Menghentikan inhibitor RAS terkait dengan hasil yang lebih buruk pada pasien dengan penyakit ginjal kronis – ScienceDaily

Menghentikan inhibitor RAS terkait dengan hasil yang lebih buruk pada pasien dengan penyakit ginjal kronis – ScienceDaily

[ad_1]

Penelitian kecil menunjukkan bahwa sekelompok obat yang disebut inhibitor RAS mungkin berbahaya pada orang dengan penyakit ginjal kronis lanjut, dan oleh karena itu dokter sering menghentikan pengobatan pada pasien tersebut. Para peneliti di Karolinska Institutet sekarang menunjukkan bahwa meskipun menghentikan pengobatan dikaitkan dengan risiko yang lebih rendah untuk memerlukan dialisis, hal itu juga terkait dengan risiko kejadian kardiovaskular dan kematian yang lebih tinggi. Hasilnya dipublikasikan di Jurnal Masyarakat Nefrologi Amerika.

Penyakit ginjal kronis (CKD) mempengaruhi sekitar sepuluh persen dari populasi global. Hipertensi adalah komorbiditas yang paling umum. Penderita CKD memiliki peningkatan risiko penyakit kardiovaskular dan kematian.

Penyakit ginjal kronis lanjut diklasifikasikan sebagai ‘fungsi ginjal yang sangat menurun’ dan didefinisikan sebagai kemampuan ginjal untuk membersihkan darah yang kurang dari sekitar 30 persen dari kemampuan normal untuk orang dewasa muda. Pada beberapa pasien, CKD berkembang ke titik di mana dialisis atau transplantasi diperlukan sebagai terapi penggantian ginjal untuk memperpanjang hidup.

Penghambat sistem renin-angiotensin (penghambat RAS), termasuk penghambat ACE (diakhiri dengan ‘pril’) dan ARB (diakhiri dengan ‘sartan’), adalah obat yang umum untuk pengobatan hipertensi, penyakit kardiovaskular, gagal jantung dan CKD. Namun, tidak cukup diketahui tentang kemanjuran dan keamanannya pada pasien dengan CKD lanjut, karena populasi ini kurang terwakili dalam uji coba acak yang terkenal.

“Studi skala kecil menunjukkan bahwa menghentikan penghambat RAS pada pasien ini dapat meningkatkan fungsi ginjal dan menunda kebutuhan terapi penggantian ginjal,” kata Edouard Fu, Kandidat MD dan PhD di Departemen Epidemiologi Klinis, Pusat Medis Universitas Leiden dan studi tersebut. penulis pertama. “Namun, menghentikan pengobatan ini juga dapat meningkatkan risiko serangan jantung, stroke, dan kematian. Kami ingin membantu praktisi dengan mengevaluasi risiko dan manfaat keputusan ini, dan Swedish Quality Register secara unik cocok untuk menjawab pertanyaan ini.”

Para peneliti di Karolinska Institutet dan kolaboratornya telah melakukan studi epidemiologi menggunakan data dari Swedish Renal Registry untuk mengevaluasi lebih dari 10.000 pasien dengan CKD lanjut yang menerima penghambat RAS selama dekade terakhir.

Membandingkan angka morbiditas dan mortalitas pada pasien yang pengobatannya dihentikan dengan mereka yang melanjutkan rejimen obat, para peneliti menemukan bahwa menghentikan pengobatan ini dikaitkan dengan risiko delapan persen lebih rendah untuk memerlukan terapi penggantian ginjal.

Namun, menghentikan juga dikaitkan dengan risiko kematian tiga belas persen lebih tinggi dalam lima tahun, dan risiko dua belas persen lebih tinggi menderita serangan jantung atau stroke.

“Penggunaan penghambat RAS pada pasien dengan CKD stadium lanjut masih kontroversial, dan banyak dokter yang mengesampingkannya,” kata peneliti utama Juan Jesus Carrero, profesor di Departemen Epidemiologi dan Biostatistik Medis di Institut Karolinska di Swedia. “Daripada menghentikan pengobatan secara rutin, hasil kami menunjukkan bahwa masalahnya adalah masalah yang kompleks dan dokter harus mempertimbangkan dengan hati-hati efek perlindungan dari penghambat RAS pada sistem kardiovaskular terhadap potensi bahaya pada ginjal. Sampai uji klinis dilakukan, bukti ini mendukung. melanjutkan penggunaan terapi penyelamat hidup ini pada pasien dengan PGK stadium lanjut yang berhasil baik dalam pengobatan. “

Dia menunjukkan bahwa kadang-kadang obat-obatan ini mungkin harus dihentikan karena alasan lain, misalnya, jika pasien memiliki kadar kalium darah yang terus-menerus tinggi yang tidak merespons manajemen.

Sumber Cerita:

Materi disediakan oleh Institut Karolinska. Catatan: Konten dapat diedit untuk gaya dan panjangnya.

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : Keluaran SGP

Author Image
adminProzen