Pasien pneumonia mendapatkan terlalu banyak antibiotik – terutama saat mereka meninggalkan rumah sakit – ScienceDaily

Pasien pneumonia mendapatkan terlalu banyak antibiotik – terutama saat mereka meninggalkan rumah sakit – ScienceDaily


Sejuta kali setahun, pneumonia mengirim orang dewasa Amerika ke rumah sakit. Dan sementara antibiotik membantu menyelamatkan nyawa, sebuah studi baru menunjukkan dua pertiga menerima lebih banyak antibiotik daripada yang mereka butuhkan.

Bukan perawatan yang terjadi di rumah sakit yang mengarah pada perawatan berlebihan, penelitian menemukan. Sebaliknya, itu adalah resep yang diterima pasien saat mereka pulang dari rumah sakit.

Secara keseluruhan, 93% dari resep antibiotik yang terlalu lama diberikan kepada pasien pneumonia ditulis saat keluar dari rumah sakit.

Dosis tambahan antibiotik menimbulkan biaya fisik. Semakin banyak hari pemberian antibiotik yang diterima pasien melebihi batas minimum yang disarankan, semakin tinggi kemungkinan mereka mengalami masalah yang berkaitan dengan obat-obatan, seperti sakit perut atau infeksi jamur.

Penemuan ini berasal dari catatan medis terperinci dari hampir 6.500 pasien pneumonia yang dirawat di 43 rumah sakit Michigan, dan percakapan telepon dengan 60% dari mereka dalam satu bulan setelah mereka dirawat di rumah sakit.

Analisis, yang dipimpin oleh peneliti University of Michigan, menunjukkan bahwa rumah sakit memiliki peluang besar untuk menulis resep antibiotik dengan ukuran yang tepat untuk pasien pneumonia yang akan meninggal. Tim di balik penelitian, dari Konsorsium Keamanan Obat Rumah Sakit Michigan, sudah bekerja untuk membantu rumah sakit Michigan melakukan itu.

“Penatalayanan antibiotik, yang mencakup pemilihan obat yang tepat dan durasi yang tepat untuk setiap pasien, telah menjadi bagian dari sebagian besar rumah sakit,” kata Valerie Vaughn, MD, M.Sc., penulis utama makalah baru dan asisten profesor internal kedokteran di UM. “Tapi hasil ini menunjukkan kepada kita bahwa kita perlu lebih memperhatikan pelayanan saat pulang – dan menyarankan bahwa pedoman untuk pemberi resep harus lebih jelas tentang bagaimana menghitung durasi yang sesuai berdasarkan kondisi pasien.”

Vaughn adalah seorang perawat rumah sakit, sejenis dokter yang mengkhususkan diri dalam merawat pasien selama dirawat di rumah sakit, serta seorang peneliti perawatan kesehatan dan keselamatan pasien.

Dia mencatat bahwa pedoman nasional untuk mengobati pneumonia tidak tepat.

Menentukan berapa hari antibiotik yang dibutuhkan pasien pneumonia tergantung pada diagnosis mereka dan berapa lama mereka menjadi stabil setelah pengobatan dimulai. Tetapi secara umum, kebanyakan pasien tanpa faktor risiko membutuhkan pengobatan selama lima hari, dan mereka yang memiliki faktor risiko atau pneumonia yang disebabkan oleh bakteri yang sangat membandel membutuhkan waktu sekitar tujuh hari.

Studi tersebut menunjukkan bahwa kebanyakan pasien yang menerima resep antibiotik yang terlalu lama mendapat pil dua hari ekstra; dan bahwa setiap hari ekstra menempatkan pasien pada risiko efek samping tanpa meningkatkan perawatan.

Rumah sakit sangat bervariasi dalam persentase pasien pneumonia yang menerima terlalu banyak antibiotik. Di beberapa rumah sakit, kurang dari 50 persen melakukannya, tetapi di rumah sakit lain hampir setiap pasien melakukannya.

Separuh dari antibiotik yang diresepkan untuk pasien dalam penelitian ini berasal dari resep yang ditulis saat keluar dari rumah sakit. Hampir sepertiganya adalah untuk fluoroquinolones, kelompok antibiotik kuat yang membawa risiko khusus dalam segala hal mulai dari mendorong infeksi “superbug” hingga tendon robek dan arteri pecah.

Vaughn dan koleganya sebelumnya mempelajari resep fluoroquinolone pada pasien rumah sakit Michigan.

Para pasien dalam studi baru yang mendapat antibiotik berlebih tidak mendapatkan hasil yang lebih baik dari pneumonia mereka. Tetapi untuk setiap hari kelebihan antibiotik yang mereka terima, mereka lebih 5% lebih mungkin melaporkan beberapa jenis efek samping. Ini termasuk diare, gangguan gastrointestinal dan infeksi jamur.

Beberapa faktor tampaknya berperan di mana pasien menerima resep antibiotik yang terlalu lama. Semakin lama seseorang berada di rumah sakit, semakin besar kemungkinan mereka mendapatkan resep antibiotik ekstra lama. Jika mereka menjalani tes untuk menentukan jenis bakteri apa yang terinfeksi paru-paru mereka, mereka juga cenderung dirawat terlalu lama.

Rumah sakit akademis memiliki tingkat resep antibiotik berlebih yang lebih rendah – mungkin karena mereka memiliki lebih banyak sumber daya untuk program penatalayanan. Tetapi staf dalam program tersebut mungkin tidak memiliki akses untuk mengeluarkan catatan pengobatan, catat Vaughn.

Vaughn dan rekan-rekannya di Konsorsium Keamanan Obat Rumah Sakit Michigan terus mempelajari masalah ini, dan bekerja untuk membantu rumah sakit menjadi lebih baik.

“Kami memiliki kesempatan yang sempurna untuk benar-benar meningkatkan penggunaan antibiotik bagi banyak pasien. Jika kami dapat meningkatkan hanya satu saat – yang didapatkan pasien saat mereka meninggalkan rumah sakit – kami dapat menghilangkan hampir semua pengobatan berkepanjangan yang tidak perlu,” katanya.

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : SGP Prize

Author Image
adminProzen