Pada orang tua dengan diabetes tipe 1, kerusakan pada retina mungkin terkait dengan masalah memori dan kondisi kognitif lainnya. – ScienceDaily

Pada orang tua dengan diabetes tipe 1, kerusakan pada retina mungkin terkait dengan masalah memori dan kondisi kognitif lainnya. – ScienceDaily


Seiring bertambahnya usia, penderita diabetes lebih mungkin mengembangkan penyakit Alzheimer dan gangguan kognitif lainnya daripada orang tanpa diabetes. Para ilmuwan di Joslin Diabetes Center sekarang telah menunjukkan bahwa pencitraan mata rutin dapat mengidentifikasi perubahan pada retina yang mungkin terkait dengan gangguan kognitif pada orang tua dengan diabetes tipe 1.

Hasil ini dapat membuka metode yang relatif mudah untuk deteksi dini penurunan kognitif pada populasi ini, memberikan cara yang lebih baik untuk memahami, mendiagnosis, dan pada akhirnya menangani penurunan tersebut, kata George L. King, MD, Chief Scientific Officer dan penulis senior Joslin pada sebuah makalah. tentang studi di Jurnal Endokrinologi Klinis & Metabolisme.

Penelitian sebelumnya telah menunjukkan hubungan antara retinopati diabetik proliferatif (PDR, komplikasi diabetes yang dapat merusak penglihatan) dan gangguan kognitif pada diabetisi tipe 1. “Karena kami tahu bahwa ada perubahan seluler di retina yang mungkin mencerminkan perubahan di otak, kami tertarik untuk melihat apakah teknik pencitraan yang memvisualisasikan perubahan tersebut di retina mungkin mencerminkan perubahan fungsi kognitif,” kata Ward Fickweiler, MD. , seorang rekan postdoctoral Joslin dan penulis pertama di atas kertas.

Para ilmuwan menggunakan pemindaian mata yang secara rutin dikumpulkan dari pasien sebagai bagian dari perawatan penglihatan normal di Institut Mata Beetham Joslin. Satu set pemindaian didasarkan pada tomografi koherensi optik (OCT, teknik menggunakan cahaya untuk memberikan penampang retina). Pemindaian kedua menggunakan angiografi OCT (OCTA, perpanjangan dari teknologi OCT yang memeriksa pembuluh darah di retina). Kedua jenis pemindaian ini non-invasif dan tersedia secara luas di klinik mata di Amerika Serikat, dan dapat dilakukan dalam beberapa menit.

Studi tersebut melibatkan 129 peserta dalam Joslin Medalist Study, yang meneliti hasil di antara orang-orang yang menderita diabetes tipe 1 selama 50 tahun atau lebih. Para sukarelawan ini mengambil serangkaian tes kognitif yang mencakup tugas yang menyelidiki fungsi memori serta kecepatan psikomotorik (menilai waktu yang dibutuhkan untuk menyusun objek dengan tangan).

Menariknya, para peneliti menemukan hubungan yang sangat kuat antara kinerja pada tugas-tugas memori dan perubahan struktural pada jaringan pembuluh darah dalam di retina. “Memori adalah tugas kognitif utama yang berpengaruh pada penyakit Alzheimer dan penurunan kognitif, jadi itu mengasyikkan,” kata Fickweiler.

Tim Joslin juga menemukan hubungan yang kuat antara PDR dan kecepatan psikomotorik. Temuan ini memperkuat hasil sebelumnya yang telah diidentifikasi di antara kelompok kecil Peraih Medali Joslin, dan memberikan rincian tentang perubahan terkait dalam struktur retinal. Selain itu, para peneliti melihat bahwa PDR dikaitkan dengan kinerja memori di antara kelompok Medali yang lebih besar.

Sementara hasil ini perlu dikonfirmasi dalam penyelidikan klinis yang lebih besar, pemeriksaan mata rutin tampaknya mendeteksi perubahan kognitif yang terjadi pada penderita diabetes, kata Fickweiler.

Saat ini, cara lain untuk mendeteksi kondisi seperti penyakit Alzheimer seperti pemindaian MRI sulit dan mahal. Orang biasanya diuji hanya ketika mereka menunjukkan gejala penurunan kognitif dan perawatan pada tahap itu umumnya tidak banyak membantu.

“Jika Anda dapat mendeteksi kondisi pada tahap awal, saat mereka masih asimtomatik, itu mungkin bermanfaat bagi pasien,” kata Fickweiler. Deteksi lebih dini juga dapat membantu upaya mengembangkan terapi yang lebih baik untuk penyakit neurokognitif.

Tim Joslin berencana meluncurkan studi prospektif yang lebih besar untuk mengkonfirmasi potensi pencitraan mata untuk mendeteksi tanda-tanda penurunan kognitif seiring waktu. Penelitian ini akan mencakup orang-orang dengan diabetes tipe 1 yang lebih muda dan tidak menderita penyakit tersebut selama Medali. Para ilmuwan juga akan menganalisis citra otak MRI dan sampel otak postmortem yang disumbangkan oleh Peraih Medali.

Selain itu, para peneliti akan mencari mekanisme umum yang dapat menyebabkan kerusakan pada otak dan jaringan retina, yang berbagi banyak jalur perkembangan embrio awal mereka. Kemungkinan yang diduga pada penderita diabetes termasuk gangguan pembuluh darah dan kadar glukosa darah yang tinggi atau rendah. Autoimunitas yang mendorong diabetes tipe 1 juga dapat menyebabkan bentuk kerusakan lain, kata King.

Khususnya, Peraih Medali Joslin sering menunjukkan tingkat komplikasi yang relatif rendah yang dapat menimpa mereka yang menderita diabetes tipe 1 jangka panjang. Misalnya, hampir setengah dari Peraih Medali tidak mengembangkan penyakit mata lanjut, dan hanya satu dari 129 Peraih Medali dalam studi pemindaian mata yang mungkin menderita penyakit Alzheimer. “Ada kemungkinan bahwa di Medali, mekanisme bersama mengubah perkembangan tahap awal retinal dan neurodegenerasi otak, dan memberikan perlindungan terhadap PDR dan penyakit Alzheimer,” Fickweiler berspekulasi.

Selain penelitian lanjutan pada diabetes tipe 1, King dan timnya berencana melakukan penelitian serupa untuk penderita diabetes tipe 2. PDR juga dikaitkan dengan penurunan kognitif pada kelompok pasien yang jauh lebih besar ini, yang juga mendapatkan scan mata OCT dan OCTA sebagai bagian dari perawatan penglihatan rutin mereka.

Rekan penulis makalah ini termasuk Joslin Emily Wolfson, Samantha Paniagua, Atif Adam, Vanessa Bahnam, Konstantina Sampani, I-Hsien Wu, Gail Musen, Lloyd Aiello, Hetal Shah dan Jennifer Sun. Marc Yu dari Harvard Medical School juga berkontribusi.

Pendanaan berasal dari Dianne Nunnally Hoppes Fund; Dana Ikrar Beatson; Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal; Institut Mata Nasional; Institut Kesehatan Nasional; JDRF; dan Asosiasi Diabetes Amerika.

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : Lagu Togel

Author Image
adminProzen