Lokasi sebuah negara di ‘jalur kanonik’ membantu menentukan strategi vaksinasi terbaik – ScienceDaily

Lokasi sebuah negara di ‘jalur kanonik’ membantu menentukan strategi vaksinasi terbaik – ScienceDaily

[ad_1]

Kemajuan suatu negara menuju eliminasi campak dapat dipetakan pada “jalur kanonik” yang pada gilirannya dapat memandu strategi vaksinasi, menurut sebuah studi dari para ilmuwan di Sekolah Kesehatan Masyarakat Johns Hopkins Bloomberg.

Para peneliti menemukan bahwa lintasan negara yang mengikuti penghapusan campak didorong oleh tingkat kelahiran dan cakupan vaksinasi mereka. Adopsi konsep jalur kanonik baru, dijelaskan dalam makalah yang akan diterbitkan pada 9 Mei Ilmu, dapat membantu negara-negara menyesuaikan upaya pengendalian campak seiring perkembangannya menuju eliminasi campak, secara umum, dan juga sebagai respons terhadap wabah.

Vaksinasi campak pada anak telah menjadi standar di banyak negara sejak 1960-an, dan campak diperkirakan telah diberantas di beberapa negara, termasuk, pada 2000, AS. Pada saat yang sama, campak masih menginfeksi beberapa juta orang di seluruh dunia, kebanyakan anak-anak, membunuh. diperkirakan 100.000 setiap tahun.

Wabah baru-baru ini di AS dan di seluruh dunia menjadikan 2019 sebagai tahun terburuk untuk campak dalam beberapa dekade.

Para peneliti menyebut jalur ini ‘kanonik’ karena merupakan hasil yang diharapkan dari teori fundamental yang mengatur dinamika epidemi campak.

“Ketika kami menyelesaikan analisis awal untuk makalah ini menggunakan data hingga 2014, ceritanya sangat jelas: Negara-negara maju menuju eliminasi di sepanjang jalur kanonik kemudian tetap di sana,” kata penulis senior studi Justin Lessler, profesor asosiasi di Departemen Epidemiologi di Sekolah Bloomberg. “Sayangnya, ketika kami menambahkan data yang lebih baru, cerita menjadi lebih rumit karena banyak negara, terutama di Amerika, mulai bergerak mundur, akibat dari vaksinasi yang tidak memadai yang dipicu oleh keresahan sosial dan penolakan vaksin di berbagai negara. “

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) memperkirakan bahwa vaksinasi campak mencegah lebih dari 20 juta kematian di seluruh dunia antara tahun 2000-2017. Bahkan hingga tahun 2000, masih ada sebanyak 28 juta kasus campak di seluruh dunia dengan lebih dari 500.000 kematian terkait. Dalam beberapa tahun terakhir, telah terjadi wabah campak dengan ribuan kasus yang dilaporkan bahkan di negara-negara kaya seperti Jerman, Italia, dan Spanyol. Beberapa negara kurang kaya termasuk India, Filipina, Ethiopia dan Nigeria masih melaporkan puluhan ribu kasus setiap tahun.

“Secara umum ada ketergantungan pada kerangka kerja kasar dan kualitatif untuk menentukan peringkat negara dalam kemajuan mereka untuk eliminasi dan menentukan strategi vaksinasi,” kata rekan penulis studi Amy Winter, MPH, PhD, seorang peneliti postdoctoral di Departemen Epidemiologi di Bloomberg Sekolah. “Kami ingin meningkatkan kerangka kerja ini menggunakan data yang tersedia dan kalkulasi sederhana untuk meringkas dinamika kompleks saat negara beralih ke eliminasi campak.”

Jalur kanonik yang dijelaskan oleh Winter, Lessler dan rekan mereka mencerminkan fakta bahwa jumlah kasus campak per kapita tahunan suatu negara, ukuran yang disebut insiden, menurun seiring dengan menurunnya jumlah orang yang rentan campak. Penurunan jumlah anak yang rentan terjadi karena peningkatan vaksinasi dan / atau penurunan angka kelahiran. Jalur ini juga mencerminkan pengamatan bahwa, ketika insiden campak menurun, awalnya menjadi lebih bervariasi dari tahun ke tahun – karena inang yang rentan menjadi semakin sedikit dan semakin jauh secara rata-rata, dan wabah menjadi lebih sporadis dan tidak dapat diprediksi.

Wabah yang lebih sporadis ini mengubah sifat orang yang terinfeksi, mengubah penyakit dari satu-satunya anak menjadi penyakit yang dapat menyerang orang dewasa juga. Pergeseran usia ini terlihat jelas dalam wabah baru-baru ini di AS dan di tempat lain.

“Akhirnya Anda mencapai titik di jalur di mana Anda benar-benar tampaknya memiliki campak terkendali dan bergerak menuju eliminasi, dan pada titik itu variabilitas insiden mulai menurun juga,” kata Lessler.

Kedudukan suatu negara pada jalur ini menyiratkan adanya informasi penting lainnya, seperti sebaran usia penderita campak. Saat wabah menjadi lebih sporadis, orang yang tidak divaksinasi bisa menjadi lebih tua sebelum mereka terinfeksi. Hal ini dapat menimbulkan tantangan yang jarang terlihat di rangkaian “endemik” di mana setiap orang tertular sejak masa kanak-kanak, seperti infeksi pada wanita hamil.

“Zambia, misalnya, berubah dari infeksi campak yang tersebar luas secara konsisten di antara anak-anak menjadi hampir tidak ada campak untuk sementara waktu, dan kemudian mulai mengalami wabah sporadis, kadang-kadang besar pada anak-anak yang lebih tua,” kata Lessler. “Dalam kasus seperti itu, rentang usia yang Anda targetkan dengan kampanye vaksinasi harus ditingkatkan.”

Setelah memperkenalkan vaksin campak, negara-negara pada umumnya cenderung bergerak di satu jalur dalam satu arah, menuju eliminasi campak. Tetapi jika cakupan vaksinasi dikurangi, mereka dapat berbalik dan mulai bergerak ke arah yang berlawanan. Untuk ahli epidemiologi penyakit menular, salah satu cerita besar dalam beberapa tahun terakhir adalah lonjakan kasus campak di negara-negara berpenghasilan menengah seperti Brasil dan Ukraina, sebagian karena penolakan banyak orang tua untuk memvaksinasi anak-anak mereka.

“Sejak 2014 sejumlah negara telah mulai bergerak mundur – mereka melihat wabah besar dan sporadis.” Kata Lessler. “Kekhawatirannya adalah karena tingkat vaksinasi menurun, perkembangan mundur itu akan terus berlanjut.”

Winter, Lessler dan rekan mereka telah mengembangkan aplikasi web untuk menunjukkan di mana negara-negara berada di jalur eliminasi campak: http://iddynamics.jhsph.edu/apps/shiny/measlescanonicalpath/

Dukungan untuk penelitian ini diberikan oleh Bill & Melinda Gates Foundation (OPP1094793, OPP1091919) dan CDC.

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : Data HK

Author Image
adminProzen