Jumlah RNA virus COVID yang terdeteksi saat masuk rumah sakit memprediksi bagaimana keadaan pasien – ScienceDaily

Jumlah RNA virus COVID yang terdeteksi saat masuk rumah sakit memprediksi bagaimana keadaan pasien – ScienceDaily


Sebuah studi baru yang dipublikasikan secara online di Sejarah American Thoracic Society memeriksa apakah jumlah RNA, atau beban genom, SARS-CoV-2 yang terdeteksi dalam tes usap pada pasien yang dirawat di rumah sakit dengan pneumonia virus dikaitkan dengan COVID-19 yang lebih parah. SARS-CoV-2 adalah virus penyebab COVID-19. Penelitian sebelumnya tentang pertanyaan ini memiliki hasil yang bertentangan.

Dalam “Association of SARS-CoV-2 Genomic Load With COVID-19 Patient Outcome,” Ioannis M. Zacharioudakis, MD, spesialis penyakit menular di Departemen Kedokteran di New York University Grossman School of Medicine, dan rekan penulis melihat catatan medis dari 314 pasien yang datang ke ruang gawat darurat NYU Langone Health antara 31 Maret dan 10 April 2020, didiagnosis dengan COVID-19 pada tes diagnostik molekuler (RT-PCR) yang juga menderita pneumonia virus yang cukup serius sehingga memerlukan rawat inap. Penelitian ini dilakukan sebagai studi kohort retrospektif – yang mengikuti mantan pasien yang memiliki karakteristik umum.

“Kami menunjukkan bahwa untuk pasien yang dirawat di rumah sakit dengan pneumonia COVID-19, beban SARS-CoV-2, sebagaimana tercermin dari nilai ambang batas (Ct) dari PCR, harus dilihat sebagai prediktor hasil yang merugikan,” kata Dr. Zacharioudakis. “Viral load yang tinggi terbukti menjadi prediktor dari hasil yang buruk di atas dan di luar usia, masalah medis lain dan tingkat keparahan penyakit pada presentasi, menunjukkan bahwa itu dapat digunakan untuk stratifikasi risiko, atau triase, pasien.”

Tes reaksi berantai transkriptase-polimerase balik (RT-PCR) waktu nyata untuk SARS-CoV-2 adalah kelas tes COVID yang paling akurat yang tersedia saat ini, dan mereka dapat mengambil sampel dan menganalisis materi genetik dalam jumlah terbesar, bahkan pada tahap pra-gejala. penyakit. Dalam penelitian ini, sampel pernapasan yang dianalisis dengan teknologi RT-PCR dikumpulkan dari pasien yang menggunakan usap nasofaring, usap panjang yang banyak digunakan di pengaturan perawatan kesehatan serta di tempat pengujian publik.

Nilai ambang batas siklus adalah salah satu hasil yang diberikan oleh teknik PCR dan dapat digunakan sebagai pengganti dari jumlah virus yang terdeteksi pada usap nasofaring. Karena nilai Ct diperoleh pada sebagian besar platform pengujian RT-PCR komersial, ini dapat membuktikan alat yang tersedia bagi penyedia untuk membantu stratifikasi risiko dan triase pasien yang dirawat di rumah sakit dengan pneumonia COVID-19.

Para peneliti menentukan bahwa titik akhir penelitian akan mencakup apakah pasien memerlukan ventilasi mekanis atau oksigenasi membran ekstrakorporeal (ECMO), dan apakah pasien meninggal saat di rumah sakit atau dibawa ke rumah sakit. Perhitungan statistik dilakukan untuk menentukan seberapa sering titik akhir dicapai oleh pasien yang memiliki viral load tinggi versus rendah setelah menyesuaikan dengan kondisi pasien yang terjadi bersamaan (komorbiditas) menggunakan Indeks Komorbiditas Charlson dan seberapa parah pneumonia pada saat presentasi. , seperti yang ditunjukkan dalam Indeks Keparahan Pneumonia.

“Kami tahu bahwa virus berkembang biak dengan cepat pada fase tanpa gejala dan gejala awal COVID-19,” kata Dr. Zacharioudakis. “Penelitian kami sesuai dengan kesimpulan ini, seperti yang ditunjukkan oleh temuan kami tentang viral load yang lebih tinggi pada pasien yang datang lebih dini dalam penyakit tersebut.”

Dia menambahkan: “Studi ini juga menemukan bahwa pasien yang memiliki beberapa kondisi komorbiditas, seperti penyakit jantung, diabetes dan kanker – atau yang immunocompromised karena transplantasi organ padat – lebih cenderung memiliki beban SARS-CoV-2 yang lebih tinggi. saat masuk rumah sakit dan akibatnya peningkatan risiko untuk hasil yang buruk. “

Karakteristik penting dari penelitian ini adalah bahwa penelitian ini berfokus pada pasien yang harus dirawat di rumah sakit karena pneumonia COVID-19, kelompok yang berisiko tinggi untuk penyakit serius atau kematian. Fakta bahwa hubungan antara viral load yang tinggi dengan hasil pasien yang buruk tetap ada setelah memperhitungkan kondisi yang mendasari pasien, berapa lama mereka sakit sebelum datang ke rumah sakit dan seberapa sakit mereka pada saat mereka mengajukan presentasi menambah bukti berharga yang menunjukkan kemampuan viral load SARS-CoV-2 untuk memprediksi hasil COVID.

Para penulis mencatat bahwa, di antara pasien dengan gambaran klinis yang parah, mereka dengan viral load SARS-CoV-2 yang tinggi hampir dua kali lebih mungkin untuk diintubasi atau meninggal.

Dr. Zacharioudakis menambahkan, “Penelitian kami memberikan pembenaran untuk menggunakan beban SARS-CoV-2 pasien pada saat masuk rumah sakit untuk menilai risiko hasil yang merugikan. Di era ketika ketersediaan obat antivirus terbukti efektif melawan COVID mungkin terbatas dan kapasitas pemantauan intensif terbatas, sangat penting untuk dapat memprioritaskan pasien yang akan mendapat manfaat paling banyak dari pengobatan dini atau tingkat perawatan yang lebih tinggi. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengevaluasi apakah penurunan viral load pasien yang dirawat di rumah sakit dengan COVID-19, yang mungkin atau mungkin tidak diobati dengan obat antivirus seperti Remdesivir, berkorelasi dengan perbaikan status klinis. “

Sumber Cerita:

Materi disediakan oleh American Thoracic Society. Catatan: Konten dapat diedit gaya dan panjangnya.

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : Lapak Judi

Author Image
adminProzen