Pasien kanker berisiko lebih tinggi meninggal akibat penyakit jantung dan stroke – ScienceDaily

Pasien kanker berisiko lebih tinggi meninggal akibat penyakit jantung dan stroke – ScienceDaily


Lebih dari satu dari sepuluh pasien kanker tidak meninggal karena kanker tetapi karena masalah jantung dan pembuluh darah, menurut penelitian baru yang diterbitkan di European Heart Journal hari ini (Senin). Untuk beberapa jenis kanker, seperti kanker payudara, prostat, endometrium, dan tiroid, sekitar setengahnya akan meninggal karena penyakit kardiovaskular (CVD).

Dr Nicholas Zaorsky, ahli onkologi radiasi, dan Dr Kathleen Sturgeon, asisten profesor dalam ilmu kesehatan masyarakat, keduanya di Penn State College of Medicine dan Penn State Cancer Institute, Hershey, Pennsylvania, AS, dan rekannya membandingkan populasi umum AS dengan lebih dari 3,2 juta pasien AS yang telah didiagnosis dengan kanker antara tahun 1973 dan 2012.

Mereka menggunakan informasi yang terdapat dalam database Surveillance, Epidemiology and End Results (SEER) untuk melihat kematian akibat CVD, termasuk penyakit jantung, tekanan darah tinggi, penyakit serebrovaskular, arteri yang tersumbat, dan kerusakan aorta – arteri utama yang membawa darah dari jantung ke seluruh tubuh. Mereka menyesuaikan analisis mereka untuk memperhitungkan faktor-faktor yang dapat mempengaruhi hasil, seperti usia, ras dan jenis kelamin, dan mereka secara khusus mengamati 28 jenis kanker yang berbeda.

Di antara 3.234.256 pasien kanker, 38% (1.228.328) meninggal karena kanker dan 11% (365.689) meninggal karena CVD. Di antara kematian akibat CVD, 76% disebabkan oleh penyakit jantung, dan risiko kematian akibat CVD paling tinggi pada tahun pertama setelah diagnosis kanker dan di antara pasien yang berusia kurang dari 35 tahun.

Mayoritas kematian akibat CVD terjadi pada pasien dengan kanker payudara (total 60.409 pasien) dan prostat (84.534 pasien), karena ini adalah kanker yang paling umum didiagnosis. Pada tahun 2012, 61% dari semua pasien kanker yang meninggal akibat CVD didiagnosis menderita kanker payudara, prostat, atau kandung kemih.

Proporsi penderita kanker yang meninggal akibat CVD tertinggi di kandung kemih (19% pasien), laring (17%), prostat (17%), rahim (16%), usus (14%) dan payudara (12%).

Pasien yang lebih mungkin meninggal karena kanker daripada CVD adalah mereka yang menderita kanker yang paling agresif dan sulit diobati, seperti kanker paru-paru, hati, otak, perut, kandung empedu, pankreas, kerongkongan, ovarium, dan mieloma multipel.

Ini adalah studi terbesar dan terlengkap yang mengamati kematian akibat penyakit kardiovaskular di antara pasien dengan 28 jenis kanker dengan data lebih dari 40 tahun. Penelitian lain yang lebih kecil telah melihat risiko kematian akibat CVD pada beberapa kanker tertentu, tetapi tidak ada yang melihat begitu banyak kanker dengan tindak lanjut yang begitu lama.

Dr Sturgeon berkata: “Temuan ini menunjukkan bahwa sebagian besar pasien kanker tertentu akan meninggal karena penyakit kardiovaskular, termasuk penyakit jantung, stroke, aneurisma, tekanan darah tinggi, dan kerusakan pembuluh darah. Kami juga menemukan bahwa di antara orang yang selamat dengan semua jenis kanker didiagnosis sebelum usia 55 tahun, risiko kematian akibat kardiovaskular lebih dari sepuluh kali lipat lebih besar dibandingkan pada populasi umum.

“Penyintas kanker dengan kanker payudara, laring, kulit, limfoma Hodgkin, tiroid, testis, prostat, endometrium, kandung kemih, vulva, dan penis, kemungkinan besar akan meninggal karena penyakit kardiovaskular seperti mereka meninggal karena kanker awal. Risiko kematian akibat penyakit kardiovaskular adalah beberapa kali lipat dari populasi umum pada tahun pertama diagnosis; terkadang, risiko ini menurun, tetapi untuk sebagian besar, risiko ini meningkat jika pasien yang selamat diikuti selama sepuluh tahun atau lebih. Meningkatkan kesadaran akan risiko ini dapat memacu penderita kanker untuk menerapkan perilaku gaya hidup sehat yang tidak hanya menurunkan risiko penyakit kardiovaskular, tetapi juga risiko kambuhnya kanker. “

Dr Zaorsky mengatakan: “Dokter perlu menyadari bahwa sebagian besar kematian akibat penyakit kardiovaskular terjadi pada pasien yang didiagnosis dengan kanker payudara, prostat, atau kandung kemih. Karenanya, klinik yang bertujuan untuk membuka pusat” kardiovaskular “kemungkinan besar harus fokus pada penyertaan ini. situs, diikuti oleh situs lain yang tercantum di atas. Selain itu, dokter perawatan primer dan ahli jantung mungkin berusaha untuk mengontrol penyakit kardiovaskular lebih agresif pada penderita kanker.

“Saat jumlah penderita kanker meningkat, angka kematian akibat kardiovaskular akan terus meningkat.”

Dia mengatakan alasan mengapa pasien kanker lebih berisiko meninggal akibat penyakit kardiovaskular dalam tahun pertama diagnosis mungkin karena ketika mereka memasuki sistem rumah sakit, penyakit dan masalah lain, seperti penyakit jantung, disfungsi paru, dan gagal ginjal juga terdeteksi. . Ini juga bisa dijelaskan dengan pengobatan agresif yang mengikuti diagnosis kanker.

Dr Sturgeon menyimpulkan: “Kami berharap temuan ini akan meningkatkan kesadaran pada pasien, dokter perawatan primer, ahli onkologi dan ahli jantung mengenai risiko penyakit kardiovaskular di antara pasien kanker dan kebutuhan akan perawatan kardiovaskular yang lebih awal, lebih agresif dan terkoordinasi dengan lebih baik.”

Keterbatasan penelitian termasuk fakta bahwa jenis perawatan yang diterima pasien tidak diketahui, termasuk apakah mereka menjalani terapi yang dapat lebih beracun bagi jantung atau tidak; database SEER tidak memberikan informasi tentang penyakit lain dan faktor risiko (seperti merokok, konsumsi alkohol, obesitas); peran yang dimainkan oleh status sosial ekonomi pada risiko kematian kardiovaskular setelah diagnosis kanker tidak diselidiki. Penelitian dilakukan pada populasi AS, sehingga risikonya dapat bervariasi pada populasi yang berbeda; penulis percaya bahwa temuan mereka paling dapat diterapkan di Kanada, Eropa dan Australia karena kanker dan penyebab kematian di antara pasien kanker serupa.

Dalam editorial yang menyertainya, Dr Jörg Herrmann, seorang ahli jantung di Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, AS, menulis: “Karya penting oleh Sturgeon dkk. menegaskan bahwa pasien kanker memiliki risiko mortalitas CVD rata-rata 2-6 kali lebih tinggi daripada populasi umum. Ini adalah pesan utama yang perlu didengar oleh setiap ahli jantung. Kedua, risiko mortalitas CVD terbukti sepanjang rangkaian perawatan kanker, dan memerlukan fase akut (risiko dini) dan fase kronis (risiko lanjut). Mengingat konsekuensi yang serius dan terus-menerus tersebut, pendekatan manajemen reaktif yang hanya berperan ketika presentasi klinis dan komplikasi muncul tidak lagi sesuai. Sebaliknya, seseorang akan menganjurkan pendekatan proaktif yang dimulai sebelum terapi kanker diberikan dan berlanjut seumur hidup setelahnya. Ketiga, bahkan dengan perawatan kardio-onkologi terbaik, tidak ada perbedaan dalam hasil berbasis populasi yang dapat dicapai pada pasien dengan keganasan tanpa henti, sementara untuk orang lain hal itu semakin signifikan. “

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : Slot Online

Author Image
adminProzen