Kondisi yang paling mungkin membunuh pasien ensefalitis diidentifikasi – ScienceDaily

Kondisi yang paling mungkin membunuh pasien ensefalitis diidentifikasi – ScienceDaily

[ad_1]

Orang dengan ensefalitis parah – radang otak – jauh lebih mungkin meninggal jika mereka mengalami pembengkakan parah di otak, kejang keras atau jumlah trombosit darah rendah, terlepas dari penyebab penyakit mereka, menurut penelitian baru Johns Hopkins.

Peneliti Johns Hopkins mengatakan bahwa temuan tersebut menunjukkan bahwa jika dokter sedang mencari kondisi yang berpotensi dapat disembuhkan ini dan memperlakukannya secara agresif pada tanda pertama masalah, pasien lebih mungkin untuk bertahan hidup.

“Faktor yang paling terkait dengan kematian pada pasien ini adalah hal-hal yang kami ketahui cara merawatnya,” kata Arun Venkatesan, MD, Ph.D., asisten profesor neurologi di Fakultas Kedokteran Universitas Johns Hopkins dan pemimpin penelitian yang diterbitkan. dalam jurnal edisi 27 Agustus Neurologi.

Para ahli menganggap ensefalitis sebagai suatu misteri, dan asal serta perkembangannya tidak dapat diprediksi. Meskipun ensefalitis dapat disebabkan oleh virus, bakteri, atau penyakit autoimun, penyebab pastinya masih belum diketahui pada 50 persen kasus. Gejala berkisar dari demam, sakit kepala dan kebingungan pada beberapa orang, hingga kejang, kelemahan parah atau ketidakmampuan bahasa pada orang lain. Kasus yang paling kompleks dapat membuat pasien dirawat di unit perawatan intensif, dengan ventilator, selama berbulan-bulan. Obat-obatan seperti asiklovir antivirus tersedia untuk ensefalitis herpes, yang terjadi pada hingga 15 persen kasus, tetapi untuk kebanyakan kasus, dokter hanya memiliki steroid dan obat imunosupresan, yang membawa efek samping yang serius.

“Ensefalitis sebenarnya adalah sindrom dengan banyak penyebab potensial, bukan penyakit tunggal, sehingga sulit untuk dipelajari,” kata Venkatesan, direktur Pusat Ensefalitis Johns Hopkins.

Dalam upaya untuk memprediksi hasil yang lebih baik untuk pasiennya, Venkatesan dan rekannya meninjau catatan dari semua 487 pasien dengan ensefalitis akut yang dirawat di Rumah Sakit Johns Hopkins dan Pusat Medis Johns Hopkins Bayview antara Januari 1997 dan Juli 2011. Mereka memfokuskan perhatian lebih lanjut pada pasien yang menghabiskan setidaknya 48 jam di ICU selama mereka dirawat di rumah sakit dan yang berusia di atas 16 tahun. Dari 103 pasien tersebut, 19 meninggal. Pasien yang mengalami pembengkakan parah di otak memiliki kemungkinan 18 kali lebih besar untuk meninggal, sementara mereka yang mengalami kejang terus menerus memiliki kemungkinan delapan kali lebih besar untuk meninggal. Mereka yang memiliki jumlah trombosit darah rendah, sel yang bertanggung jawab untuk pembekuan, enam kali lebih mungkin meninggal dibandingkan mereka yang tidak memiliki kondisi ini.

Penemuan ini dapat membantu dokter mengetahui kondisi mana yang harus diawasi secara ketat dan kapan pengobatan yang paling agresif – beberapa di antaranya dapat menimbulkan efek samping yang serius – harus dicoba, kata para peneliti. Misalnya, sebaiknya lebih sering membayangkan otak pasien ini untuk memeriksa peningkatan pembengkakan otak dan penumpukan tekanan yang menyertainya.

Venkatesan mengatakan pasien dengan edema serebral mungkin akan lebih baik jika tekanan intrakranial dipantau terus menerus dan ditangani secara agresif. Dia memperingatkan bahwa meskipun penelitiannya menunjukkan hal tersebut, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan apakah hal itu mengarah pada hasil yang lebih baik bagi pasien.

Demikian pula, dia mengatakan penelitian belum menentukan apakah mengobati kejang secara agresif dan jumlah trombosit yang rendah juga menurunkan kematian.

Venkatesan dan rekan-rekannya juga mengembangkan pedoman yang lebih baik untuk mendiagnosis ensefalitis dengan lebih cepat untuk meminimalkan kerusakan otak. Bergantung pada bagian mana di otak yang mengalami peradangan, katanya, penyakit tersebut dapat menyerupai penyakit lain, membuat diagnosis menjadi lebih sulit.

Rekan penulis studi lainnya, Romergryko G. Geocadin, MD, seorang profesor neurologi yang ikut mengarahkan pusat ensefalitis dan berspesialisasi dalam perawatan neurokritis, mengatakan pasien ensefalitis di ICU adalah “yang paling sakit dari yang sakit,” dan dia ketakutan bahwa kadang-kadang dokter menyerah pada kemungkinan mereka sembuh.

“Penelitian ini harus memberi keluarga – dan dokter – harapan bahwa, meskipun seberapa buruk, ini mungkin dapat diubah,” katanya.

Peneliti Johns Hopkins lain yang terlibat dalam penelitian ini termasuk Kiran Thakur, MD; Melissa Motta, MD, MPH; Anthony Asemota, MBBS, MPH; David R. Benavides, MD; Eric B. Schneider, Ph.D .; dan Justin C. McArthur, MBBS, MPH

Penelitian ini didukung oleh dana dari National Institutes of Health’s National Center for Research Resources (UL1 RR 025005), National Institute of Mental Health (5P30MH075673-S02), National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NS069351) dan Aarons Family Dana untuk Ensefalitis.

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : Slot Online

Author Image
adminProzen