Korban Ebola di Liberia menghadapi masalah kesehatan yang berkelanjutan, studi menemukan – ScienceDaily

Korban Ebola di Liberia menghadapi masalah kesehatan yang berkelanjutan, studi menemukan – ScienceDaily


Orang yang selamat dari penyakit virus Ebola (EVD) di Liberia memiliki prevalensi masalah kesehatan tertentu yang lebih tinggi – termasuk uveitis (mata merah dan nyeri), kelainan perut, dada, neurologis, dan muskuloskeletal pada pemeriksaan fisik – jika dibandingkan dengan kelompok kontrol anggota rumah tangga dan masyarakat yang tidak memiliki riwayat EVD, menurut temuan dari penelitian yang sedang berlangsung yang diterbitkan di Jurnal Kedokteran New England. Namun, bahkan peserta dalam kelompok kontrol mengalami beban masalah kesehatan yang relatif tinggi secara keseluruhan.

Penelitian dimulai pada 2015 dan mengikuti peserta selama lima tahun. Ini dilakukan oleh Partnership for Research on Ebola Virus di Liberia (PREVAIL), sebuah kolaborasi antara pemerintah Liberia dan National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID), bagian dari National Institutes of Health. Mitra tambahan dalam penelitian ini termasuk National Eye Institute (NEI) dan National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS), keduanya merupakan bagian dari NIH; Universitas Minnesota di Minneapolis; dan Institut Mata Wilmer Universitas Johns Hopkins di Baltimore. Penelitian ini dipimpin oleh peneliti utama Mosoka P. Fallah, Ph.D., wakil direktur jenderal untuk layanan teknis di Institut Kesehatan Masyarakat Nasional Liberia, dan Michael C. Sneller, MD, petugas medis di NIAID.

“Studi PREVAIL telah menghasilkan wawasan baru mengenai masalah kesehatan yang dihadapi beberapa orang yang selamat dari penyakit virus Ebola di Liberia dan kontak dekat mereka,” kata Direktur NIAID Anthony S. Fauci, MD. “Kami berterima kasih kepada mitra kami di pemerintah Liberia atas kerja sama mereka dalam keberhasilan pelaksanaan studi ini, dan kami berterima kasih kepada relawan studi atas partisipasi tanpa pamrih mereka dalam penelitian penting ini. “

PREVAIL memprakarsai penelitian korban Ebola (disebut PREVAIL 3) di Liberia untuk menentukan konsekuensi jangka panjang EVD dengan membandingkan hasil kesehatan pada orang yang selamat (966 orang) dan kelompok kontrol dari rumah tangga dan kontak komunitas yang tidak terinfeksi (2.350 orang). Peserta dalam penelitian ini menyelesaikan kunjungan klinik dasar pada 2015 dan dievaluasi ulang setiap enam bulan selama lima tahun. Lokasi penelitian termasuk Pusat Medis John F. Kennedy di Monrovia, Rumah Sakit CH Rennie di Kakata, dan Klinik Duport Road di Paynesville.

Laporan yang baru diterbitkan membandingkan hasil kesehatan pada orang yang selamat dan kontak selama tahun pertama partisipasi studi mereka. Baik yang selamat maupun yang mengontrol melaporkan sendiri berbagai gejala. Namun, orang yang selamat melaporkan gejala tertentu pada tingkat yang jauh lebih tinggi daripada kelompok kontrol, dan pada kedua kelompok, orang dewasa melaporkan lebih banyak gejala daripada anak-anak dan remaja. Orang yang selamat melaporkan tingkat yang lebih tinggi dari: frekuensi kencing (14,7 persen vs 3,4 persen), sakit kepala (47,6 persen vs 35,6 persen), kelelahan (18,4 persen vs 6,3 persen), nyeri otot (23,1 persen vs 10,1 persen), kehilangan ingatan (29,2 persen vs. 4,8 persen), dan nyeri sendi (47,5 persen vs. 17,5 persen).

Evaluasi oleh profesional perawatan kesehatan menunjukkan secara signifikan lebih banyak orang yang selamat daripada kontrol memiliki temuan abnormal pada pemeriksaan perut (10,4 persen vs. 6,4 persen), dada (4,2 persen vs. 2 persen), dan neurologis (4,5 persen vs. 1,5 persen). Sehubungan dengan temuan muskuloskeletal yang abnormal pada pemeriksaan, hanya nyeri otot yang diamati secara signifikan lebih sering pada orang yang selamat daripada kontrol (masing-masing 4,5 persen vs 0,9 persen). Temuan muskuloskeletal lainnya, seperti pembengkakan sendi dan penurunan rentang gerak tidak diamati pada frekuensi yang lebih tinggi secara signifikan pada orang yang selamat dibandingkan dengan kontrol. Prevalensi masalah kesehatan menurun pada kedua kelompok selama satu tahun masa tindak lanjut.

Para peneliti mengamati bahwa masalah kesehatan yang diidentifikasi dengan evaluasi fisik jauh lebih jarang daripada gejala yang dilaporkan sendiri. Mereka mencatat bahwa gejala yang dilaporkan sendiri seperti yang terlihat pada orang dengan sindrom pasca infeksi. Namun, mereka mengatakan lebih banyak penelitian diperlukan untuk memahami asal, perkembangan, dan perkembangan gejala yang dilaporkan sendiri ini. Studi ahli saraf saat ini mengikuti subset yang selamat dan kontak dekat untuk lebih memahami dan mengkarakterisasi masalah neurologis pasca infeksi.

“Hasil dari studi ini memiliki jangkauan yang luas dalam kesehatan masyarakat dan perawatan klinis yang penting untuk Liberia, Afrika, dan dunia,” kata Dr. Fallah. “Penelitian lebih lanjut menunjukkan komitmen para penyintas kami untuk penelitian kolaboratif antara Liberia dan AS”

Sebanyak 564 orang yang selamat dan 635 kontak dekat menerima pemeriksaan mata oleh dokter mata di John F. Kennedy Medical Center. Pada kunjungan awal, 149 orang yang selamat (26,4 persen) memiliki bukti uveitis pada setidaknya satu mata dibandingkan dengan 77 peserta pada kelompok kontrol (12,1 persen). Uveitis mengacu pada sekelompok penyakit radang mata yang dapat menyebabkan rasa sakit, kemerahan, bengkak, kerusakan jaringan, sensitivitas cahaya, dan kehilangan penglihatan. Tidak seperti gejala lain, prevalensi uveitis meningkat pada kedua kelompok pada kunjungan tindak lanjut satu tahun, dengan kejadian kasus baru yang secara signifikan lebih tinggi di antara orang yang selamat dibandingkan dengan kontrol.

“Uveitis terkait Ebola adalah hal yang umum di antara pasien kami. Studi ini menyoroti betapa pentingnya perawatan mata untuk perawatan penderita Ebola,” kata Rachel J. Bishop, MD, MPH, kepala Layanan Konsultasi di NEI dan salah satu pimpinan bagian mata. sub-studi.

Prevalensi uveitis konsisten dengan temuan sebelumnya pada penderita Ebola. Namun, PREVAIL 3 juga menunjukkan prevalensi uveitis yang tinggi pada kelompok kontrol yang menunjukkan bahwa beberapa orang yang selamat dari Ebola mungkin menderita uveitis karena penyakit lain.

Meskipun prevalensi uveitis yang lebih tinggi pada orang yang selamat, tidak ada perbedaan dalam ketajaman penglihatan yang dikoreksi atau prevalensi katarak yang disesuaikan dengan usia – lensa mata yang kabur – dicatat antara orang yang selamat dan kontrol baik pada awal atau pada kunjungan satu tahun. Vison median pada orang yang selamat dan kontak adalah 20/20, dan kejadian penurunan penglihatan atau kebutaan yang parah serupa pada orang yang selamat dan kontrol.

“Temuan kami menggarisbawahi pentingnya memasukkan kontrol populasi di wilayah di mana terdapat penyebab lain dari uveitis dan katarak,” kata Dr. Sneller. “Evaluasi sistematis terhadap peserta dan penyertaan kelompok kontrol orang yang terpapar pada lingkungan yang sama sangat penting untuk menentukan gejala sisa klinis yang sebenarnya dari orang yang selamat dari penyakit virus Ebola.”

Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa fragmen RNA virus Ebola dapat bertahan dalam air mani laki-laki yang selamat. Deteksi materi genetik virus Ebola dalam air mani dapat menunjukkan adanya virus yang dapat hidup dan berpotensi menular; Namun, itu tidak berarti virus menular ada. Laporan yang menggambarkan kasus orang yang selamat yang menularkan virus Ebola ke pasangan seksual jarang terjadi, dan diperlukan lebih banyak penelitian untuk memahami risikonya. Sebagai bagian dari PREVAIL 3, 267 peserta laki-laki yang selamat memberikan 2.416 sampel air mani, dengan 252 laki-laki memberikan lebih dari satu sampel. Para peneliti mendeteksi viral load dalam satu atau lebih sampel pada 81 laki-laki (30 persen). Waktu terlama yang tercatat dari EVD hingga deteksi viral load dalam sampel adalah 40 bulan.

Menariknya, lebih dari 30 pria melakukan dua tes negatif berturut-turut diikuti oleh satu atau lebih tes positif untuk RNA virus Ebola dalam air mani. Penemuan tersebut mengindikasikan adanya RNA virus Ebola dalam air mani mungkin intermiten dan lebih persisten dari yang dilaporkan sebelumnya.

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : Togel Singapore

Author Image
adminProzen