Kasus pertama yang diketahui dari gangguan ritme jantung yang berpotensi mematikan yang disebabkan oleh terapi klorokuin untuk COVID-19 dilaporkan – ScienceDaily

Kasus pertama yang diketahui dari gangguan ritme jantung yang berpotensi mematikan yang disebabkan oleh terapi klorokuin untuk COVID-19 dilaporkan – ScienceDaily


Seorang pasien yang memenuhi banyak pedoman keselamatan yang diterbitkan untuk terapi klorokuin melawan COVID-19 diamati memiliki pola EKG yang sangat abnormal setelah pengobatan dimulai, yang menyebabkan beberapa episode torsade de pointes (TdP), aritmia yang mengancam jiwa di mana bilik bawah jantung berdetak tidak sinkron dengan bilik atas. Kondisinya teratasi setelah klorokuin dihentikan, peneliti melaporkan Ritme jantung, jurnal resmi Heart Rhythm Society, Cardiac Electrophysiology Society, dan Pediatric & Congenital Electrophysiology Society, diterbitkan oleh Elsevier.

Kloroquine dan hydroxychloroquine biasanya digunakan untuk mengobati malaria dan beberapa penyakit rematik. Penggunaannya sebagai pengobatan untuk COVID-19 telah banyak diperdebatkan di jurnal medis dan pers populer. Penulis laporan kasus ini menyajikan deskripsi pertama TdP akibat pengobatan klorokuin pada pasien dengan COVID-19.

Peneliti utama Yishay Szekely, MD, Department of Cardiology, Sourasky Tel Aviv Medical Center dan Sackler School of Medicine, Tel Aviv University, Tel Aviv, Israel, mengamati, “Di satu sisi, obat-obatan ini diketahui menyebabkan perpanjangan EKG tertentu interval yang disebut interval QT. Di sisi lain, tidak ada bukti kematian mendadak yang tidak dapat dijelaskan saat digunakan untuk mengobati malaria. Dan dengan alasan yang sama, baik masyarakat reumatologi Amerika maupun Eropa tidak merekomendasikan surveilans elektrokardiografi (EKG) untuk pasien yang terima pengobatan jangka panjang dengan hydroxychloroquine. “

Pasien, seorang wanita 84 tahun dengan riwayat kanker payudara dan hipertensi terkontrol dirawat di rumah sakit dengan COVID-19. Obatnya termasuk letrozole, diresepkan untuk kanker payudara, dan memantine, diresepkan untuk penyakit Alzheimer. EKG menemukan interval QT (QTc) yang dikoreksi adalah 462 milidetik, batas tinggi tetapi masih di bawah batas 500 milidetik yang disarankan oleh pedoman keselamatan untuk pengobatan chloroquine. Kondisinya memburuk dan terapi chloroquine diperkenalkan. Setelah lima hari pengobatan, tidak ada perubahan pada status klinisnya, namun, EKG tindak lanjut menunjukkan tanda interval QTc yang sangat memanjang 627 milidetik. Chloroquine dihentikan, seperti juga obat lain yang diketahui atau diduga menyebabkan perpanjangan QT, termasuk memantine dan letrozole.

Pasien ditempatkan pada monitor EKG terus menerus dan diberikan suplemen kalium untuk mencegah aritmia. Enam jam kemudian episode TdP dicatat pada EKG-nya. Dia menerima pengobatan yang menyebabkan kesembuhan segera dari aritmia ventrikel, dan interval QT-nya secara bertahap menjadi normal. Dia dibebaskan setelah dua minggu.

Dr. Szekely mencatat bahwa memantine yang dikonsumsi pasien kemungkinan besar berkontribusi pada efek proaritmia chloroquine. Namun, interval QTc-nya meningkat hanya setelah klorokuin diperkenalkan. “Ini jelas menunjukkan klorokuin sebagai obat bius dari TdP-nya.” Letrozole obat kanker payudara sebenarnya dianggap lebih aman dari sudut pandang interval QT daripada obat lain yang digunakan untuk mengobati kanker payudara.

“Terapi klorokuin tidak bebas risiko pada pasien dengan COVID-19, terutama pada mereka yang memiliki fitur risiko tinggi untuk perpanjangan interval QT dan TdP,” kata Dr. Szekely. “Mengingat kemanjurannya yang dipertanyakan dalam pengobatan COVID-19 dan risiko perpanjangan interval QT dan torsade de pointes, pengobatan klorokuin harus dipertimbangkan secara menyeluruh dan ditinjau secara teratur.”

Sumber Cerita:

Materi disediakan oleh Elsevier. Catatan: Konten dapat diedit untuk gaya dan panjangnya.

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : HK Prize

Author Image
adminProzen