Episode psikiatri terisolasi jarang, tetapi mungkin, dalam bentuk umum ensefalitis autoimun – ScienceDaily

Episode psikiatri terisolasi jarang, tetapi mungkin, dalam bentuk umum ensefalitis autoimun – ScienceDaily

[ad_1]

Sebagian kecil orang yang didiagnosis dengan kondisi neurologis misterius mungkin hanya mengalami perubahan kejiwaan – seperti pemikiran delusi, halusinasi, dan perilaku agresif – menurut sebuah studi baru oleh para peneliti di Perelman School of Medicine di University of Pennsylvania. Selain itu, orang yang sebelumnya telah didiagnosis dengan penyakit ini, yang disebut ensefalitis reseptor anti-NMDA (anti-NMDAR), mengalami kekambuhan yang hanya melibatkan perilaku kejiwaan.

Dalam artikel yang diterbitkan Online First in Neurologi JAMA, peneliti menyarankan bahwa, sementara episode psikiatri terisolasi jarang terjadi pada kasus ensefalitis anti-NMDAR, temuan tes abnormal atau gejala neurologis halus harus segera dilakukan skrining untuk kondisi tersebut, karena dapat diobati dengan imunoterapi.

Dalam kelompok besar yang terdiri dari 571 pasien dengan Ensefalitis Anti-NMDAR yang dikonfirmasi, hanya 23 pasien (4 persen) yang mengalami episode psikiatri terisolasi. Dari 23, 5 pasien mengalami permulaan perubahan perilaku sebagai satu-satunya gejala mereka, tanpa perubahan neurologis, sementara 18 pasien mengalami gejala psikiatrik yang muncul pada permulaan kambuh Ensefalitis Anti-NMDAR di mana tidak ada perubahan neurologis yang teridentifikasi. Setelah dirawat karena kondisinya, 83 persen dari pasien ini pulih secara substansial atau seluruhnya.

“Sementara banyak pasien dengan Ensefalitis Anti-NMDAR hadir dengan gejala kejiwaan yang terisolasi, sebagian besar pasien ini kemudian berkembang, dalam hitungan hari, gejala neurologis tambahan yang membantu untuk membuat diagnosis penyakit. Dalam studi saat ini, kami menemukan bahwa sebagian kecil pasien tidak mengalami gejala neurologis, atau terkadang gejala ini sangat halus dan sementara. Studi menggunakan MRI otak dan analisis cairan serebrospinal dapat membantu menunjukkan tanda-tanda peradangan, “kata Josep Dalmau, MD, PhD, asisten profesor Neurologi. “Untuk pasien yang sebelumnya telah didiagnosis dengan Ensefalitis Anti-NMDAR dan dalam kondisi remisi, setiap perubahan perilaku dapat menyebabkan kekambuhan dan harus diuji dengan cepat dan ditangani secara agresif.”

Ensefalitis Anti-NMDAR adalah salah satu bentuk ensefalitis autoimun yang paling umum, dan gejalanya dapat mencakup gejala kejiwaan, masalah memori, gangguan bicara, kejang, gerakan tak terkendali, dan kehilangan kesadaran. Dalam studi Penn Medicine sebelumnya, 38 persen dari semua pasien (dan 46 persen wanita dengan kondisi tersebut) ditemukan memiliki tumor, yang paling umum adalah tumor ovarium. Ketika didiagnosis dan diobati secara dini dengan benar, Anti-NMDAR Encephalitis dapat diobati secara efektif.

“Untuk pasien dengan gejala psikotik baru yang dievaluasi di pusat-pusat di mana tes MRI, EEG atau cairan tulang belakang mungkin belum diberikan, ada kemungkinan Ensefalitis Anti-NMDAR mungkin terlewat,” kata penulis utama Matthew Kayser, MD, PhD. , rekan postdoctoral dan dokter yang merawat di Psikiatri di Penn. “Namun, kemungkinan psikosis onset baru murni atau terisolasi menjadi ensefalitis anti-NMDAR secara bertahap menurun jika tidak ada gejala lain yang muncul selama 4 minggu pertama psikosis.”

Ensefalitis Anti-NMDAR pertama kali dikarakterisasi oleh Penn’s Josep Dalmau, MD, PhD, asisten profesor Neurologi, dan David R. Lynch, MD, PhD, profesor Neurologi dan Pediatri, pada tahun 2007. Satu tahun kemudian, peneliti yang sama, di kolaborasi dengan Rita Balice-Gordon, PhD, profesor Neuroscience, menandai sindrom utama dan memberikan bukti awal bahwa antibodi memiliki efek patogenik pada subunit NR1 dari reseptor NMDA di Lancet Neurology pada bulan Desember 2008. Penyakit ini dapat didiagnosis menggunakan tes yang dikembangkan di University of Pennsylvania dan saat ini tersedia di seluruh dunia. Dengan pengobatan yang tepat, sekitar 81 persen pasien membaik secara signifikan dan, dengan proses pemulihan yang memakan waktu rata-rata 2 tahun, dapat pulih sepenuhnya.

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : Slot Online

Author Image
adminProzen