Menilai berbagai vaksin HPV dan jadwal vaksin pada remaja perempuan dan laki-laki – ScienceDaily

Menilai berbagai vaksin HPV dan jadwal vaksin pada remaja perempuan dan laki-laki – ScienceDaily


Bukti baru yang diterbitkan di Cochrane Library hari ini memberikan informasi lebih lanjut tentang manfaat dan bahaya dari berbagai vaksin human papillomavirus (HPV) dan jadwal vaksin pada wanita dan pria muda.

HPV adalah infeksi virus yang paling umum pada saluran reproduksi pada wanita dan pria secara global (WHO 2017). Kebanyakan orang yang melakukan kontak seksual akan terpapar HPV pada suatu saat dalam hidupnya. Pada kebanyakan orang, sistem kekebalan mereka sendiri akan membersihkan infeksi HPV.

Infeksi HPV terkadang bisa bertahan jika sistem kekebalan tidak membersihkan virus. Infeksi persisten dengan beberapa jenis HPV ‘berisiko tinggi’ dapat menyebabkan perkembangan kanker. Strain HPV risiko tinggi menyebabkan hampir semua kanker serviks dan anus, dan beberapa kanker vagina, vulva, anus, penis, serta kepala dan leher. ‘Risiko rendah’ ​​lainnya, jenis HPV menyebabkan kutil kelamin tetapi tidak menyebabkan kanker. Perkembangan kanker akibat HPV terjadi secara bertahap, selama bertahun-tahun, melalui sejumlah tahap pra-kanker, yang disebut neoplasia intra-epitel. Di leher rahim (leher rahim) perubahan ini disebut neoplasia intraepitel serviks (CIN). Perubahan CIN tingkat tinggi memiliki peluang 1 dari 3 berkembang menjadi kanker serviks, tetapi banyak lesi CIN yang menurun dan tidak berkembang menjadi kanker. Kanker terkait HPV menyumbang sekitar 4,5% dari kanker di seluruh dunia pada tahun 2012 (de Martel 2017).

Vaksinasi bertujuan untuk mencegah infeksi HPV di masa mendatang dan kanker yang disebabkan oleh infeksi HPV risiko tinggi. Vaksin HPV terutama ditujukan untuk remaja perempuan karena kanker serviks adalah kanker terkait HPV yang paling umum. Untuk pencegahan kanker serviks, Organisasi Kesehatan Dunia merekomendasikan vaksinasi anak perempuan berusia 9-14 tahun dengan vaksin HPV menggunakan jadwal dua dosis (0, 6 bulan) sebagai strategi yang paling efektif. Jadwal tiga dosis direkomendasikan untuk anak perempuan yang lebih tua? 15 tahun atau untuk orang dengan infeksi human immunodeficiency virus (HIV) atau penyebab lain dari imunodefisiensi (WHO 2017).

Tiga vaksin HPV saat ini digunakan: vaksin bivalen yang ditargetkan pada dua jenis HPV risiko tinggi yang paling umum; vaksin quadrivalent ditargetkan pada empat jenis HPV, dan vaksin nonavalent ditargetkan pada sembilan jenis HPV. Pada wanita, vaksin bivalen dan kuadrivalen telah terbukti melindungi dari prakanker serviks yang disebabkan oleh jenis HPV yang terkandung dalam vaksin jika diberikan sebelum infeksi alami HPV (Arbyn 2018).

Review Cochrane ini merangkum hasil dari 20 uji coba terkontrol secara acak yang melibatkan 31.940 orang yang dilakukan di semua benua. Dalam kebanyakan penelitian, hasil yang dilaporkan adalah produksi antibodi HPV oleh sistem kekebalan penerima vaksin. Respons antibodi HPV memprediksi perlindungan terhadap penyakit terkait HPV dan kanker yang ingin dicegah oleh vaksin. Respons antibodi sering digunakan sebagai pengganti dalam studi vaksin HPV karena diperlukan waktu bertahun-tahun untuk berkembangnya pra-kanker setelah infeksi HPV, sehingga studi sulit untuk mengikuti peserta dalam jangka waktu yang lama. Selain itu, karena peserta uji coba dites untuk infeksi HPV dan ditawarkan pengobatan, jika prekanker terkait HPV ditemukan, perkembangan menjadi kanker serviks dalam kelompok ini diharapkan sangat rendah, bahkan tanpa vaksinasi.

Empat studi membandingkan jadwal vaksin dua dosis dengan jadwal tiga dosis pada 2.317 remaja perempuan dan tiga studi membandingkan interval waktu yang berbeda antara dua dosis vaksin pertama pada 2.349 anak perempuan dan laki-laki. Respons antibodi serupa setelah jadwal vaksin HPV dua dosis dan tiga dosis pada anak perempuan. Respon antibodi pada anak perempuan dan laki-laki lebih kuat ketika interval antara dua dosis pertama vaksin HPV lebih lama.

Ada bukti dari satu penelitian terhadap pria berusia 16 hingga 26 tahun bahwa vaksin HPV kuadrivalen mengurangi kejadian lesi genital eksternal dan kutil kelamin dibandingkan dengan kelompok yang tidak menerima vaksin HPV.

Ada juga bukti dari penelitian terhadap wanita berusia 16 hingga 26 tahun yang membandingkan vaksin nonavalen dan kuadrivalen bahwa mereka memberikan tingkat perlindungan yang sama terhadap lesi prakanker serviks, vagina, dan vulva.

Ada bukti dari tujuh penelitian tentang vaksin HPV pada orang yang hidup dengan HIV. Respons antibodi HPV pada anak yang hidup dengan HIV lebih tinggi setelah vaksinasi dengan vaksin bivalen atau kuadrivalen dibandingkan dengan vaksin kontrol non-HPV. Respon antibodi terhadap HPV ini dapat dipertahankan hingga dua tahun. Bukti tentang hasil klinis dan bahaya vaksin HPV pada orang dengan HIV sangat terbatas.

Bukti menunjukkan bahwa hingga 90% pria dan wanita yang menerima vaksin HPV mengalami efek samping ringan lokal seperti kemerahan, bengkak dan nyeri di tempat suntikan. Karena rendahnya tingkat kejadian merugikan yang serius dalam kelompok vaksin kuadrivalen dan nonavalen, dan definisi luas kejadian ini digunakan dalam uji coba, kami tidak dapat benar-benar menentukan keamanan relatif dari jadwal vaksin yang berbeda.

Editor utama tinjauan ini dan Konsultan di Onkologi Ginekologi, Rumah Sakit Musgrove Park, Somerset, Inggris, Dr.Jo Morrison berkata: “Kami membutuhkan studi tingkat populasi jangka panjang untuk memberikan data tentang efek interval dosis, jadwal dan vaksin pada Kanker terkait HPV, serta memberi kita gambaran yang lebih lengkap tentang bahaya langka. Namun, dengan lebih sedikit dosis yang memiliki respons antibodi yang serupa, dan bukti yang lebih luas dari studi vaksin pada anak laki-laki, pembuat kebijakan sekarang berada dalam posisi yang lebih baik untuk menentukan bagaimana program vaksinasi lokal dapat dirancang. Akan menarik untuk melihat bagaimana perbedaan jadwal dan vaksin mempengaruhi cakupan imunisasi, tetapi tinjauan ini, dan studi di dalamnya, tidak dirancang untuk dapat menjawab pertanyaan itu. “

Sumber Cerita:

Materi disediakan oleh Wiley. Catatan: Konten dapat diedit untuk gaya dan panjangnya.

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : https://joker123.asia/

Author Image
adminProzen