Orang dengan COPD menderita lebih sedikit masalah terkait paru-paru ketika dirawat dengan denervasi paru-paru yang ditargetkan – ScienceDaily

Orang dengan COPD menderita lebih sedikit masalah terkait paru-paru ketika dirawat dengan denervasi paru-paru yang ditargetkan – ScienceDaily


Hasil pertama dari uji klinis prosedur untuk membuka saluran napas yang tersumbat pada pasien dengan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) telah menunjukkan bahwa tindakan ini secara signifikan mengurangi masalah yang terkait dengan penyakit dan aman.

Mempresentasikan temuan dari uji klinis AIRFLOW 2 fase II, peneliti utama, Dr Dirk-Jan Slebos, dari University Medical Center Groningen (Belanda), mengatakan kepada Kongres Internasional Masyarakat Pernafasan Eropa hari ini (Selasa) bahwa teknik yang disebut Denervasi Paru-paru Target (TLD) telah mengurangi masalah COPD lebih dari 50% pada pasien yang menerima pengobatan aktif dibandingkan dengan pasien yang menerima pengobatan palsu.

“Kami telah mampu secara signifikan mengurangi gejala pernapasan kronis seperti sesak napas, eksaserbasi penyakit, infeksi, dan rawat inap pada sekelompok pasien PPOK yang sudah menjalani terapi medis agresif. Ada juga kecenderungan peningkatan kualitas hidup dan fungsi paru yang lebih baik pada pasien yang dirawat. Ini memiliki implikasi penting bagi kualitas hidup pasien, dan juga biaya perawatan kesehatan, karena ini merupakan peristiwa yang berdampak signifikan terhadap biaya perawatan pasien tersebut, ”ujarnya.

TLD melibatkan memasukkan kateter khusus melalui instrumen yang disebut bronkoskop ke paru-paru. Bronkoskop memungkinkan dokter untuk melihat bagian dalam saluran udara pasien dan menggunakan kateter untuk mengirimkan jenis muatan listrik yang disebut energi frekuensi radio ke saraf di luar saluran napas, mengganggu fungsi normalnya. Hal ini menyebabkan saluran udara menjadi rileks dan melebar, menurunkan produksi lendir dan mengurangi peradangan dinding saluran napas. Kemudian kateter dan bronkoskop dilepas.

Uji klinis AIRFLOW 2 berlangsung di beberapa pusat di enam negara Eropa. Pasien diacak untuk menerima TLD atau prosedur palsu dengan anestesi umum. Prosedur palsu masih melibatkan memasukkan bronkoskop dan kateter, tetapi perubahan listrik frekuensi radio tidak dilakukan. Ini dilakukan dalam kondisi “buta-ganda”, di mana tim perawatan yang melaksanakan prosedur mengetahui apakah pasien ditugaskan untuk perawatan aktif atau palsu, tetapi tim tindak lanjut yang melihat pasien untuk pasca-prosedur kunjungan dan tes tidak, begitu pula pasien.

TLD menargetkan jalur terkenal yang terlibat dalam pengembangan PPOK, yang disebut jalur kolinergik, yang mengatur respons inflamasi tubuh terhadap cedera dan mendorong penyempitan otot polos pada saluran udara. Obat anti-kolinergik, yang sering digunakan untuk mengobati PPOK, juga menargetkan jalur ini, tetapi bila digabungkan dengan TLD tampaknya ada efek tambahan yang menguntungkan, bahkan pada pasien yang sedang dirawat dengan obat lain. Pasien di kedua bagian percobaan menerima tiotropium, bronkodilator anti-kolinergik.

Dr Slebos mempresentasikan hasil dari 82 pasien dalam uji coba di ERS Congress hari ini. Separuh dari mereka adalah laki-laki dan mereka memiliki usia rata-rata hampir 64 tahun. Tiga sampai enam bulan setelah pengobatan, 71% pasien yang menerima pengobatan palsu mengalami kejadian buruk terkait pernafasan dengan PPOK dibandingkan dengan 32% pasien yang menerima pengobatan TLD.

“Lebih lanjut, manfaat positif terus berlanjut pada mereka yang menerima pengobatan TLD, dengan jumlah pasien yang dirawat di rumah sakit karena komplikasi pernapasan pada tahun pertama berkurang lebih dari setengah pada kelompok pengobatan dibandingkan kelompok palsu,” kata Dr Slebos.

Tidak ada pasien yang meninggal dan tidak ada efek samping terkait TLD yang perlu diobati. Lima pasien (12%) yang menerima pengobatan TLD mengalami masalah perut seperti mual, perut kembung dan ketidaknyamanan pencernaan, namun ini merupakan gejala sementara yang hilang setelah enam bulan.

“Ini terjadi karena energi frekuensi radio mempengaruhi saraf yang melapisi kerongkongan di dekatnya,” kata Dr Slebos. “Kami meningkatkan proses dan pencitraan kami untuk lebih memahami di mana letak saraf lambung ini, dan kami telah menerapkan langkah-langkah tambahan untuk meningkatkan kemampuan kami untuk menghindarinya dalam prosedur mendatang.”

Uji coba fase III yang lebih besar, AIRFLOW 3, sekarang sedang direncanakan. Kemungkinan akan diluncurkan di pusat unggulan yang dipilih dengan cermat di Eropa, mulai tahun depan.

Dr Slebos berkata: “Hasil yang saya sampaikan hari ini menunjukkan bahwa TLD dapat menjadi pilihan pengobatan tambahan untuk pasien PPOK yang sudah menerima pengobatan obat yang optimal untuk gejala mereka. Ia menawarkan kemampuan untuk secara signifikan mengurangi gejala dan eksaserbasi bahkan pada pasien yang sudah dalam pengobatan. terapi medis agresif.

“Dengan penambahan AIRFLOW-3, yang akan memiliki desain serupa tetapi akan mencakup lebih banyak pasien, akan ada sejumlah besar bukti untuk prosedur tersebut, dikumpulkan dengan cara yang sangat ilmiah dan ketat.”

Lebih dari 300 juta orang di seluruh dunia menderita COPD, termasuk 4-10% orang dewasa di negara-negara Eropa. TLD adalah pendekatan yang relatif baru untuk mengobati penyakit, yang telah diselidiki sejak 2008, dengan empat uji klinis dalam enam tahun terakhir (IPS-I, IPS-II, AIRFLOW-1 dan AIRFLOW-2). “Kebutuhan klinis untuk terapi yang lebih efektif sangat besar,” kata Dr Slebos.

“Setelah membuktikan keamanan dan kelayakan dalam uji coba sebelumnya, kami merasa uji coba tersamar ganda, acak, terkontrol palsu akan menjadi kontrol ilmiah penting untuk menunjukkan efektivitas pengobatan.”

Profesor Daiana Stolz, dari University Hospital Basel, Swiss, adalah Ketua Dewan Pendidikan Masyarakat Pernafasan Eropa dan tidak terlibat dalam penelitian ini. Dia berkata: “Ini benar-benar hasil yang menarik dan penting. COPD adalah penyakit yang sulit diobati dengan sukses dan hasil dari uji coba Denervasi Paru-Paru yang Ditargetkan dengan baik ini menunjukkan bahwa hal itu dapat membuat perbedaan yang signifikan bagi kesehatan pasien. Perawatan yang lebih baik untuk Pasien PPOK, terutama mereka yang menderita penyakit parah, sangat dibutuhkan dan kami menantikan hasil dari uji coba AIRFLOW-3, yang kami harap akan memastikan ini sebagai pengobatan yang efektif dan aman. “

Catatan:

[1] Abstrak no: OA4929, “Sebuah studi double-blind, acak, terkontrol palsu dari Targeted Lung Denervation pada pasien dengan COPD sedang sampai berat,” oleh Dirk-Jan Slebos dkk; Sorotan pulmonologi intervensi tahun 2018: ELVR, TLD dan BT, sesi 477, 14.45-16.45 jam CEST, Selasa 18 September, Ruang 7.3Z2.

[2] Negara-negara yang terlibat dalam uji coba tersebut adalah: Austria, Belgia, Prancis, Jerman, Belanda, dan Inggris.

Penelitian ini didanai oleh Nuvaira, Inc., Minneapolis, Minnesota, AS.

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : Result SGP

Author Image
adminProzen