Hasil menambah pengetahuan yang ada dan akan membantu dokter dan wanita membuat pilihan pengobatan terbaik – ScienceDaily

Hasil menambah pengetahuan yang ada dan akan membantu dokter dan wanita membuat pilihan pengobatan terbaik – ScienceDaily


Sebuah studi baru yang diterbitkan oleh BMJ hari ini memberikan perkiraan baru tentang peningkatan risiko kanker payudara yang terkait dengan penggunaan persiapan terapi penggantian hormon (HRT) yang berbeda di Inggris.

Ini menegaskan bahwa penggunaan HRT dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker payudara, terutama untuk wanita yang lebih tua. Namun, hal ini menunjukkan bahwa, untuk penggunaan HRT jangka panjang, peningkatan risiko lebih rendah daripada yang dilaporkan dalam meta-analisis terbaru yang menggabungkan hasil dari 24 studi.

Studi hari ini juga menunjukkan penurunan risiko yang lebih nyata setelah HRT dihentikan, dibandingkan dengan meta-analisis yang sama.

HRT digunakan untuk meredakan gejala menopause seperti hot flushes dan keringat malam. Perawatan termasuk tablet yang hanya mengandung estrogen, atau kombinasi estrogen dan progestogen, serta koyo, gel, dan krim.

Penelitian sebelumnya telah menunjukkan bahwa penggunaan tablet HRT dalam jangka panjang dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker payudara, sebagian besar disebabkan oleh progestogen.

Tahun lalu, meta-analisis besar melaporkan risiko kanker payudara yang lebih tinggi dari yang diharapkan terkait dengan HRT, tetapi masih ada ketidakpastian seputar risiko yang terkait dengan jenis dan durasi HRT yang berbeda.

Jadi para peneliti di Universitas Nottingham dan Oxford mulai menilai perbedaan risiko kanker payudara yang terkait dengan komponen hormon individu yang digunakan dalam HRT.

Mereka menggunakan dua database perawatan primer Inggris (QResearch dan CPRD) yang terkait dengan catatan rumah sakit untuk membandingkan resep HRT untuk 98.611 wanita berusia 50-79 tahun yang didiagnosis dengan kanker payudara antara 1998 dan 2018 dengan 457.498 wanita pada usia yang sama dan dari usia yang sama. praktik umum yang tidak mengembangkan kanker payudara.

Mereka menganalisis risiko berdasarkan jenis HRT (hanya estrogen dan terapi kombinasi estrogen dan progestogen), penggunaan baru-baru ini (1-5 tahun) dan masa lalu (5 tahun atau lebih), dan jangka pendek (kurang dari 5 tahun) dan jangka panjang (5 tahun). tahun atau lebih) gunakan.

Faktor lain yang relevan, seperti merokok, konsumsi alkohol, kondisi yang sudah ada sebelumnya (komorbiditas), riwayat keluarga, dan obat resep lainnya juga diperhitungkan.

Secara keseluruhan, 33.703 (34%) wanita dengan diagnosis kanker payudara dan 134.391 (31%) kontrol telah menggunakan HRT baru-baru ini atau di masa lalu.

Peningkatan risiko sebagian besar dikaitkan dengan pengobatan estrogen-progestogen, tetapi peningkatan kecil juga dikaitkan dengan pengobatan khusus estrogen.

Misalnya, untuk pengguna jangka panjang baru-baru ini, dibandingkan dengan yang tidak pernah menggunakan, terdapat 15% peningkatan risiko kanker payudara yang terkait dengan terapi hanya estrogen, sementara ada 79% peningkatan risiko terkait terapi kombinasi estrogen dan progestogen.

Penggunaan terapi estrogen jangka panjang di masa lalu dan penggunaan estrogen-progestogen jangka pendek di masa lalu tidak dikaitkan dengan peningkatan risiko. Risiko yang terkait dengan penggunaan estrogen-progestogen jangka panjang di masa lalu, bagaimanapun, tetap meningkat (16%).

Untuk menempatkan risiko ini ke dalam konteks, pada pengguna estrogen baru-baru ini, diharapkan antara tiga (pada wanita yang lebih muda) dan delapan (pada wanita yang lebih tua) kasus tambahan per 10.000 wanita tahun, dan pada pengguna estrogen-progestogen antara sembilan dan 36 kasus tambahan per 10.000 wanita tahun.

Untuk pengguna estrogen-progestogen sebelumnya, hasilnya akan menunjukkan antara dua dan delapan kasus tambahan per 10.000 wanita tahun.

Ini adalah studi observasional sehingga tidak dapat menentukan penyebabnya, dan para peneliti menunjukkan beberapa batasan yang mungkin memengaruhi keakuratan hasil mereka.

Namun demikian, mereka mengatakan ini adalah studi besar, menggunakan sumber yang konsisten dari data perawatan primer “dunia nyata”, dan hasilnya serupa setelah analisis lebih lanjut, menunjukkan bahwa temuan tersebut tahan pengawasan.

Dengan demikian, mereka mengatakan penelitian ini menegaskan bahwa paparan sebagian besar obat HRT dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker payudara, dan bahwa tingkat risiko bervariasi di antara jenis HRT, dengan risiko yang lebih tinggi untuk perawatan hormon gabungan dan untuk durasi penggunaan yang lebih lama.

Namun, temuan ini juga menunjukkan peningkatan risiko kanker payudara yang lebih rendah terkait dengan penggunaan HRT jangka panjang, dan penurunan risiko yang lebih jelas setelah HRT dihentikan, memberikan beberapa penyeimbang terhadap risiko yang lebih tinggi dari perkiraan yang dilaporkan dalam meta-analisis yang baru-baru ini diterbitkan.

“Hasil kami menambah lebih banyak bukti pada basis pengetahuan yang ada dan akan membantu dokter dan wanita untuk mengidentifikasi formulasi HRT dan rejimen pengobatan yang paling tepat, dan memberikan informasi yang lebih konsisten untuk ahli kesehatan wanita, peneliti perawatan kesehatan, dan profesional kebijakan pengobatan,” mereka menyimpulkan .

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : Data SGP

Author Image
adminProzen