Orgasme yang Segera Terjadi Pada Wanita Berhubungan Dengan Kaki Gelisah - ScienceDaily

Lebih dari sepertiga pasien berisiko mengalami pendarahan besar dengan menggandakan obat pengencer darah – ScienceDaily


Aspirin harian adalah terapi yang umumnya digunakan dan umumnya aman untuk orang yang membutuhkan bantuan mencegah serangan jantung atau stroke.

Tetapi penelitian Michigan Medicine yang baru menemukan lebih banyak alasan untuk mempertimbangkan kembali penggunaan aspirin ketika pasien juga menggunakan antikoagulan.

Studi tersebut, baru saja dipublikasikan di Penyakit Dalam JAMA, mengungkapkan peningkatan yang signifikan pada hasil yang merugikan bagi orang yang memakai aspirin dan warfarin, antikoagulan lama yang sering diresepkan untuk pencegahan stroke pada pasien dengan fibrilasi atrium dan penyakit tromboemboli vena. Kedua kelompok orang tersebut perlu menghindari penggumpalan darah yang dapat menyebabkan stroke atau emboli paru.

“Hampir 2.500 pasien yang diberi resep warfarin mengonsumsi aspirin tanpa alasan yang jelas, selama periode tujuh tahun,” kata penulis senior Geoffrey Barnes, MD, M.Sc., ahli jantung vaskular di University of Michigan Frankel Cardiovascular Center dan asisten profesor penyakit dalam di Fakultas Kedokteran UM. “Tidak ada dokter yang benar-benar memiliki resep aspirin, jadi mungkin saja hal itu terlewatkan.”

Beberapa pasien mungkin sudah mengonsumsi aspirin ketika mereka memulai antikoagulasi dengan warfarin untuk masalah baru seperti Afib atau VTE, dan mereka tidak menghentikan aspirin. Orang lain mungkin sudah mulai aspirin karena alasan lain saat sudah menggunakan warfarin, yang mudah dilakukan karena bebas, kata para peneliti.

Lebih banyak perdarahan tanpa manfaat lebih

Dalam studi ini, 5,7 persen dari mereka yang menggunakan terapi kombinasi mengalami peristiwa perdarahan besar setelah satu tahun, dibandingkan dengan 3,3 persen yang hanya menggunakan warfarin. Kelompok kombinasi yang menggunakan aspirin tanpa indikasi yang jelas juga mengunjungi unit gawat darurat dan / atau dirawat di rumah sakit karena perdarahan secara signifikan lebih sering.

Namun, tidak ada perbedaan hasil stroke atau serangan jantung yang biasanya digunakan untuk aspirin, kata Barnes. Tingkat kematian pada satu tahun serupa di antara kedua kelompok, dan 2,3 persen dari mereka yang menggunakan kedua pengobatan memiliki peristiwa trombotik pada satu tahun dibandingkan dengan 2,7 persen dari mereka yang menggunakan warfarin saja. Kohort penelitian melibatkan 6.539 pasien yang terdaftar di enam klinik antikoagulasi di Michigan antara tahun 2010 dan 2017.

“Dokter harus menanyakan pasien mereka yang diberi antikoagulan dengan warfarin apakah mereka juga mengonsumsi aspirin,” kata penulis pertama Jordan Schaefer, MD, ahli hematologi di Michigan Medicine dan asisten profesor penyakit dalam. “Untuk pasien yang menjalani kedua terapi tersebut, dokter harus meninjau riwayat medis mereka untuk menentukan apakah benar-benar perlu menggunakan kedua obat tersebut.”

Meskipun 37,5 persen pasien dalam penelitian ini menerima terapi kombinasi warfarin dan aspirin tanpa indikasi yang jelas, kombinasi tersebut masuk akal untuk sejumlah kecil orang. Barnes mengatakan pasien yang mungkin perlu menggunakan kedua obat tersebut termasuk mereka yang baru saja mengalami serangan jantung, pemasangan stent koroner atau operasi bypass baru-baru ini, operasi katup mekanis sebelumnya, atau penyakit arteri perifer yang diketahui.

Bagian dari masalah yang lebih besar

Ini adalah penelitian terbaru tentang risiko penggunaan antikoagulan yang tidak tepat dari Barnes, yang baru-baru ini menerbitkan temuan tentang penggunaan pengencer darah ganda dan risiko perdarahan gastrointestinal. Studi Kedokteran Vaskular, dengan ahli gastroenterologi UM Jacob Kurlander, MD, M.Sc., menemukan lebih dari sepertiga pasien dalam sebuah penelitian besar dapat mengambil manfaat dari menghentikan salah satu pengencer darah ganda mereka, atau menambahkan obat lain (pompa proton). inhibitor seperti Prilosec) untuk menekan produksi asam di lambung dan mengurangi risiko perdarahan GI yang berbahaya.

Berdasarkan temuan ini, para peneliti memimpin tuntutan untuk perubahan di Michigan. Mereka bekerja dengan klinik antikoagulasi untuk membantu mengidentifikasi orang-orang yang menggunakan pengencer darah ganda, dan kemudian menentukan apakah keduanya benar-benar diperlukan, atau apakah aspirin harus dihentikan.

“Ada beberapa petunjuk bahwa ini menjadi masalah sejak lama,” kata Schaefer. “Sekarang berdasarkan temuan baru ini, kami bekerja untuk mengurangi jumlah pasien yang mengonsumsi aspirin tanpa alasan yang jelas untuk kedua obat tersebut.”

“Kami pikir ini adalah area yang penting untuk ditangani, dan kami mencoba membuat perubahan di tingkat sistem,” kata Barnes, anggota Institut Kebijakan & Inovasi Kesehatan UM.

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : Keluaran SGP