Orgasme yang Segera Terjadi Pada Wanita Berhubungan Dengan Kaki Gelisah - ScienceDaily

Infeksi yang resistan terhadap berbagai obat akan berkembang dalam pasien fibrosis kistik – ScienceDaily


Para ilmuwan telah mampu melacak bagaimana organisme yang resistan terhadap berbagai obat dapat berevolusi dan menyebar secara luas di antara pasien fibrosis kistik – menunjukkan bahwa ia dapat berkembang pesat dalam diri seseorang selama infeksi kronis. Para peneliti mengatakan temuan mereka menyoroti kebutuhan untuk merawat pasien Abses Mycobacterium infeksi segera, berlawanan dengan praktik medis saat ini.

Sekitar satu dari 2.500 anak di Inggris lahir dengan cystic fibrosis, suatu kondisi keturunan yang menyebabkan paru-paru tersumbat oleh lendir yang kental dan lengket. Kondisi tersebut cenderung menurunkan harapan hidup di antara pasien.

Dalam beberapa tahun terakhir, M. absesus, spesies bakteri yang resistan terhadap berbagai obat, telah muncul sebagai ancaman global yang signifikan bagi individu dengan fibrosis kistik dan penyakit paru-paru lainnya. Ini dapat menyebabkan pneumonia parah yang menyebabkan kerusakan inflamasi yang dipercepat pada paru-paru, dan dapat mencegah transplantasi paru-paru yang aman. Ini juga sangat sulit untuk diobati – kurang dari satu dari tiga kasus yang berhasil diobati.

Dalam sebuah penelitian yang diterbitkan hari ini di Ilmu, sebuah tim yang dipimpin oleh para ilmuwan di University of Cambridge memeriksa seluruh data genom untuk 1.173 data klinis M. absesus sampel diambil dari 526 pasien untuk mempelajari bagaimana organisme telah berevolusi – dan terus berkembang. Sampel diambil dari klinik fibrosis kistik di Inggris, serta pusat-pusat di Eropa, Amerika Serikat dan Australia.

Tim menemukan dua proses utama yang memainkan peran penting dalam evolusi organisme. Yang pertama dikenal sebagai transfer gen horizontal – suatu proses di mana bakteri mengambil gen atau bagian DNA dari bakteri lain di lingkungan. Tidak seperti evolusi klasik, yang merupakan proses bertahap dan lambat, transfer gen horizontal dapat menyebabkan lompatan besar dalam evolusi patogen, berpotensi memungkinkannya menjadi jauh lebih ganas secara tiba-tiba.

Proses kedua adalah evolusi dalam inang. Sebagai konsekuensi dari bentuk paru-paru, berbagai versi bakteri dapat berkembang secara paralel – dan semakin lama infeksi terjadi, semakin banyak peluang mereka untuk berkembang, dengan varian yang paling cocok akhirnya menang. Fenomena serupa telah terlihat dalam evolusi varian SARS-CoV-2 baru pada pasien dengan gangguan kekebalan.

Profesor Andres Floto, penulis senior bersama dari Pusat AI dalam Kedokteran (CCAIM) dan Departemen Kedokteran di Universitas Cambridge dan Pusat Infeksi Paru-paru Cambridge di Rumah Sakit Royal Papworth, mengatakan: “Apa yang Anda dapatkan adalah evolusi paralel di bagian yang berbeda dari paru-paru seseorang. Hal ini memberikan kesempatan kepada bakteri untuk melempar dadu berkali-kali sampai mereka menemukan mutasi yang paling berhasil. Hasil akhirnya adalah cara yang sangat efektif untuk menghasilkan adaptasi pada inang dan meningkatkan virulensi.

“Ini menunjukkan bahwa Anda mungkin perlu mengobati infeksi segera setelah teridentifikasi. Saat ini, karena obat dapat menyebabkan efek samping yang tidak menyenangkan dan harus diberikan dalam jangka waktu yang lama – seringkali selama 18 bulan – – dokter biasanya menunggu untuk melihat apakah bakteri menyebabkan penyakit sebelum mengobati infeksinya. Tapi apa yang dilakukannya adalah memberikan banyak waktu bagi kutu untuk berkembang berulang kali, berpotensi membuatnya lebih sulit untuk diobati. “

Profesor Floto dan rekan sebelumnya telah menganjurkan pengawasan rutin pasien fibrosis kistik untuk memeriksa infeksi tanpa gejala. Ini akan melibatkan pasien yang mengirimkan sampel dahak tiga atau empat kali setahun untuk memeriksa keberadaannya M. absesus infeksi. Pengawasan semacam itu dilakukan secara rutin di banyak pusat di Inggris.

Dengan menggunakan model matematika, tim tersebut dapat melangkah mundur melalui evolusi organisme dalam satu individu dan menciptakan kembali lintasannya, mencari mutasi kunci pada setiap organisme di setiap bagian paru-paru. Dengan membandingkan sampel dari beberapa pasien, mereka kemudian dapat mengidentifikasi kumpulan gen kunci yang memungkinkan organisme ini berubah menjadi patogen yang berpotensi mematikan.

Adaptasi ini dapat terjadi dengan sangat cepat, tetapi tim menemukan bahwa kemampuan mereka untuk menularkan antarpasien dibatasi: secara paradoks, mutasi yang memungkinkan organisme untuk menjadi patogen yang lebih berhasil di dalam pasien juga mengurangi kemampuannya untuk bertahan hidup di permukaan luar dan di udara – mekanisme kunci yang diperkirakan menularkan antar manusia.

Kemungkinan salah satu perubahan genetik paling penting yang disaksikan oleh tim adalah salah satu yang berkontribusi terhadapnya M. absesus menjadi resisten terhadap oksida nitrat, senyawa yang diproduksi secara alami oleh sistem kekebalan manusia. Tim akan segera memulai uji klinis yang bertujuan untuk meningkatkan oksida nitrat di paru-paru pasien dengan menggunakan nitrit yang diasamkan yang dihirup, yang mereka harapkan akan menjadi pengobatan baru untuk infeksi yang menghancurkan.

Memeriksa DNA yang diambil dari sampel pasien juga penting dalam membantu memahami rute penularan. Teknik tersebut digunakan secara rutin di rumah sakit Cambridge untuk memetakan penyebaran infeksi seperti MRSA dan C. difficile – dan yang terbaru, SARS-CoV-2. Wawasan tentang penyebaran M. absesus membantu menginformasikan desain gedung Rumah Sakit Royal Papworth yang baru, dibuka pada tahun 2019, yang memiliki sistem ventilasi mutakhir untuk mencegah penularan. Tim baru-baru ini menerbitkan sebuah penelitian yang menunjukkan bahwa sistem ventilasi ini sangat efektif dalam mengurangi jumlah bakteri di udara.

Profesor Julian Parkhill, penulis senior bersama dari Departemen Kedokteran Hewan di Universitas Cambridge, menambahkan: “M. absesus dapat menjadi infeksi yang sangat menantang untuk diobati dan bisa sangat berbahaya bagi orang yang hidup dengan fibrosis kistik, tetapi kami berharap wawasan dari penelitian kami akan membantu kami mengurangi risiko penularan, menghentikan bug berkembang lebih jauh, dan berpotensi mencegah munculnya patogen baru. varian. “

Tim telah menggunakan penelitian mereka untuk mengembangkan wawasan tentang evolusi M. tuberculosis – patogen penyebab TB sekitar 5.000 tahun yang lalu. Mirip dengan M. absesus, M. tuberculosis kemungkinan memulai hidup sebagai organisme lingkungan, memperoleh gen melalui transfer horizontal yang membuat klon tertentu lebih ganas, dan kemudian berevolusi melalui beberapa putaran evolusi dalam inang. Sementara M. absesus Saat dihentikan pada titik evolusi ini, M. tuberculosis berevolusi lebih jauh untuk dapat melompat langsung dari satu orang ke orang lain.

Dr Lucy Allen, Direktur Penelitian di Cystic Fibrosis Trust, mengatakan: “Penelitian yang menarik ini membawa harapan nyata akan cara yang lebih baik untuk mengobati infeksi paru-paru yang resisten terhadap obat lain. Hub Inovasi kami yang didanai bersama dengan University of Cambridge benar-benar menunjukkan kekuatan menyatukan keahlian terkemuka dunia untuk menangani prioritas kesehatan yang diidentifikasi oleh penderita fibrosis kistik. Kami berharap untuk melihat hasil yang lebih mengesankan di masa depan yang berasal dari kemitraan bersama kami. “

Studi ini didanai oleh Wellcome Trust, Cystic Fibrosis Trust, NIHR Cambridge Biomedical Research Center dan The Botnar Foundation.

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : Toto SGP