Mengurangi komplikasi terkait pengobatan untuk pasien kanker darah – ScienceDaily

Mengurangi komplikasi terkait pengobatan untuk pasien kanker darah – ScienceDaily


Para peneliti di Indiana University Melvin dan Bren Simon Comprehensive Cancer Center mempublikasikan temuan yang menjanjikan hari ini di Jurnal Kedokteran New England tentang pencegahan komplikasi umum untuk transplantasi sel induk darah yang menyelamatkan nyawa di leukemia.

Sherif Farag, MD, PhD, menemukan bahwa menggunakan obat yang disetujui untuk diabetes tipe 2 mengurangi risiko penyakit graft-versus-host akut (GVHD), salah satu komplikasi paling serius dari transplantasi sel induk darah. GVHD terjadi pada lebih dari 30 persen pasien dan dapat menyebabkan efek samping yang parah dan hasil yang berpotensi fatal. Farag adalah Profesor Onkologi Lawrence H. Einhorn dan profesor kedokteran di IU School of Medicine, anggota IU Simon Comprehensive Cancer Center dan direktur program dan medis untuk keganasan hematologi dan sumsum tulang dan transplantasi sel induk darah di IU Health.

Dalam studi klinis IU, pasien transplantasi sel punca darah menerima obat oral yang disebut sitagliptin. GVHD akut terjadi hanya pada dua dari 36 pasien dalam 100 hari setelah transplantasi. Kejadian 5 persen mewakili penurunan drastis dari GVHD, yang menurut penelitian dapat mempengaruhi 34 persen menjadi 51 persen pasien dalam tiga bulan pertama setelah transplantasi.

Penyakit graft-versus-host terjadi ketika sel punca darah yang disumbangkan (graft) menyerang jaringan penerima transplantasi (host).

“Angka ini terlihat sangat menggembirakan dan dicapai dengan intervensi sitagliptin yang sangat sederhana dan relatif murah,” kata Farag. “Hasil ini signifikan dan menawarkan pendekatan baru dan target baru untuk penghambatan penyakit graft-versus-host. Kami mencapai tingkat yang jauh lebih rendah dari yang kami harapkan.”

Sitagliptin menargetkan enzim yang disebut dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4), yang terlibat dalam berbagai proses di dalam tubuh. Ini digunakan untuk diabetes tipe 2 untuk meningkatkan sekresi insulin dan kontrol glukosa.

Hal Broxmeyer, PhD, pelopor di bidang transplantasi sel induk darah tali pusat dan profesor terkemuka di IU School of Medicine dan rekan penulis dengan Farag, sebelumnya menemukan bahwa DPP-4 mengatur produksi sel darah dan mengeksplorasi apakah penggunaan sitagliptin akan meningkatkan engraftment untuk transplantasi darah tali pusat. Meskipun tampaknya ada beberapa perbaikan dalam pemasangan transplantasi darah tali pusat, satu temuan yang mencolok adalah pasien memiliki tingkat penyakit graft-versus-host akut yang jauh lebih rendah daripada yang diharapkan. Lab Farag mengambil data itu dan menemukan penargetan DPP-4 dengan sitagliptin menghambat aktivasi sel T kekebalan yang mengarah ke GVHD.

Farag mencatat bahwa penggunaan ulang sitagliptin menawarkan pendekatan yang relatif murah dan dapat diakses untuk mencegah GVHD.

“Penemuan ini sangat penting karena ada banyak obat lain yang sedang diuji, termasuk obat yang sangat mahal atau memerlukan pemberian secara intravena untuk waktu yang lama, jauh melampaui masa pemulihan dan transplantasi,” kata Farag.

Pasien dalam penelitian ini berusia 18 sampai 60 tahun dan menderita salah satu dari kanker darah atau penyakit berikut: leukemia myeloid akut (AML), leukemia limfoblastik akut (ALL), leukemia myeloid kronis atau sindrom myelodysplastic. Para pasien dalam penelitian ini menerima sitagliptin secara oral satu hari sebelum transplantasi dan hari transplantasi, ditambah 14 hari setelah transplantasi.

Pasien dalam penelitian ini tidak menghadapi toksisitas yang tidak terduga atau tidak biasa atau tingkat kekambuhan yang lebih tinggi daripada yang diharapkan setelah transplantasi.

“Ini adalah obat yang digunakan untuk mengobati diabetes, dan kami menggunakannya dengan dosis yang jauh lebih tinggi. Kami bertanya apakah kami akan menyebabkan orang mengalami gula darah rendah atau hipoglikemia – dan kami tidak menemukannya, “Kata Farag. “Selama tidak dikombinasikan dengan obat lain yang menurunkan glukosa darah pada pasien non-diabetes, hal itu tidak akan berhasil; kami pasti mengonfirmasi hal itu dalam temuan kami.”

Temuan Farag sekarang perlu dikonfirmasi dengan studi acak multi-pusat yang lebih besar. Dia juga berharap untuk mengeksplorasi terapi kombinasi dengan sitagliptin dan jika itu bisa mencegah penyakit graft-versus-host kronis.

Studi ini didukung oleh dana dari National Heart, Blood, and Lung Institute of National Institutes of Health (R01 HL112669 dan R35 HL139599) dan IU Simon Comprehensive Cancer Center.

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : Lagu Togel

Author Image
adminProzen