Kesulitan tidur terkait dengan perkembangan otak yang berubah pada bayi yang kemudian mengembangkan autisme – ScienceDaily

Kesulitan tidur terkait dengan perkembangan otak yang berubah pada bayi yang kemudian mengembangkan autisme – ScienceDaily

[ad_1]

Bayi menghabiskan sebagian besar tahun pertama kehidupannya dengan tidur. Jam-jam tersebut adalah waktu utama untuk perkembangan otak, ketika koneksi saraf terbentuk dan memori sensorik dikodekan.

Tetapi ketika tidur terganggu, seperti yang lebih sering terjadi pada anak autis, perkembangan otak juga bisa terpengaruh. Penelitian baru yang dipimpin oleh University of Washington menemukan bahwa masalah tidur pada 12 bulan pertama bayi mungkin tidak hanya mendahului diagnosis autisme, tetapi juga dapat dikaitkan dengan perubahan lintasan pertumbuhan di bagian kunci otak, hipokampus.

Dalam sebuah penelitian yang diterbitkan 7 Mei di Jurnal Psikiatri Amerika, peneliti melaporkan bahwa dalam sampel lebih dari 400 bayi berusia 6 hingga 12 bulan, mereka yang kemudian didiagnosis dengan autisme lebih cenderung mengalami kesulitan untuk tidur. Kesulitan tidur ini dikaitkan dengan perubahan lintasan pertumbuhan di hipokampus.

“Hipokampus sangat penting untuk belajar dan mengingat, dan perubahan ukuran hipokampus telah dikaitkan dengan kurang tidur pada orang dewasa dan anak-anak yang lebih tua.

Namun, ini adalah studi pertama yang kami sadari menemukan hubungan pada bayi semuda 6 bulan, “kata penulis utama Kate MacDuffie, peneliti postdoctoral di UW Autism Center.

Sebanyak 80% anak-anak dengan gangguan spektrum autisme memiliki masalah tidur, kata Annette Estes, direktur Pusat Autisme UW dan penulis senior studi tersebut. Tetapi banyak penelitian yang ada, pada bayi dengan saudara kandung yang memiliki autisme, serta intervensi yang dirancang untuk meningkatkan hasil bagi anak autisme, berfokus pada perilaku dan kognisi. Dengan tidur yang menjadi kebutuhan kritis bagi anak-anak – dan orang tua mereka – para peneliti yang terlibat dalam Jaringan Studi Pencitraan Otak Bayi multisenter, atau Jaringan IBIS, percaya bahwa masih banyak lagi yang harus diteliti.

“Dalam pengalaman klinis kami, orang tua memiliki banyak kekhawatiran tentang tidur anak-anak mereka, dan dalam penelitian kami tentang intervensi autisme dini, kami mengamati bahwa masalah tidur menghambat anak-anak dan keluarga,” kata Estes, yang juga seorang profesor pidato UW. dan ilmu pendengaran.

Peneliti meluncurkan studi tersebut, kata Estes, karena mereka memiliki pertanyaan tentang bagaimana tidur dan autisme terkait. Apakah masalah tidur memperburuk gejala autisme? Atau justru sebaliknya – bahwa gejala autisme menyebabkan masalah tidur? Atau sesuatu yang sama sekali berbeda?

“Bisa jadi gangguan tidur adalah bagian dari autisme untuk beberapa anak. Salah satu petunjuknya adalah bahwa intervensi perilaku untuk meningkatkan kualitas tidur tidak berhasil untuk semua anak autis, bahkan ketika orang tua mereka melakukan segalanya dengan benar. Ini menunjukkan bahwa mungkin ada komponen biologis untuk masalah tidur pada beberapa anak autis, “kata Estes.

Untuk mempertimbangkan hubungan antara tidur, perkembangan otak dan autisme, para peneliti di Jaringan IBIS mengamati pemindaian MRI dari 432 bayi, orang tua yang disurvei tentang pola tidur, dan mengukur fungsi kognitif menggunakan penilaian standar. Para peneliti di empat institusi – UW, University of North Carolina di Chapel Hill, Washington University di St. Louis dan Children’s Hospital of Philadelphia – mengevaluasi anak-anak pada usia 6, 12 dan 24 bulan dan mensurvei orang tua tentang tidur anak mereka. , semua sebagai bagian dari kuesioner panjang yang mencakup perilaku bayi. Misalnya, pertanyaan khusus tentang tidur membahas berapa lama waktu yang dibutuhkan anak untuk tertidur atau tertidur kembali jika terbangun di tengah malam, misalnya.

Pada awal penelitian, bayi diklasifikasikan menurut risikonya untuk mengembangkan autisme: Mereka yang berisiko lebih tinggi mengembangkan autisme – sekitar dua pertiga dari sampel penelitian – memiliki saudara yang lebih tua yang telah didiagnosis. Saudara kandung bayi dari anak-anak autisme memiliki peluang 20 persen untuk mengembangkan gangguan spektrum autisme – risiko yang jauh lebih tinggi daripada anak-anak pada populasi umum.

Sebuah studi tahun 2017 oleh IBIS Network menemukan bahwa bayi yang memiliki saudara kandung autis dan yang juga menunjukkan luas permukaan kortikal yang meluas pada usia 6 dan 12 bulan lebih mungkin untuk didiagnosis dengan autisme dibandingkan dengan bayi tanpa indikator tersebut.

Dalam penelitian ini, 127 dari 432 bayi diidentifikasi sebagai “risiko rendah” pada saat pemindaian MRI dilakukan karena mereka tidak memiliki riwayat keluarga autisme. Mereka kemudian mengevaluasi semua peserta pada usia 24 bulan untuk menentukan apakah mereka telah mengembangkan autisme. Dari sekitar 300 anak yang awalnya dianggap “risiko keluarga tinggi”, 71 didiagnosis dengan gangguan spektrum autisme pada usia tersebut.

Hasil tersebut memungkinkan para peneliti untuk memeriksa kembali pemindaian otak longitudinal yang dikumpulkan sebelumnya dan data perilaku serta mengidentifikasi beberapa pola. Masalah dengan tidur lebih umum di antara bayi yang kemudian didiagnosis dengan gangguan spektrum autisme, seperti halnya hipokampus yang lebih besar. Tidak ada struktur otak subkortikal lain yang terpengaruh, termasuk amigdala, yang bertanggung jawab atas emosi dan aspek memori tertentu, atau talamus, pemancar sinyal dari sumsum tulang belakang ke korteks serebral.

Studi tidur yang dipimpin UW adalah yang pertama menunjukkan hubungan antara pertumbuhan hipokampus dan masalah tidur pada bayi yang kemudian didiagnosis autisme.

Penelitian lain menemukan bahwa “pertumbuhan berlebih” dalam struktur otak yang berbeda di antara bayi yang kemudian mengembangkan struktur yang lebih besar tersebut telah dikaitkan, pada tahap perkembangan yang berbeda, dengan aspek sosial, bahasa, dan perilaku autisme.

Sementara studi tidur UW menemukan pola volume hipokampus yang lebih besar, dan masalah tidur yang lebih sering, pada bayi yang kemudian didiagnosis autisme, yang belum diketahui adalah apakah ada hubungan sebab akibat. Mempelajari pola tidur yang lebih luas pada populasi ini atau pada hipokampus pada khususnya dapat membantu menentukan mengapa kesulitan tidur begitu umum dan bagaimana hal itu memengaruhi perkembangan awal pada anak-anak dengan gangguan spektrum autisme.

“Penemuan kami hanyalah permulaan – mereka menyoroti periode perkembangan tertentu dan struktur otak tertentu tetapi meninggalkan banyak pertanyaan terbuka untuk dieksplorasi dalam penelitian di masa depan,” kata MacDuffie.

Fokus pada penilaian awal dan diagnosis mendorong UW Autism Center untuk mendirikan klinik bayi pada tahun 2017. Klinik ini memberikan evaluasi untuk bayi dan balita, bersama dengan psikolog dan analis perilaku untuk membuat rencana perawatan dengan aktivitas berbasis klinik dan rumah – seperti yang terjadi pada anak-anak yang lebih besar.

Pusat Autisme UW telah mengevaluasi masalah tidur sebagai bagian dari studi penelitian jangka panjang dan dalam pengaturan klinis, sebagai bagian dari intervensi perilaku.

“Jika anak-anak tidak tidur, orang tua tidak tidur, dan itu berarti masalah tidur menjadi fokus penting untuk penelitian dan pengobatan,” kata MacDuffie.

Para penulis mencatat bahwa sementara orang tua melaporkan lebih banyak kesulitan tidur di antara bayi yang mengembangkan autisme dibandingkan dengan mereka yang tidak, perbedaannya sangat halus dan hanya diamati ketika melihat rata-rata kelompok pada ratusan bayi. Pola tidur di tahun-tahun pertama kehidupan berubah dengan cepat saat bayi beralih dari tidur sepanjang waktu ke siklus tidur / bangun yang lebih seperti orang dewasa. Sampai penelitian lebih lanjut selesai, kata Estes, tidak mungkin menafsirkan tantangan dengan tidur sebagai tanda awal peningkatan risiko autisme.

Studi ini didanai oleh National Institutes of Health, Autism Speaks, dan Simons Foundation. Dr. Stephen Dager, profesor radiologi di Fakultas Kedokteran UW dan Tanya St. John, ilmuwan peneliti di Pusat Autisme UW, adalah rekan penulis. Rekan penulis tambahan, semua di institusi Jaringan IBIS, adalah Mark Shen, Martin Styner, Sun Hyung Kim dan Dr. Joseph Piven di University of North Carolina di Chapel Hill; Sarah Paterson, sekarang di James S. McDonnell Foundation; Juhi Pandey di Rumah Sakit Anak Philadelphia; Jed Elison dan Jason Wolff dari University of Minnesota; Meghan Swanson dari University of Texas di Dallas; Kelly Botteron di Universitas Washington di St. Louis; dan Dr. Lonnie Zwaigenbaum di Universitas Alberta.

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : Keluaran SGP

Author Image
adminProzen