Operasi katarak pada masa bayi meningkatkan risiko glaukoma – ScienceDaily

Operasi katarak pada masa bayi meningkatkan risiko glaukoma – ScienceDaily

[ad_1]

Anak-anak yang menjalani operasi katarak saat bayi memiliki 22% risiko glaukoma 10 tahun kemudian, baik mereka menerima implan lensa intraokular atau tidak. Penemuan ini berasal dari Studi Perawatan Aphakic Bayi yang didanai National Eye Institute (NEI), yang hari ini menerbitkan hasil tindak lanjut selama 10 tahun JAMA Ophthalmology. NEI adalah bagian dari National Institutes of Health.

“Penemuan ini menggarisbawahi perlunya pengawasan glaukoma jangka panjang di antara pasien operasi katarak bayi. Mereka juga memberikan beberapa ukuran jaminan bahwa tidak perlu memasang lensa intraokular pada saat operasi katarak,” kata Michael F. Chiang, MD , direktur NEI.

“Hasilnya menantang gagasan bahwa mengganti lensa anak dengan yang ditanamkan melindungi anak dari glaukoma, kepercayaan di antara beberapa ahli bedah oftalmologi pediatrik,” kata peneliti utama percobaan, Scott R. Lambert, MD, profesor oftalmologi di Universitas Stanford , Palo Alto, California.

Pada saat pengangkatan katarak, 114 partisipan penelitian (usia 1-6 bulan) telah lahir dengan salah satu mata katarak. Di ruang operasi, bayi secara acak ditugaskan untuk menerima implan lensa buatan atau pergi tanpa lensa, suatu kondisi yang disebut aphakia.

Setiap tahun, kurang dari 2.500 anak di AS lahir dengan katarak, lensa mata yang kabur. Operasi digunakan untuk mengangkat dan mengganti lensa keruh. Untuk memungkinkan mata anak memfokuskan cahaya dengan benar setelah pengangkatan katarak, implan lensa intraokular dapat dipasang saat operasi, atau mata mungkin dibiarkan aphakic, dan lensa kontak (atau kacamata, jika kedua mata telah diangkat katarak) dapat digunakan untuk memberikan koreksi yang dibutuhkan.

“Saya memberi tahu orang tua pasien bahwa menanamkan lensa di mata bayi itu seperti membeli sepatu pernikahan anak Anda ketika mereka masih bayi. Sulit untuk memprediksi kekuatan akhir apa yang harus dimiliki lensa intraokular, tanpa mengetahui bagaimana mata itu akan tumbuh. Bertahun-tahun, jadi menempatkan lensa pada saat pengangkatan katarak pada bayi melibatkan perkiraan, dan mungkin ternyata tidak benar. Oleh karena itu mata mungkin membutuhkan kacamata yang kuat atau bahkan penggantian implan lensa asli., “kata penulis utama makalah, Sharon F. Freedman, MD, seorang spesialis glaukoma pediatrik di Duke University, Durham, North Carolina.

Anak-anak yang menjalani pengangkatan katarak memiliki peningkatan risiko glaukoma, kondisi yang mengancam penglihatan yang merusak saraf optik – hubungan antara mata dan otak. Para ilmuwan berspekulasi bahwa operasi untuk mengangkat katarak mengganggu pematangan bagaimana cairan mengalir keluar dari mata bayi yang menyebabkan peningkatan tekanan mata dan kerusakan saraf optik di beberapa mata ini.

Di antara 110 anak yang tersedia untuk pemeriksaan ulang pada 10 tahun, 25 mata (24%) telah mengembangkan glaukoma, dan 21 mata (20%) adalah tersangka glaukoma karena tekanan mata yang tinggi. Namun, ketajaman penglihatan serupa di antara mata yang mengembangkan glaukoma dibandingkan dengan mata yang tidak. Para peneliti tidak menemukan bukti kerusakan mata terkait glaukoma, dinilai dengan pencitraan kepala saraf optik untuk mengukur ketebalan lapisan serat saraf retinal.

Para peneliti menghubungkan tidak adanya kerusakan mata terkait glaukoma dengan pemantauan pasien secara ketat, karena setiap tanda glaukoma diobati secara agresif.

Sementara lintasan risiko glaukoma seumur hidup untuk pasien yang menjalani pengangkatan katarak saat masih bayi masih belum diketahui, studi ini menemukan bahwa risiko glaukoma setelah pengangkatan katarak meningkat dari 9% pada 1 tahun, menjadi 17% pada 5 tahun, dan menjadi 22% pada 10 tahun. .

“Setiap anak yang mengalami pengangkatan katarak harus diperiksa oleh penyedia perawatan mata minimal setahun sekali,” kata Freedman. “Setiap anak yang didiagnosis dengan glaukoma atau tekanan intraokular di atas normal tanpa tanda-tanda kerusakan mata – yang kami sebut sebagai tersangka glaukoma – harus dipantau setiap empat hingga enam bulan tergantung pada stabilitas kondisi dan kesehatan mata.”

Pada 10 tahun, 40% dari anak-anak yang diikuti telah mengembangkan diagnosis glaukoma atau tersangka glaukoma. Tersangka glaukoma adalah mata yang memiliki tekanan mata di atas normal atau fitur lain yang mencurigakan tetapi tidak mendiagnosis glaukoma.

Temuan ini juga mengkonfirmasi bahwa waktu operasi katarak adalah tindakan penyeimbangan: Sedangkan operasi pada usia yang lebih muda meningkatkan risiko glaukoma, menunda operasi meningkatkan risiko ambliopia, penyebab utama gangguan penglihatan pada anak-anak yang terjadi ketika katarak di satu mata menyebabkan otak mengalami gangguan. abaikan sinyal dari mata itu dan pilih mata yang lain.

Studi masa depan glaukoma setelah operasi katarak pada anak-anak akan mendapat manfaat dari penelitian dasar oleh Studi Perawatan Aphakik Bayi. Freedman mengatakan kolaborasi di antara 12 pusat studi menetapkan standar diagnostik untuk glaukoma pediatrik dan tersangka glaukoma dan kriteria untuk efek samping terkait glaukoma. “Kelompok ini memulai proses menuju klasifikasi internasional glaukoma anak pada tahun 2013 yang digunakan di seluruh dunia saat ini,” katanya.

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : Lagu Togel

Author Image
adminProzen