Pasien IBS mendapatkan pertolongan yang kuat dan bertahan lama dari program perawatan berbasis rumah – ScienceDaily

Pasien IBS mendapatkan pertolongan yang kuat dan bertahan lama dari program perawatan berbasis rumah – ScienceDaily


Dalam uji klinis non-obat terbesar yang didanai federal untuk sindrom iritasi usus besar (IBS), pasien dengan gejala yang paling parah dan persisten mencapai kesembuhan yang kuat dan berkelanjutan dengan belajar mengontrol gejala dengan kontak dokter minimal. Dipimpin oleh para peneliti Universitas di Buffalo bekerja sama dengan rekan-rekan di Universitas New York dan Universitas Northwestern, penelitian ini dipublikasikan secara online sebelum dicetak di Gastroenterologi.

Penelitian ini merupakan produk dari 20 tahun pendanaan dari Institut Nasional Diabetes, Penyakit Pencernaan dan Ginjal dari Institut Kesehatan Nasional, dan salah satu percobaan pengobatan perilaku terbesar yang tidak termasuk kelompok obat. Ini mencerminkan kemitraan lama antara peneliti di UB dan NYU, yang mengumpulkan keahlian dan bakat masing-masing untuk mengembangkan dan menguji strategi pengobatan baru.

Dari 436 pasien yang direkrut di UB dan Northwestern, 61 persen melaporkan perbaikan gejala dua minggu setelah perawatan perilaku berbasis rumah berakhir dibandingkan dengan 55 persen dalam perawatan berbasis klinik dan 43 persen yang menerima pendidikan pasien. Manfaat pengobatan juga bertahan selama enam bulan setelah pengobatan berakhir.

“Ini adalah pendekatan pengobatan baru yang mengubah permainan untuk masalah kesehatan masyarakat yang memiliki biaya pribadi dan ekonomi yang nyata, dan hanya ada sedikit perawatan medis untuk berbagai gejala,” kata Jeffrey Lackner, PsyD, penulis utama, profesor di Departemen Kedokteran di Sekolah Kedokteran Jacobs dan Ilmu Biomedis di UB dan direktur Klinik Pengobatan Perilaku. Ia berafiliasi dengan Institut Sains Klinis dan Terjemahan UB.

Wanita terpengaruh secara tidak proporsional

IBS adalah kondisi persisten dan sulit diobati yang merupakan salah satu penyakit paling umum yang ditangani oleh ahli gastroenterologi dan dokter perawatan primer. Ini ditandai dengan sakit perut kronis, diare dan / atau sembelit. Perawatan medis dan diet memiliki rekam jejak kelegaan yang mengecewakan bagi banyak pasien.

Menimpa antara 10 dan 15 persen orang dewasa di seluruh dunia, yang sebagian besar adalah perempuan, kondisi ini menimbulkan beban kesehatan masyarakat yang menyebabkan rasa sakit, isolasi dan frustrasi, yang semuanya mengganggu kualitas hidup. Di luar korban pribadi, kata Lackner, beban ekonomi IBS di AS diperkirakan mencapai $ 28 miliar per tahun.

“Temuan ini akan disambut baik oleh banyak wanita dan pria,” lanjutnya, “yang sayangnya telah distigmatisasi, dipinggirkan dan terlalu sering diperlakukan sebagai ‘kasus kepala’ hanya karena tidak ada penyebab pasti dari gejala mereka yang diidentifikasi melalui tes medis rutin.”

Perawatan ini akan membantu mengatasi hambatan utama terhadap perawatan kesehatan berkualitas yang dihadapi oleh mereka yang tinggal di daerah pedesaan, Lackner menambahkan, karena sekarang pasien ini akan memiliki akses ke perawatan mutakhir yang sebelumnya hanya tersedia di wilayah metropolitan.

Menurut Profesor James Jaccard, PhD dari Sekolah Perak Pekerjaan Sosial NYU, PhD, peneliti utama program penelitian ini sejak dimulainya pada tahun 2000, “Pengembangan kreatif dari pendekatan manajemen gejala untuk IBS ini dapat mempengaruhi jutaan orang, terutama wanita, yang menderita dari kondisi yang sering distigmatisasi dan kurang dipahami ini. Dengan mengintegrasikan perspektif dari kedokteran dan ilmu sosial, ini menggambarkan kekuatan pendekatan yang berorientasi tim dan multidisiplin untuk mengurangi kesenjangan perawatan kesehatan pada populasi yang rentan. “

Sementara IBS mempengaruhi sebagian besar wanita, Lackner mengatakan penelitian ini penting karena 20 persen pasien adalah laki-laki, banyak dari mereka sendiri enggan mencari bantuan. “Orang-orang ini lebih mungkin mencari bantuan jika mereka dapat mengakses perawatan yang singkat dan berbasis di rumah,” katanya.

Koneksi otak-usus

Perawatan terdiri dari bentuk terapi perilaku kognitif (CBT) yang mengajarkan keterampilan praktis untuk mengendalikan gejala gastrointestinal, baik selama 10 kunjungan klinik, atau empat sesi klinik dalam hubungannya dengan materi belajar mandiri yang dikembangkan oleh Lackner dalam hibah NIH sebelumnya. Kedua perawatan CBT tersebut berfokus pada informasi tentang interaksi otak-usus, pemantauan diri terhadap gejala, pemicu dan konsekuensi, pengendalian kekhawatiran, relaksasi otot, dan pemecahan masalah yang fleksibel.

“Perawatan ini didasarkan pada penelitian mutakhir yang menunjukkan bahwa koneksi otak-usus adalah jalan dua arah,” Lackner menjelaskan. “Penelitian kami menunjukkan bahwa pasien dapat mempelajari cara untuk mengkalibrasi ulang interaksi otak-usus ini dengan cara yang membawa mereka perbaikan gejala yang signifikan yang telah mereka hindari melalui perawatan medis.”

Dokter dan pasien setuju untuk perbaikan

Lackner menambahkan bahwa kekuatan penelitian ini digarisbawahi oleh fakta bahwa baik pasien maupun ahli gastroenterologi, yang mengevaluasi pasien dan tidak mengetahui pasien mana yang menjalani pengobatan, melaporkan tingkat perbaikan gejala yang sama seperti pasien.

“Salah satu ukuran kekuatan temuan uji klinis adalah ketika dua sumber data melaporkan data serupa tentang titik akhir,” jelasnya. “Dalam penelitian kami, ada kemiripan yang mencolok antara tanggapan pengobatan yang dilaporkan oleh pasien dan penilai ‘buta’. Pola persetujuan dari pasien dan dokter ini menunjukkan bahwa kami melihat perbaikan yang sangat nyata, substansial dan bertahan dalam gejala GI segera setelah pengobatan berakhir dan banyak berbulan-bulan kemudian. “

‘Intervensi berbasis pikiran’

Penelitian ini memiliki minat khusus untuk Emeran Mayer, MD, PhD, profesor di David Geffen School of Medicine di UCLA dan direktur eksekutif dari G.Oppenheimer Center for Neurobiology of Stress and Resilience, seorang ahli yang dikenal secara internasional tentang interaksi antara pencernaan dan sistem saraf dan kesehatan wanita.

“Studi ini dengan jelas menetapkan nilai klinis dari intervensi berbasis pikiran untuk IBS,” kata Mayer. “Keberhasilan penelitian ini menunjukkan bahwa ini harus ditawarkan kepada pasien bukan sebagai pilihan terakhir tetapi sebagai terapi lini pertama atau kedua yang aman dan efektif. Ini sangat berbeda dari model farmasi di mana Anda mencari obat peluru ajaib. Dengan obat saat ini, Anda tidak dapat merawat pasien secara keseluruhan. Obat tersebut dapat memperbaiki kebiasaan buang air besar mereka, tetapi ini bukan pengobatan lengkap untuk pasien dengan IBS. “

Lackner mengawasi pelatihan dokter yang bekerja dengan Mayer di UCLA pada program UB. Keduanya telah membangun pekerjaan ini dengan studi inovatif tentang bagaimana mikrobioma pasien IBS memengaruhi respons mereka terhadap terapi perilaku kognitif. Kerja kolaboratif ini didanai bersama oleh hibah NIH $ 2,3 juta untuk UCLA, lembaga utama, dan UB. Hasil dari studi itu akan datang.

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : Togel SGP

Author Image
adminProzen