Hasil menunjukkan perlunya menguji populasi tunawisma secara rutin, termasuk mereka yang tidak menunjukkan gejala, dalam pengaturan non-klinik – ScienceDaily

Hasil menunjukkan perlunya menguji populasi tunawisma secara rutin, termasuk mereka yang tidak menunjukkan gejala, dalam pengaturan non-klinik – ScienceDaily


Sebuah studi tentang SARS-CoV-2 di 14 tempat penampungan di wilayah metropolitan Seattle menggarisbawahi pentingnya pengawasan pandemi berbasis komunitas yang aktif untuk populasi tunawisma. Hasilnya menunjukkan kebutuhan untuk melakukan tes virus rutin di luar pengaturan klinis untuk kelompok yang rentan dan sulit dijangkau ini.

“Individu yang tunawisma adalah populasi yang sulit dijangkau; mereka mungkin cenderung tidak mengakses sistem perawatan kesehatan saat mereka sakit. Studi ini menunjukkan bahwa strategi untuk melakukan pengujian luas terhadap individu di tempat penampungan tunawisma adalah cara yang efektif untuk mengidentifikasi yang baru. kasus dan mencegah penyebaran lebih lanjut, “kata penulis senior Dr. Helen Y. Chu, profesor kedokteran asosiasi, Divisi Penyakit Menular, Fakultas Kedokteran Universitas Washington di Seattle.

Para peneliti melihat karakteristik tempat penampungan yang mungkin berperan dalam penyebaran SARS-CoV-2 di antara penduduk dan staf mereka.

“Kondisi penuh sesak, tidur komunal, dan fasilitas kebersihan bersama dapat mendorong penularan,” kata Julia H. Rogers, penulis utama studi dan mahasiswa pascasarjana di bidang epidemiologi di UW School of Public Health.

Risiko bahwa orang dengan infeksi tanpa gejala dapat menularkan virus juga mendukung gagasan untuk membuat strategi tes reguler untuk penghuni dan staf tempat penampungan, bahkan bagi mereka yang tidak merasa sakit. Banyak infeksi yang terdeteksi dalam penelitian ini tidak bergejala.

Penemuan ini dilaporkan pada 15 September di Annals of Internal Medicine.

Studi lain tentang COVID-19 di tempat penampungan tunawisma berkonsentrasi pada wabah tertentu. Penelitian yang baru dirilis ini dimulai sebagai cabang dari uji coba yang dimulai pada November 2019 dari pengujian dan perawatan flu di tempat di tempat penampungan tunawisma sebagai strategi untuk mengelola wabah dalam pengaturan potensi pandemi influenza.

“Tempat penampungan tunawisma adalah fasilitas tertutup di mana banyak orang berbagi ruang bersama, mirip dengan fasilitas penahanan perbatasan, penjara, dan kamp pengungsi. Temuan ini dapat diekstrapolasi ke tempat-tempat lain ini, dan memberikan mekanisme untuk identifikasi awal dan gangguan penyebaran di fasilitas ini, “kata Chu.

Dari 1 Januari hingga 31 Maret, orang-orang yang tinggal di tempat penampungan direkrut secara sukarela untuk penelitian jika mereka memiliki gejala infeksi saluran pernapasan akut yang baru atau memburuk.

Sekali sebulan, mereka yang tidak memiliki gejala juga didaftarkan. Pada tanggal 1 April, penelitian sisi intervensi influenza dihentikan. Para peneliti mulai merekrut penghuni dan staf tempat penampungan, terlepas dari gejalanya, untuk pengujian patogen pernapasan. Individu dapat berpartisipasi beberapa kali, tetapi tidak lebih dari sekali seminggu, kecuali gejala mereka memburuk.

Pengawasan rutin dilakukan di kios yang didirikan di tempat penampungan, dan pengujian lonjakan skala besar ditawarkan kepada semua penduduk dan staf untuk pelacakan kontak di tempat penampungan di mana kasus SARS-CoV-2 telah terdeteksi. Pengujian lonjakan dimulai 30 Maret dan dilanjutkan hingga 24 April, dan dilakukan bekerja sama dengan Kesehatan Masyarakat-Seattle & King County.

Para peneliti bekerja dengan berbagai tempat penampungan untuk kelompok yang berbeda: wanita, dewasa campuran gender, dewasa muda usia 18 sampai 25 tahun dari semua jenis kelamin, keluarga, pria yang lebih tua di atas 50, dan pria di atas 18. Pada awal April, dua tempat penampungan ditutup karena pandemi. Penghuni tersebut dipindahkan ke situs dengan kamar pribadi atau bersama untuk mengurangi kepadatan.

Studi ini mencatat 1.434 pertemuan peserta dari 1 Januari hingga 24 April di 14 tempat penampungan; 601, atau 41,9% dari mereka yang dites, tidak memiliki gejala dan 833, atau 58,1%, memiliki gejala.

Usia rata-rata peserta adalah 46 tahun, dengan rentang dari bayi hingga 82 tahun. Sebagian besar (67,9%) adalah laki-laki. Kelompok ras yang dominan adalah kulit putih (40,9%) dan Hitam atau Afrika-Amerika (30,5%). Lebih dari setengahnya adalah perokok, dan 39,4% memiliki kondisi medis yang mendasarinya.

Pengujian pengawasan mengidentifikasi 29 orang dengan infeksi SARS-CoV-2, termasuk empat anggota staf tempat penampungan. Sekitar setengah dari kasus terjadi pada orang berusia di atas 60 tahun. Hanya 3 orang berusia di bawah 35 tahun. Sebagian besar adalah laki-laki (82,8%) dan bukan perokok.

Dari 29 kasus yang terdeteksi, 21 tidak menunjukkan gejala. Di antara 8 orang yang merasa sakit gejala yang paling sering dilaporkan adalah pilek, batuk, nyeri otot dan sakit tenggorokan.

Secara keseluruhan, tingkat positif, berdasarkan semua pertemuan peserta selama studi empat bulan di semua lokasi penampungan, adalah 2 persen. Sebagian besar kasus infeksi terdeteksi selama acara pengujian lonjakan. Tingkat kepositifan staf dan penduduk sebanding.

Karena sebagian besar kasus tidak memiliki gejala atau hanya sakit ringan, kecil kemungkinan mereka akan mencari perawatan atau pengujian medis. Penelitian lain memberi kesan bahwa viral load mungkin tidak berhubungan dengan gejala tetapi masih dapat berhubungan dengan penularan infeksi ke orang lain.

Karakteristik berbeda dari tempat penampungan juga dapat berperan dalam penyebaran virus pernapasan, dan dalam penahanannya. Bahkan sebelum pandemi, populasi tunawisma telah menunjukkan tingkat penyakit serius dan kematian yang lebih tinggi akibat patogen pernapasan.

Penataan area tidur dapat bervariasi di antara tempat penampungan, dengan beberapa menawarkan kamar pribadi atau keluarga, dan lainnya menyediakan tempat tidur komunal. Beberapa tempat penampungan memasang alas tempat tidur; yang lain memiliki tempat tidur tingkat, atau memasang pembatas, seperti tirai, di antara tempat tidur.

Dalam studi ini, 85,7% kasus positif tidur di ruang komunal dalam seminggu terakhir. Lima kasus terdeteksi di tempat penampungan keluarga; tiga kasus berbagi kamar pribadi. Kasus yang tersisa berada di tempat penampungan pria yang hanya memiliki ruang tidur komunal, dan di tempat penampungan yang melayani amin yang lebih tua. Wabah di tiga tempat penampungan mungkin terkait dengan alas lantai yang jaraknya berdekatan di area tidur kolektif. Hanya satu kasus yang diamati di tempat penampungan yang memiliki tempat tidur susun.

Tempat penampungan keluarga memiliki penghalang sementara antara kelompok tempat tidur keluarga, dan menerapkan protokol cuci tangan dan jarak sosial mulai akhir Maret. Staf mereka juga melakukan pemeriksaan suhu dan penilaian gejala.

Langkah-langkah ini, para peneliti menyarankan, mungkin telah membatasi penularan. Tempat penampungan dengan lebih banyak kasus memiliki skrining yang terbatas oleh staf dan kekurangan sumber daya kebersihan.

Para peneliti mencatat bahwa keterbatasan studi mereka termasuk bias seleksi karena partisipasi sukarela, dan jumlah kasus yang relatif kecil.

Gates Ventures mendanai studi tersebut.

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : Toto HK

Author Image
adminProzen