Infus ketamin berulang mengurangi keparahan gejala PTSD – ScienceDaily

Infus ketamin berulang mengurangi keparahan gejala PTSD – ScienceDaily


Infus ketamin intravena (IV) berulang secara signifikan mengurangi keparahan gejala pada individu dengan gangguan stres pasca-trauma kronis (PTSD) dan perbaikannya cepat dan dipertahankan selama beberapa minggu setelahnya, menurut sebuah penelitian yang dilakukan oleh para peneliti dari Icahn School of Medicine di Mount Sinai. Studi yang diterbitkan XX September di Jurnal Psikiatri Amerika, adalah uji coba terkontrol acak pertama dari pemberian ketamin berulang untuk PTSD kronis dan menunjukkan bahwa ini mungkin pengobatan yang menjanjikan untuk pasien PTSD.

“Temuan kami memberikan wawasan tentang kemanjuran pengobatan pemberian ketamin berulang untuk PTSD, langkah penting berikutnya dalam upaya kami mengembangkan intervensi farmakologis baru untuk gangguan kronis dan melumpuhkan ini, karena sejumlah besar individu tidak cukup terbantu dengan pengobatan yang tersedia saat ini, “kata Adriana Feder, MD, Associate Professor of Psychiatry di Icahn School of Medicine di Mount Sinai dan penulis utama studi tersebut. “Data menunjukkan ketamin IV berulang adalah pengobatan yang menjanjikan untuk orang yang menderita PTSD dan memberikan dukungan bukti untuk menjamin penelitian di masa depan untuk menentukan bagaimana kita dapat mempertahankan respons yang cepat dan kuat ini dari waktu ke waktu.”

Sebelum studi saat ini, peneliti Mount Sinai melakukan uji coba pertama bukti konsep, acak, terkontrol dari dosis tunggal ketamin intravena untuk PTSD, yang menunjukkan pengurangan gejala PTSD yang signifikan dan cepat 24 jam setelah infus. Pertama kali disetujui oleh Food and Drug Administration AS sebagai agen anestesi pada tahun 1970, ketamin bertindak sebagai antagonis reseptor N-methyl-d-aspartate (NDMA), reseptor glutamat ionotropik di otak. Sebaliknya, antidepresan yang banyak digunakan menargetkan neurotransmiter yang berbeda – serotonin, norepinefrin, dan dopamin – dan dapat memakan waktu berminggu-minggu bahkan berbulan-bulan untuk bekerja. Obat-obatan ini dianggap tidak efektif pada setidaknya sepertiga kasus, dan hanya efektif sebagian pada sepertiga tambahan.

“Data yang disajikan dalam penelitian kami saat ini tidak hanya mereplikasi, tetapi juga membangun temuan awal kami tentang ketamin untuk PTSD, yang menunjukkan bahwa selain cepat, efek ketamin dapat dipertahankan selama beberapa minggu. PTSD adalah kondisi yang sangat melemahkan dan kami senang bahwa penemuan kami dapat mengarah pada pilihan pengobatan bagi begitu banyak orang yang membutuhkan pertolongan dari penderitaan mereka, “kata Dennis S. Charney, MD, Anne dan Joel Ehrenkranz Dekan Fakultas Kedokteran Icahn di Gunung Sinai dan Presiden Akademik Urusan untuk Sistem Kesehatan Gunung Sinai dan penulis senior makalah ini.

Untuk penelitian ini, peserta secara acak menerima enam infus ketamin, diberikan tiga kali seminggu selama dua minggu berturut-turut, dibandingkan dengan enam infus dari midazolam kontrol plasebo psikoaktif (dipilih karena parameter farmakokinetiknya dan efek perilaku nonspesifik serupa dengan yang ada. ketamin) yang diberikan dan dievaluasi pada jadwal yang sama. Individu dalam penelitian ini mengalami PTSD yang parah dan kronis akibat trauma sipil atau militer, dengan durasi rata-rata 14 tahun dan hampir setengah dari sampel yang menggunakan obat psikotropika bersamaan. Trauma utama yang dilaporkan oleh peserta termasuk serangan seksual penganiayaan, serangan fisik atau pelecehan, menyaksikan serangan kekerasan atau kematian, bertahan atau menanggapi serangan 9/11, dan paparan pertempuran. Semua peserta penelitian dinilai pada awal, pada minggu 1 dan minggu 2, serta pada setiap hari infus oleh tim penilai penelitian terlatih yang mengelola Skala PTSD yang Diberikan Klinis untuk DSM-5 dan Skala Peringkat Depresi Montgomery-Asberg (MADRS) , skala penilaian standar untuk penilaian PTSD dan depresi.

Secara signifikan lebih banyak peserta dalam kelompok ketamin (67 persen) mencapai setidaknya 30 persen atau lebih penurunan gejala dari awal pada minggu kedua dibandingkan dengan kelompok midazolam (20 persen). Lebih lanjut, infus ketamin dikaitkan dengan perbaikan yang nyata di tiga dari empat kelompok gejala PTSD – intrusi, penghindaran, dan perubahan negatif dalam kognisi dan suasana hati. Dalam subsampel responden ketamin, perbaikan gejala PTSD cepat, diamati 24 jam setelah infus pertama, dan dipertahankan selama rata-rata 27,5 hari setelah hari penilaian hasil utama. Selain perbaikan gejala PTSD, kelompok ketamin menunjukkan penurunan gejala komorbid depresi yang jauh lebih besar daripada kelompok midazolam, yang penting mengingat komorbiditas depresi yang tinggi pada individu dengan PTSD. Temuan penelitian lebih lanjut menunjukkan bahwa infus ketamin berulang aman dan umumnya ditoleransi dengan baik pada individu dengan PTSD kronis.

“Penelitian di masa depan mungkin termasuk memberikan dosis tambahan dari waktu ke waktu dan memeriksa infus ketamin berulang yang dikombinasikan dengan psikoterapi yang berfokus pada trauma, untuk membantu kami menentukan bagaimana kami dapat mempertahankan respons yang kuat ini dalam jangka panjang,” tambah Dr. Feder. “Kami ingin orang-orang yang menderita PTSD mengetahui bahwa harapan ada di depan mata dan kami bekerja dengan rajin untuk mengumpulkan informasi yang akan membantu memberikan mereka bantuan yang sangat mereka butuhkan.”

Drs. Charney dan Feder disebut sebagai co-inventor pada paten yang dikeluarkan di Amerika Serikat, dan beberapa paten yang dikeluarkan di luar AS, diajukan oleh Icahn School of Medicine di Mount Sinai untuk penggunaan ketamin sebagai terapi untuk PTSD.

Pekerjaan ini didanai oleh NARSAD Independent Investigator Award dari Brain & Behavior Research Foundation (PI Dr. Feder), dengan sumbangan dari Tuan Gerald Greenwald dan Ny. Glenda Greenwald, dan oleh Mount Sinai Innovation Partners melalui i3 Accelerator, dana $ 10 juta yang menyediakan investasi yang diperlukan untuk penemuan Gunung Sinai yang baru lahir untuk pengembangan teknologi jalur cepat agar dapat menjangkau pasien lebih cepat. Pendanaan tambahan untuk penelitian ini disediakan oleh Laboratorium Ehrenkranz untuk Ketahanan Manusia, sebuah komponen dari Depresi dan Pusat Kecemasan untuk Penemuan dan Perawatan di ISMMS.

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : Singapore Prize

Posted in EDR
Author Image
adminProzen