Kemampuan untuk memprediksi kematian C-diff hampir dua kali lipat dengan pedoman baru – ScienceDaily

Kemampuan untuk memprediksi kematian C-diff hampir dua kali lipat dengan pedoman baru – ScienceDaily

[ad_1]

Clostridioides difficile Infeksi (CDI) adalah infeksi terkait perawatan kesehatan yang paling umum di Amerika Serikat, menyebabkan sekitar 12.800 kematian setiap tahun. Superbug yang mematikan dan terkenal keras kepala, C. diff, sulit dikenali dan lebih sulit untuk dihentikan. Pada 2017, dua organisasi yang memimpin perang terhadap C. diff memperbarui pedoman mereka untuk menilai pasien dan tingkat keparahan infeksi mereka. Sekarang tim University of Houston, yang dipimpin oleh Kevin Garey, profesor praktik farmasi dan ketua Departemen Praktik Farmasi dan Riset Translasional Fakultas Farmasi UH, telah membuktikan bahwa pembaruan spesifik disarankan dengan baik. Garey melaporkan temuannya di jurnal Buka Forum Penyakit Menular.

“Kapanpun perubahan pedoman nasional hanya berdasarkan pendapat ahli, itu adalah kesempatan untuk melakukan proyek penelitian untuk melihat apakah ahli itu benar,” kata Garey, yang sebenarnya adalah salah satu ahli di meja tersebut. Begitulah kasus pedoman 2017 dari The Infectious Diseases Society of America (IDSA) dan Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA) yang pedoman untuk pengobatan dan diagnosis C. diff secara luas dianggap sebagai salah satu yang paling berpengaruh di planet ini, menurut ke Garey.

Perubahan pedoman berkisar pada bagaimana menilai kerusakan pada ginjal yang disebabkan oleh kehilangan cairan yang terkait dengan CDI parah. Kerusakan ginjal dapat dideteksi ketika tingkat darah menunjukkan peningkatan kreatinin, produk limbah yang terbentuk saat kreatin di otot rusak. Kisaran normal untuk kadar kreatinin serum (SCr) umumnya di bawah satu miligram per desiliter darah (1mg / dL).

“Ada beberapa cara menggunakan kreatinin untuk menentukan apakah seseorang mengalami kerusakan ginjal. Metode yang umum adalah menggunakan setidaknya 50% peningkatan kreatinin dari pengukuran sebelumnya, tetapi dalam banyak kasus pengukuran sebelumnya ini tidak ada,” kata Garey. .

Untuk pedoman baru, IDSA dan SHEA mengenali masalah ini dan memilih metode lain untuk menentukan kerusakan ginjal; yaitu cukup menggunakan nilai kreatinin di atas 1,5 mg / dL pada saat infeksi untuk menunjukkan kerusakan ginjal. Namun, perubahan ini berdasarkan pendapat ahli dan belum diuji secara ilmiah.

Garey dan timnya yang terdiri dari mahasiswa farmasi UH, postdocs, ilmuwan riset, dan fakultas berusaha membuktikan kriteria tersebut valid, dan mereka menemukan keberhasilan luar biasa dalam klasifikasi tingkat keparahan baru.

“Menggunakan pengukuran kreatinin tunggal baru di atas 1,5 untuk menentukan tingkat keparahan CDI adalah empat kali lipat lebih prediktif dalam mengidentifikasi pasien yang mungkin meninggal selama dirawat di rumah sakit,” kata Garey. “Ketika dikombinasikan dengan peningkatan jumlah sel darah putih, prediktor keparahan lain, prediktor tingkat keparahan yang baru direvisi dua kali lipat lebih baik dalam memprediksi kematian.”

Penilaian keparahan yang baru direvisi memungkinkan dokter untuk memahami kapan mereka memiliki pasien yang sakit parah dengan risiko tinggi untuk kematian dan menyesuaikan perawatan yang sesuai.

Garey dan timnya mempelajari 705 pasien dewasa yang dirawat di rumah sakit dengan CDI di beberapa rumah sakit di sekitar Houston.

“Kriteria SCr yang direvisi secara independen dikaitkan dengan peningkatan kemungkinan kematian ketika dianalisis sebagai kriteria tunggal dan dikombinasikan dengan WBC sesuai pedoman keparahan IDSA-SHEA,” lapor Garey.

Hebatnya lagi, kata Garey, mahasiswa UH melakukan banyak pekerjaan. “Ini adalah demonstrasi yang luar biasa bahwa mahasiswa farmasi profesional dapat mempelajari sains dan pada saat yang sama memberikan sains yang bermakna kepada dunia. Anda dapat tidur lebih nyenyak karena tahu UH melihat detail pedoman yang baik dan memastikan rekomendasi yang benar,” kata Garey.

Sumber Cerita:

Materi disediakan oleh Universitas Houston. Asli ditulis oleh Laurie Fickman. Catatan: Konten dapat diedit gaya dan panjangnya.

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : Lagu Togel

Author Image
adminProzen