Orgasme yang Segera Terjadi Pada Wanita Berhubungan Dengan Kaki Gelisah - ScienceDaily

Membantu memandu pengobatan presisi – ScienceDaily


Tes genom yang tersedia secara komersial dapat membantu ahli onkologi untuk lebih menentukan pasien dengan kanker prostat berulang yang dapat memperoleh manfaat dari terapi hormon, menurut penelitian baru dari Pusat Kanker Johns Hopkins Kimmel dan 15 pusat medis lainnya.

Para peneliti mempelajari sampel kanker prostat dari 352 partisipan dalam uji klinis NRG / RTOG 9601, yang membandingkan terapi radiasi saja dengan terapi radiasi yang dikombinasikan dengan terapi hormon. Para peneliti menemukan bahwa tes Decipher, yang mengukur aktivitas 22 gen di antara tujuh jalur kanker yang diketahui, secara independen memperkirakan risiko metastasis, kematian akibat kanker prostat, dan kelangsungan hidup peserta secara keseluruhan. Para peneliti mengatakan itu juga memandu rekomendasi pengobatan untuk kambuhnya kanker prostat setelah operasi, membantu mengidentifikasi pasien yang paling mungkin mendapat manfaat dari terapi hormon.

Hasilnya dipublikasikan secara online 11 Februari di jurnal tersebut Onkologi JAMA.

“Temuan ini mungkin mengubah praktik, dan akan memberikan informasi tambahan kepada ahli onkologi untuk membantu memandu keputusan tentang apakah akan menawarkan terapi hormon kepada pasien,” kata penulis studi senior Phuoc Tran, MD, Ph.D., profesor onkologi radiasi dan ilmu radiasi molekuler dan wakil direktur Program Invasi dan Metastasis Kanker di Pusat Kanker Johns Hopkins Kimmel.

Untuk penelitian tersebut, Tran dan rekannya mempelajari sampel kanker prostat dari 352 pria yang kanker prostatnya kambuh setelah operasi dan yang berpartisipasi dalam uji klinis terapi radiasi NRG / RTOG 9601 antara Maret 1998 dan Maret 2003. Para peserta diacak untuk menerima radiasi dengan hormon terapi (150 miligram bicalutamide setiap hari selama dua tahun) atau terapi radiasi tanpa terapi hormon. Para peneliti menjalankan informasi genetik yang disebut asam ribonukleat (RNA) dari jaringan tumor melalui tes Penguraian, yang mengevaluasi aktivitas 22 gen untuk memprediksi seberapa agresif kanker dan kemungkinan metastasisnya.

Tes ini menggunakan “skor pengklasifikasi genomik” yang ditentukan dari karakteristik genom tumor untuk mengelompokkan pasien menjadi tiga kelompok. Skor yang lebih rendah berkorelasi dengan prognosis yang lebih baik. Dari peserta, 148 pasien (42%) memiliki skor pengklasifikasi genomik rendah, di bawah 0,45; 132 (38%) memiliki skor pengklasifikasi genomik menengah, antara .45 dan .60; dan 72 (20%) memiliki skor pengklasifikasi genomik tinggi, di atas 0,60. Pengklasifikasi genomik ini membantu memprediksi risiko metastasis jauh, kematian spesifik kanker prostat, dan kelangsungan hidup secara keseluruhan, bahkan setelah disesuaikan untuk usia peserta, ras / etnis, skor Gleason, stadium T T1 hingga T4 untuk mengklasifikasikan sejauh mana penyebaran tumor, margin status, tingkat antigen spesifik prostat dan apakah mereka menerima terapi hormon.

Secara khusus, pasien dengan skor pengklasifikasi genomik sedang dan tinggi memiliki 88% peningkatan risiko metastasis jauh dibandingkan mereka yang memiliki skor pengklasifikasi genomik rendah. Tes tersebut juga menunjukkan bahwa pasien dengan skor pengklasifikasi genomik lebih rendah mengalami peningkatan 2,4% dalam kelangsungan hidup secara keseluruhan 12 tahun setelah pengobatan dengan terapi radiasi dan hormon, dibandingkan dengan peningkatan 8,9% di antara mereka dengan skor pengklasifikasi genomik yang lebih tinggi. Selain itu, pasien yang menerima terapi radiasi segera setelah kekambuhan lebih diuntungkan dari terapi hormon. Mereka yang memiliki skor pengklasifikasi genomik lebih tinggi mengalami peningkatan 11,2% dalam 12 tahun terjadinya metastasis jauh dan peningkatan 4,6% dalam kelangsungan hidup secara keseluruhan dari penggunaan terapi hormon.

“Pasien dengan skor yang lebih rendah secara keseluruhan lebih baik, tetapi mereka tidak mendapatkan banyak manfaat dari terapi hormon karena mereka berisiko rendah. Pasien dengan skor lebih tinggi memiliki penyakit yang lebih buruk dan, oleh karena itu, mendapat manfaat paling besar dengan menambahkan terapi hormon,” jelas Tran .

“Cara kami merawat banyak pasien di klinik sekarang didasarkan pada faktor patologis dan klinis, seperti usia, stadium, tingkatan, dan pencitraan,” kata Tran. “Itu sangat membantu, tetapi Anda hanya bisa melangkah sejauh ini dengan penanda kasar ini. Sayangnya terapi hormon memiliki banyak sekali efek samping, seperti kurangnya libido, kurangnya ereksi dan kelelahan, dan seiring waktu dapat meningkatkan risiko diabetes, serangan jantung atau stroke, jadi Anda hanya ingin meresepkannya jika benar-benar bermanfaat. Penelitian kami menunjukkan bahwa Decipher bersifat prognostik dalam kemampuannya untuk menentukan metastasis kanker dan juga kelangsungan hidup spesifik kanker prostat dan kelangsungan hidup secara keseluruhan. Ia juga mampu untuk menentukan manfaat dari pasien yang menerima hormon atau tanpa hormon. ” Tran mengatakan informasi yang diberikan oleh tes tersebut memandu upaya pengobatan yang tepat untuk membantu dokter mengarahkan terapi hormon kepada mereka yang paling mungkin mendapat manfaat darinya.

Pekerjaan ini didukung oleh hibah U10CA180868 dari NRG Operasi Onkologi, hibah U10CA180822 dari NRG Onkologi SDMC, hibah UG1CA189867 dari NCORP, hibah U24CA196067 dari NRG Specimen Bank, dan hibah R01 CA240582 dari National Cancer Institute dan Decipher Biosciences.

Kontributor lain untuk pekerjaan ini berasal dari University of California San Francisco Medical Center; Menguraikan Biosains, San Diego; Universitas Michigan; Pusat Medis Cedars-Sinai, Los Angeles; Rumah Sakit Brigham dan Wanita, Boston; Fakultas Kedokteran Universitas Miami Miller; Rumah Sakit Umum Massachusetts, Boston; Rumah Sakit Universitas Thomas Jefferson, Philadelphia; Emmes Kanada, Vancouver; Pusat Statistik Onkologi dan Manajemen Data NRG, Philadelphia; Universitas Chicago; Dana-Farber / Harvard Cancer Center, Boston; Universitas College, London; Centre Hospitalier de l’Université de Montréal; Pusat Kanker Juravinski di Hamilton Health Sciences, Kanada; Sekolah Tinggi Kedokteran Wisconsin; Klinik Mayo; dan WellSpan Health-York Cancer Center.

Tran melaporkan menerima hibah dari Astellas Pharm, Bayer Healthcare dan RefleXion, serta biaya pribadi untuk konsultasi dari RefleXion dan Ad Board dari Noxopharm di luar pekerjaan yang dikirimkan. Tran juga melaporkan memiliki lisensi paten untuk Natsar Pharm. Hubungan ini dikelola oleh Universitas Johns Hopkins sesuai dengan kebijakan konflik kepentingannya.

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : Toto SGP