MRT jantung meningkatkan diagnosis keterlibatan jantung pada lupus – ScienceDaily

MRT jantung meningkatkan diagnosis keterlibatan jantung pada lupus – ScienceDaily

[ad_1]

Jumlah diagnosis lupus eritematoda sistemik (SLE) telah meningkat tiga kali lipat selama 45 tahun terakhir – sebagian karena metode diagnostik yang lebih baik. Lupus adalah penyakit inflamasi sistemik yang dapat menyerang beberapa organ; paling sering ginjal, kulit, otak dan jantung. Keterlibatan jantung penting karena menentukan hasil akhir pasien ini, namun karena jantung berlangsung diam-diam untuk waktu yang lama, mungkin tidak terdeteksi dan tidak diobati untuk waktu yang lama.

Keterlibatan jantung pada lupus: gejala terselubung

Situasi bermasalah ini memiliki beberapa penyebab. Pertama, perjalanan alami penyakit jantung yang disebabkan lupus seringkali memiliki sedikit atau tidak ada gejala – ‘jalur subklinis’ ini merupakan tantangan besar bagi dokter untuk mengenalinya. Ini juga mempengaruhi sebagian besar pasien muda, dan terutama wanita, yang penyakit jantungnya tidak biasa pada awalnya. Apalagi jika timbul gejala, itu bukan gejala klasik penyakit jantung, seperti angina. Lebih umum, gejala ‘tidak biasa’: dengan kata lain, tidak secara eksplisit menunjukkan penyakit jantung. Contoh gejalanya adalah kelelahan, dispnea, atau nyeri tajam pada dinding dada. Pasien lupus juga sering kewalahan oleh gejala pada sistem organ lain, terutama ginjal, yang secara signifikan lebih terasa. Hal ini menyebabkan fokus secara tidak sengaja diambil dari jantung selama diagnosis dan pengobatan. Akhirnya, sebagian kecil pasien mengalami gagal jantung, yang seringkali resisten terhadap terapi.

Studi memungkinkan diagnosis non-invasif

Sebuah studi oleh University Hospital Frankfurt bekerja sama dengan mitra dari London dan Tübingen telah menunjukkan bahwa pencitraan dengan resonansi magnetik jantung (CMR) dapat meningkatkan deteksi cedera jantung subklinis pada pasien lupus. Studi ini dipublikasikan di Annals of the Rheumatic Diseases, jurnal teratas di bidang reumatologi, yang spesialisnya paling sering merawat pasien lupus. Dalam penelitian ini, penulis menunjukkan bahwa peradangan otot jantung dan pembuluh darah adalah mekanisme patofisiologis yang mendasari cedera jantung dan gangguan pada pasien lupus, dan bukan, seperti yang diasumsikan sebelumnya, sebagai akibat dari penyumbatan aterosklerotik yang dipercepat pada darah koroner. pembuluh. Tim peneliti mengembangkan dan memvalidasi tanda pencitraan keberadaan penyakit dan aktivitas keterlibatan. Dengan demikian, mereka telah menunjukkan bahwa peradangan jantung dapat dideteksi dan dipantau dengan cara non-invasif tanpa radiasi menggunakan pencitraan CMR. Selain itu, pencitraan CMR dapat membantu menyesuaikan pengobatan anti-inflamasi untuk menangani keterlibatan jantung secara langsung.

Potensi perubahan paradigma

Studi ini memiliki potensi signifikan untuk perubahan nyata dalam perawatan klinis keterlibatan jantung pada pasien lupus: jauh dari metode yang kurang sensitif, sangat invasif dan intensif radiasi menuju pendekatan diagnostik yang ramah pasien dan aman, yang non-invasif, radiasi. -gratis, dan selain dari penyelidikan awal, juga sebagian besar bebas dari agen kontras. Metode diagnostik baru menginformasikan dokter yang merawat secara akurat tentang keberadaan penyakit, stadium dan tingkat keparahan, dan mengukur respons pengobatan.

Kursus studi

Sembilan puluh dua pasien lupus diperiksa menggunakan pencitraan CMR; 78 individu sehat menjabat sebagai kelompok kontrol. Studi multisenter dan multidisiplin ini dipimpin oleh Dr Valentina Puntmann dari Institute for Experimental and Translational Cardiovascular Imagery (Goethe CVI) di University Hospital Frankfurt dan dibangun di atas catatan investigasi selama satu dekade mengenai inflamasi jantung dengan pencitraan non-invasif pada inflamasi sistemik penyakit. Selain CVI Goethe, Reumatologi, Kardiologi, dan Radiologi Rumah Sakit Universitas Frankfurt juga terlibat.

Pencitraan Sukses

Otot jantung, volume, dan fungsinya diperiksa pada semua peserta menggunakan pencitraan CMR. Berbagai nilai darah lainnya, seperti troponin dan NT-proBNP, yang berfungsi sebagai biomarker gangguan jantung, juga diperiksa. Penanda ini meningkat pada 81 persen pasien lupus, tetapi hanya pada delapan persen sampai tingkat yang biasa kita lihat dalam perjalanan serangan jantung. Namun, pencitraan CMR mampu menunjukkan adanya peradangan otot jantung yang relevan lebih sering, membuatnya lebih cocok untuk mendeteksi peradangan, bahkan jika tes darah hanya sedikit meningkat. Selain itu, perubahan pada aktivitas klinis dapat lebih cepat dideteksi dengan menggunakan pencitraan dibandingkan dengan nilai darah, karena perubahan ini dapat terus meningkat selama berminggu-minggu. Tidak ada kerugian CMR, karena tidak ada prosedur invasif atau radiasi yang terlibat.

Sumber Cerita:

Materi disediakan oleh Goethe University Frankfurt. Catatan: Konten dapat diedit gaya dan panjangnya.

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : Keluaran SGP

Author Image
adminProzen