Kehamilan kembar yang berisiko mendapat manfaat dari intervensi yang disebut cerclage – ScienceDaily

Kehamilan kembar yang berisiko mendapat manfaat dari intervensi yang disebut cerclage – ScienceDaily


Wanita yang mengandung bayi kembar memiliki risiko lebih tinggi untuk kelahiran prematur dan keguguran – mereka yang serviksnya membesar sebelum 24 minggu berada pada risiko tertinggi – namun satu pengobatan umum tidak direkomendasikan untuk populasi ini. Percobaan terkontrol acak multi-pusat baru dari Thomas Jefferson University menunjukkan bahwa cerclage, intervensi yang menjahit serviks yang membesar, dapat membantu mencegah kelahiran prematur dan keguguran. Penemuan ini bisa membalikkan pedoman yang ada.

Uji klinis dihentikan lebih awal karena hasil positif pada kelompok intervensi. Para peneliti menunjukkan bahwa kematian perinatal menurun secara signifikan pada wanita yang menerima cerclage.

“Untuk wanita dengan kehamilan kembar dan tanda-tanda awal persalinan dan pelebaran serviks, sangat sedikit yang dapat kami tawarkan,” kata penulis pertama, Amanda Roman, MD, Associate Professor di Department of Obstetrics and Gynecology di Thomas Jefferson University. “Studi ini memberikan bukti kuat bahwa ada pengobatan efektif yang dapat kami gunakan.”

Hasilnya dipublikasikan secara online di American Journal of Obstetrics and Gynecology (AJOG) pada 24 Juni.

Wanita yang menunjukkan tanda-tanda persalinan prematur, seperti yang dikonfirmasi oleh pemeriksaan serviks yang menunjukkan pelebaran, terdaftar dalam penelitian ini dan diacak untuk menerima cerclage plus antibiotik dan indometasin (obat anti nyeri), atau perawatan standar. Dari 30 wanita yang terdaftar, 17 wanita diacak ke kelompok cerclage dan 13 ke non-cerclage. Wanita dalam kedua kelompok memiliki kesamaan demografi termasuk usia, ras, indeks massa tubuh dan faktor lain untuk kelahiran prematur.

Uji coba tersebut melibatkan 30 pasien di 8 pusat kesehatan selama empat tahun. “Jumlah kecil peserta mencerminkan betapa langka kondisi ini di antara semua kehamilan,” kata Dr. Roman. “Tetapi karena wanita diacak ke kelompok pengobatan dan non-pengobatan, hasilnya kuat, seperti yang dikonfirmasi oleh Badan Pemantauan Keamanan Data independen.”

Analisis menunjukkan bahwa pada kelompok yang menerima cerclage, usia kehamilan diperpanjang rata-rata 5,6 minggu (dengan kisaran 2,0 hingga 9,3 minggu), dan mengurangi kematian bayi sebesar 77%.

“Cerclage adalah intervensi heroik dalam kelompok wanita ini,” kata Dr. Roman. “Kemungkinan kehilangan kehamilan sangat menghancurkan. Jadi kami sangat terdorong oleh hasil ini yang menunjukkan intervensi penyelamatan hidup untuk wanita dengan anak kembar yang mengalami pelebaran serviks asimtomatik dini.”

“Kami telah memasukkan kerahasiaan ini ke dalam praktik kami dan dapat menawarkan ini kepada ibu hamil dengan anak kembar dengan sukses besar,” kata penulis senior Vincenzo Berghella, MD, Direktur Divisi Pengobatan Janin Ibu di Jefferson. “Hasil ini berpotensi mengubah praktik, dan membantu lebih banyak wanita memiliki bayi kembar yang sehat.”

Dr. Roman dan kolaboratornya juga sedang menjajaki apakah cerclage mungkin terbukti efektif untuk subset wanita lain yang mengandung anak kembar, khususnya wanita yang panjang serviksnya telah memendek, yang merupakan prekursor pelebaran serviks, antara 16 dan 23 minggu. Mereka memiliki uji klinis yang sedang dibuka. Wanita yang berpartisipasi dalam penelitian ini akan diacak untuk menerima cerclage atau tanpa cerclage (ClinicalTrials.gov # NCT03340688).

Sumber Cerita:

Materi disediakan oleh Universitas Thomas Jefferson. Catatan: Konten dapat diedit untuk gaya dan panjangnya.

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : https://joker123.asia/

Author Image
adminProzen