Orgasme yang Segera Terjadi Pada Wanita Berhubungan Dengan Kaki Gelisah - ScienceDaily

Kemo untuk glioblastoma mungkin bekerja lebih baik di pagi hari daripada malam hari – ScienceDaily


Jenis kanker otak yang agresif, glioblastoma tidak ada obatnya. Pasien bertahan hidup rata-rata 15 bulan setelah diagnosis, dengan kurang dari 10% pasien bertahan lebih dari lima tahun. Sementara para peneliti sedang menyelidiki terapi baru yang potensial melalui uji klinis yang sedang berlangsung, sebuah studi baru dari Universitas Washington di St. Louis menunjukkan bahwa penyesuaian kecil pada pengobatan standar saat ini – memberikan kemoterapi di pagi hari daripada di malam hari – dapat menambah waktu beberapa bulan. untuk kelangsungan hidup pasien.

Studi tersebut muncul online di jurnal Kemajuan Neuro-Onkologi.

Kelangsungan hidup keseluruhan rata-rata untuk semua pasien dalam penelitian ini adalah sekitar 15 bulan setelah diagnosis. Mereka yang menerima obat kemoterapi temozolomide di pagi hari memiliki kelangsungan hidup keseluruhan rata-rata sekitar 17 bulan setelah diagnosis, dibandingkan dengan kelangsungan hidup keseluruhan rata-rata sekitar 13½ bulan untuk mereka yang memakai obat di malam hari, perbedaan yang signifikan secara statistik sekitar 3½ bulan.

“Kami bekerja keras untuk mengembangkan pengobatan yang lebih baik untuk kanker mematikan ini, tetapi meskipun demikian, hal terbaik yang dapat kami lakukan saat ini adalah memperpanjang kelangsungan hidup dan mencoba mempertahankan kualitas hidup pasien kami,” kata rekan penulis senior dan ahli onkologi saraf Jian. L. Campian, MD, PhD, seorang profesor kedokteran di Fakultas Kedokteran. “Hasil ini menarik karena mereka menyarankan kami untuk memperpanjang kelangsungan hidup hanya dengan memberikan kemoterapi standar kami di pagi hari.”

Rekan penulis senior Joshua B.Rubin, MD, PhD, profesor pediatri dan ilmu saraf di Fakultas Kedokteran, dan Erik D. Herzog, PhD, Profesor Terhormat Viktor Hamburger dan profesor biologi di Seni & Sains, mengembangkan kolaborasi untuk mempelajari ritme sirkadian dan pengaruhnya terhadap glioblastoma. Rubin dan Herzog menerbitkan penelitian di mana mereka menganalisis model tikus glioblastoma dan menemukan peningkatan efektivitas temozolomide saat diberikan di pagi hari.

“Di lab saya, kami mempelajari ritme harian pada astrosit, jenis sel yang ditemukan di otak yang sehat,” kata Herzog. “Kami menemukan beberapa peristiwa seluler dalam sel sehat bervariasi dengan waktu dalam sehari. Bekerja dengan Dr. Rubin, kami bertanya apakah sel glioblastoma juga memiliki ritme harian. Dan jika demikian, apakah ini membuatnya lebih sensitif terhadap pengobatan pada waktu tertentu? Sangat sedikit klinis uji coba mempertimbangkan waktu dalam sehari meskipun menargetkan proses biologis yang bervariasi dengan waktu dalam sehari dan dengan obat yang dengan cepat dibersihkan dari tubuh. Kami memerlukan uji klinis untuk memverifikasi efek ini, tetapi bukti sejauh ini menunjukkan bahwa standar pengobatan perawatan untuk glioblastoma selama 20 tahun terakhir dapat ditingkatkan hanya dengan meminta pasien untuk menggunakan obat yang disetujui di pagi hari. “

Dalam studi saat ini, para peneliti – dipimpin oleh penulis pendamping Anna R. Damato, seorang mahasiswa pascasarjana dalam ilmu saraf di Divisi Biologi & Ilmu Biomedis, dan Jingqin (Rosy) Luo, PhD, seorang profesor bedah di Divisi Ilmu Kesehatan Masyarakat dan co-direktur Siteman Cancer Center Biostatistics Shared Resource – juga mengamati bahwa di antara sebagian pasien dengan apa yang disebut tumor metilasi MGMT, peningkatan kelangsungan hidup dengan kemoterapi pagi lebih terasa. Pasien dengan tipe tumor ini cenderung merespon lebih baik terhadap temozolomide secara umum. Untuk 56 pasien dengan tumor bermetilasi MGMT, kelangsungan hidup keseluruhan rata-rata adalah sekitar 25 ½ bulan untuk mereka yang memakai obat di pagi hari dan sekitar 19 ½ bulan untuk mereka yang meminumnya di malam hari, perbedaan sekitar enam bulan, yang secara statistik signifikan.

“Perbedaan enam bulan cukup mengesankan,” kata Campian. “Temozolomide telah disetujui untuk mengobati glioblastoma pada tahun 2005 berdasarkan peningkatan 10 minggu dalam kelangsungan hidup. Jadi, setiap peningkatan dalam kelangsungan hidup setelah dua bulan cukup berarti.”

Dalam studi retrospektif ini, para peneliti menganalisis data dari 166 pasien dengan glioblastoma yang dirawat di Siteman Cancer Center di Barnes-Jewish Hospital dan Washington University School of Medicine antara Januari 2010 dan Desember 2018. Semua pasien menerima standar perawatan untuk glioblastoma. Mereka menjalani operasi untuk mengangkat tumor sebanyak mungkin dan kemudian menerima terapi radiasi bersama dengan obat kemoterapi temozolomide. Setelah rejimen radiasi dan temozolomide selesai, pasien terus menggunakan dosis pemeliharaan temozolomide – diambil sebagai kapsul oral – baik di pagi atau sore hari, tergantung pada preferensi ahli onkologi mereka.

“Sampai saat ini, kami tidak pernah menganggap bahwa waktu penggunaan temozolomide mungkin penting, jadi terserah dokter yang merawat untuk memberi tahu pasien kapan harus meminumnya,” kata Campian, yang merawat pasien di Pusat Tumor Otak di Siteman. “Banyak ahli onkologi memberikannya pada malam hari karena pasien cenderung melaporkan lebih sedikit efek samping pada saat itu. Kami juga melihat hal itu dalam penelitian kami. Tapi bisa jadi peningkatan efek samping – yang dapat kita atasi dengan terapi lain – adalah pertanda bahwa obat tersebut bekerja lebih efektif. “

Ditambahkan Damato: “Ada penyaringan obat yang berbeda yang diberikan ke sel pada waktu yang berbeda dalam sehari, dan persentase besar dari obat ini terbukti memiliki efek tergantung waktu pada kelangsungan hidup sel. Misalnya, bagaimana obat diserap mungkin berubah sepanjang hari. Jadi, efek samping bisa berubah sepanjang hari. “

Campian mengingatkan bahwa ini adalah analisis retrospektif yang relatif kecil. Dia dan rekannya sedang melakukan uji klinis di mana pasien glioblastoma yang baru didiagnosis secara acak ditugaskan untuk menerima temozolomide di pagi atau sore hari. Percobaan semacam itu akan diperlukan untuk menetapkan apakah waktu pengobatan benar-benar dapat meningkatkan kelangsungan hidup pasien glioblastoma.

“Tidak ada obat baru yang disetujui untuk glioblastoma selama lebih dari satu dekade,” kata Luo. “Itu membuatnya perlu untuk memikirkan tentang kemungkinan perubahan lain yang membuat obat lebih manjur. Kronoterapi – atau pemberian obat yang tepat waktu, berdasarkan ritme sirkadian – menjadi topik yang populer. Praktis dan dapat direalisasikan untuk menerapkan kronoterapi untuk mengoptimalkan yang ada. obat-obatan dan perawatan. “

Pekerjaan ini didukung oleh Program Investasi Siteman Pusat Kanker Alvin J. Siteman melalui pendanaan dari The Foundation for Barnes-Jewish Hospital dan Barnard Trust; Institut Penemuan Anak; dan National Cancer Institute (NCI) dari National Institutes of Health (NIH), memberikan nomor P30CA091842 dan F31CA250161.

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : Pengeluaran SGP