Pembedahan mungkin menawarkan keuntungan bertahan hidup pada kanker payudara metastasis tertentu – ScienceDaily

Pembedahan mungkin menawarkan keuntungan bertahan hidup pada kanker payudara metastasis tertentu – ScienceDaily


Pembedahan, selain perawatan seperti kemoterapi dan terapi radiasi, dapat meningkatkan masa hidup pasien kanker payudara metastasis, menurut peneliti Penn State College of Medicine dan Penn State Cancer Institute. Mereka mempelajari hampir 13.000 pasien kanker payudara stadium empat dan menemukan bahwa mereka yang menjalani operasi selain perawatan lainnya memiliki keunggulan bertahan hidup dibandingkan mereka yang menjalani perawatan lain saja.

Kanker payudara stadium empat menyumbang 6% dari kasus kanker payudara yang baru didiagnosis. Terapi sistemik, yang mungkin mencakup perawatan seperti kemoterapi, terapi hormon, dan imunoterapi, secara rutin menjadi bagian dari rencana perawatan untuk pasien tersebut. Manfaat operasi pengangkatan kanker payudara primer saat ini hanya disarankan untuk menghilangkan gejala kanker payudara stadium lanjut seperti nyeri dan pendarahan.

Pembedahan adalah standar perawatan untuk beberapa jenis kanker lain yang telah menyebar dari tempat asalnya ke bagian lain tubuh, yang dikenal sebagai kanker metastasis. Dr. Kelly Stahl, residen bedah dan penulis utama studi yang dipublikasikan di Annals of Surgical Oncology, mengatakan bahwa studi sebelumnya yang mengevaluasi intervensi bedah untuk kanker payudara metastatik memiliki hasil yang bertentangan yang menyebabkan kurangnya konsensus di antara dokter dan peneliti.

“Hasil dari uji coba sebelumnya yang mengevaluasi manfaat bedah pada pasien kanker payudara yang bermetastasis telah dipertanyakan karena jumlah partisipan yang sedikit atau fakta bahwa pasien tidak juga menerima kemoterapi atau terapi sistemik lainnya,” kata Stahl. “Kami merasa faktor kunci lain yang hilang dari penelitian tersebut adalah apakah subtipe biologis kanker payudara mempengaruhi tingkat kelangsungan hidup dalam kaitannya dengan intervensi bedah.”

Stahl bekerja dengan Dr. Daleela Dodge dan Chan Shen untuk mengidentifikasi 12.838 pasien kanker payudara stadium empat dari National Cancer Database dari 2010-2015 dan apakah sel kanker pasien ini memiliki protein pemacu pertumbuhan yang disebut HER2 dan reseptor hormon untuk estrogen dan progesteron, yang dapat memicu pertumbuhan kanker. Para peneliti mengatakan mengetahui karakteristik subtipe biologis kanker ini dapat membantu menentukan rencana pengobatan mana yang mungkin efektif.

Stahl mempelajari pasien yang menjalani terapi sistemik sendiri, menjalani terapi dan pembedahan sistemik, atau menjalani terapi sistemik, pembedahan, dan radiasi. Dia dan rekan penulisnya kemudian mengevaluasi apakah subtipe biologis tertentu dan waktu kemoterapi dikaitkan dengan keuntungan kelangsungan hidup.

“Kami mengevaluasi apakah status hormon memiliki pengaruh pada manfaat pembedahan pada pasien kanker payudara yang responsif terhadap pengobatan ini,” kata Dodge, seorang profesor bedah dan humaniora. “Beberapa jenis kanker payudara, terutama seperti triple negatif, di mana kanker adalah reseptor hormon dan HER2 negatif, tidak terlalu responsif terhadap pengobatan. Jadi, tujuan kami adalah untuk melihat apakah pembedahan membuat perbedaan pada kanker payudara metastatik yang responsif terhadap pengobatan. “

Para peneliti mengeluarkan pasien yang meninggal dalam enam bulan setelah diagnosis mereka, untuk memastikan bahwa kanker yang responsif terhadap pengobatan sedang dipelajari. Mereka menemukan bahwa pasien dengan intervensi bedah cenderung memiliki ketahanan hidup yang lebih lama dibandingkan dengan pasien dengan rencana pengobatan lain. Pasien dengan kanker HER2 positif terutama melihat kelangsungan hidup yang lama ketika rencana perawatan mereka termasuk operasi.

Stahl dan rekan penulisnya selanjutnya menganalisis pasien yang menerima operasi untuk melihat apakah menerima kemoterapi sebelum atau setelah operasi berdampak pada lamanya kelangsungan hidup mereka. Mereka menemukan bahwa terlepas dari reseptor hormon atau status HER2, pasien yang menerima terapi sistemik – termasuk kemoterapi dan perawatan yang ditargetkan – sebelum operasi cenderung hidup lebih lama daripada mereka yang menjalani operasi sebelum perawatan sistemik.

“Kami tidak hanya menemukan bahwa pembedahan mungkin bermanfaat untuk pasien kanker payudara metastatis yang responsif terhadap pengobatan, kami juga menemukan bahwa menjalani kemoterapi sebelum pembedahan memiliki keuntungan bertahan hidup terbesar pada pasien dengan status reseptor HER2 dan estrogen dan progesteron positif,” kata Shen, profesor bedah.

Para peneliti mengatakan bahwa uji coba terkontrol secara acak yang mengevaluasi peran operasi setelah terapi sistemik dalam demografi yang lebih muda dengan kanker metastatik minimal dapat digunakan untuk mengkonfirmasi hasil mereka, tetapi mengatakan bahwa resistensi pasien terhadap pengacakan dalam uji coba seperti ini telah mengakibatkan perekrutan penelitian yang buruk. Oleh karena itu, mereka mendorong dokter untuk mengevaluasi bukti dunia nyata, termasuk penelitian mereka, untuk memilih pengobatan yang optimal untuk pasien kanker payudara metastasis.

“Pasien kanker payudara stadium empat yang responsif terhadap terapi sistemik mungkin dapat memperoleh manfaat dari penambahan operasi terlepas dari subtipe biologis mereka,” kata Stahl.

Sumber Cerita:

Materi disediakan oleh Penn State. Asli ditulis oleh Zachary Sweger. Catatan: Konten dapat diedit gaya dan panjangnya.

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : Data SGP

Author Image
adminProzen