Pedoman pengobatan migrain pada anak-anak dan remaja – ScienceDaily

Pedoman pengobatan migrain pada anak-anak dan remaja – ScienceDaily


Untuk anak-anak dan remaja penderita migrain, rasa sakit dan gejala yang menyertai serangan migrain dapat melemahkan, mengakibatkan tidak masuk sekolah, absen dari acara sosial atau olahraga, dan memengaruhi aktivitas rumah. Sekarang American Academy of Neurology (AAN) dan American Headache Society telah mengembangkan dua pedoman yang mencakup rekomendasi untuk mencegah dan mengobati migrain pada anak-anak dan remaja. Pedoman tersebut diterbitkan pada 14 Agustus 2019, edisi online Neurology®, jurnal medis AAN, dan didukung oleh American Academy of Pediatrics dan Child Neurology Society serta American Headache Society. Pedoman memperbarui pedoman AAN 2004 tentang pengobatan migrain pada anak-anak dan remaja.

Migrain adalah penyakit neurologis umum yang ditandai dengan serangan tidak teratur dari sakit kepala sedang hingga parah dan gejala terkait, termasuk mual, muntah, dan kepekaan terhadap cahaya dan suara.

Panduan tersebut melihat dua area: perawatan akut untuk menghentikan atau mengurangi rasa sakit dan gejala lain selama serangan dan juga perawatan untuk mencegah atau mengurangi seberapa sering serangan migrain terjadi dan menurunkan dampak penyakit pada sekolah, rumah dan fungsi sosial.

“Kami meninjau semua bukti yang tersedia, dan kabar baiknya adalah bahwa ada perawatan berbasis bukti untuk anak-anak dan remaja yang efektif untuk mengobati serangan migrain ketika terjadi,” kata penulis utama pedoman Maryam Oskoui, MD, MSc, dari McGill. Universitas di Montreal, Kanada, dan Anggota dari American Academy of Neurology. “Namun, sebagian besar obat yang dirancang untuk mencegah serangan migrain berulang hanya sebaik plasebo bila digunakan pada anak-anak dan hanya ada sedikit bukti untuk memandu pengobatan gejala terkait seperti mual dan kepekaan terhadap cahaya. Perlu dicatat bahwa obat-obatan ini, serta plasebo, efektif pada lebih dari 50 persen pasien. “

Pedoman merekomendasikan agar anak-anak dan remaja memiliki riwayat rinci dan pemeriksaan fisik, termasuk pemeriksaan neurologis yang mungkin perlu dilakukan oleh ahli saraf atau spesialis pengobatan sakit kepala. Pedoman tersebut juga merekomendasikan agar anak-anak dan remaja, bersama dengan orang tua mereka, dididik tentang migrain, termasuk identifikasi potensi faktor yang terkait dengan migrain, seperti kurangnya aktivitas fisik, kelebihan berat badan, asupan kafein yang berlebihan, kebiasaan tidur yang buruk, dan dehidrasi.

Selain itu, migrain dapat terjadi bersamaan dengan gangguan mood seperti depresi dan kecemasan yang dapat memperburuk kecacatan dan menunda pemulihan. Pengembangan kebiasaan gaya hidup sehat yang mencakup makan sehat, olahraga teratur, hidrasi yang cukup, dan cukup tidur teratur dapat mengatasi banyak masalah ini.

Dokter harus mendiskusikan risiko dan manfaat pengobatan pencegahan dan pengobatan akut yang sesuai. Kombinasi terapi perilaku kognitif (CBT) dan amitriptyline lebih bermanfaat daripada amitriptyline dan pendidikan sakit kepala dalam mengurangi frekuensi serangan migrain dan kecacatan terkait migrain, namun penting untuk dicatat bahwa amitriptyline dapat meningkatkan risiko pikiran dan perilaku bunuh diri.

CBT menggunakan kombinasi keterampilan koping, strategi berpikir positif, manajemen kepatuhan, pengurangan penghalang dan relaksasi yang dibantu biofeedback, yang merupakan umpan balik dengan bantuan komputer dari teknik relaksasi, untuk memberdayakan anak-anak dan remaja untuk melawan efek migrain.

Oskoui berkata, “Manfaat CBT sendiri atau kombinasi dengan pengobatan lain dalam pencegahan migrain memerlukan studi lebih lanjut.”

Pedoman merekomendasikan penanganan serangan segera setelah anak atau remaja menyadari serangan dimulai. Obat-obatan seperti ibuprofen, triptans, dan kombinasi sumatriptan / naproxen dapat membantu meredakan nyeri saat serangan.

Perawatan lain yang diuraikan dalam pedoman adalah toksin botulinum untuk pencegahan migrain. Meskipun obat ini efektif mencegah migrain pada orang dewasa, obat ini belum menunjukkan efektivitas yang sama pada anak-anak dan remaja.

Akhirnya, pedoman tersebut tidak membahas beberapa pengobatan terbaru, termasuk antibodi peptida terkait gen kalsitonin (CGRP), obat serupa lainnya, dan perangkat untuk migrain pada anak-anak dan remaja, karena sementara ada penelitian yang menunjukkan pengobatan ini dapat bekerja dengan baik untuk mencegah migrain pada orang dewasa, studi tentang perawatan ini pada anak-anak dan remaja baru saja dimulai.

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : Keluaran SGP

Author Image
adminProzen