bagian otak yang mengendalikan kaki, mungkin saja sel dan jaringan di sana kekurangan GABA yang cukup untuk mencegah hiperaktif.

“Penelitian lain dengan TMS telah dilakukan pada orang-orang dengan RLS, tetapi mereka tidak melihat orang-orang dengan kondisi parah atau pada denyut nadi berpasangan interval panjang di kaki,” kata Salas. “Kami beruntung memiliki akses ke orang-orang seperti itu karena Pusat Tidur Johns Hopkins menarik orang-orang di seluruh dunia dan banyak yang telah kehabisan pilihan perawatan yang tersedia di tempat lain,” tambahnya.

Salas mencatat bahwa obat-obatan yang bertindak seperti neurotransmitter dopamin, seperti ropinirole atau pramipexole, bekerja dalam jangka pendek tetapi dapat memperburuk kondisi seiring waktu. Opioid efektif, tetapi tidak ideal karena risikonya untuk ketergantungan. Dengan hasil studi baru ini, para peneliti berharap untuk menggunakan stimulasi listrik untuk menekan aktivitas otak, dan perencanaan studi ini sedang dikerjakan.

Penulis tambahan pada studi ini termasuk Aadi Kalloo, Christopher Earley, Pablo Celnik, Tiana Cruz, Keyana Foster dan Gabriela Cantarero dari Johns Hopkins.

Studi ini didanai oleh National Institute of Neurological Disorders and Stroke grant (R01 NS075184).

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : Data SGP

Author Image
adminProzen