Pencitraan fluoresen mengubah proses diagnosis dan prognosis – ScienceDaily

Pencitraan fluoresen mengubah proses diagnosis dan prognosis – ScienceDaily


Teknologi penyorot tumor yang inovatif – OTL38 – meningkatkan visualisasi jaringan kanker paru-paru, memberi para ahli bedah peluang yang jauh lebih baik untuk menemukan dan menghilangkan lebih banyak kanker daripada sebelumnya, menurut presentasi ilmiah di Pertemuan Tahunan ke-56 The Society of Ahli Bedah Toraks.

“Kanker paru-paru adalah kanker paling umum dan mematikan di seluruh dunia,” kata Inderpal (Netu) S. Sarkaria, MD, dari University of Pittsburgh Medical Center di Pennsylvania. “Teknologi untuk meningkatkan perawatan pasien ini diperlukan. Pencitraan inframerah-dekat dengan OTL38 selama operasi untuk kanker paru-paru adalah salah satu teknologi yang menjanjikan dengan potensi untuk secara signifikan meningkatkan kelengkapan dan kualitas operasi, sehingga meningkatkan hasil pasien.”

Dr. Sarkaria dan rekannya di enam institusi (Universitas Pittsburgh, Universitas Pennsylvania, Universitas Harvard, Klinik Cleveland, Universitas Leiden, dan MD Anderson) berpartisipasi dalam uji klinis fase 2, mengidentifikasi 92 pasien yang memiliki lesi paru dan akan menjalani pemeriksaan paru-paru. reseksi untuk kanker paru-paru non-sel kecil (NSCLC). Sebelum operasi mereka, setiap pasien menerima dosis OTL38 intravena terukur, yang terdiri dari pewarna inframerah dekat dan molekul target. Molekul tersebut menempel pada reseptor berbasis asam folat pada sel kanker dan dapat diterangi selama operasi menggunakan endoskopi bedah khusus. Ini membantu mengidentifikasi lesi kanker kecil yang sulit dideteksi yang mungkin terlewatkan dan harus diangkat dengan operasi.

Para peneliti membuat penilaian dalam tiga tahap: “Pemeriksaan Paru”, “Reseksi Tumor”, dan “Pemeriksaan Spesimen”. Selama fase pemeriksaan, pencitraan molekuler mengidentifikasi 10 kanker tambahan – semuanya terlewat saat menggunakan pemeriksaan visual dan sentuhan manual – pada tujuh pasien (8%). Pada fase reseksi, peneliti menentukan bahwa OTL38 mengaktifkan lokalisasi lesi yang tidak ditemukan pada 11 pasien (12%). Setelah ahli bedah menemukan bahwa semua margin secara visual memadai atau jelas dalam pemeriksaan spesimen, spesimen yang direseksi selanjutnya dinilai menggunakan pencitraan molekuler. Margin yang tidak memadai (sisa tumor mikroskopis yang tersisa di tepi) ditemukan pada delapan pasien (9%). Secara keseluruhan, para peneliti menentukan bahwa pencitraan molekuler OTL38 membantu meningkatkan hasil untuk 1 dari 4 pasien (26%).

“OTL38 adalah teknik pertama yang dikhususkan untuk pencitraan adenokarsinoma paru-paru, yang merupakan salah satu jenis kanker paru invasif yang paling umum, menjadikannya unik dan berguna secara klinis dalam hal ini,” kata Dr. Sarkaria. “Lokalisasi tumor, identifikasi tumor tersembunyi, dan penilaian margin tumor segera selama operasi untuk adenokarsinoma paru meningkat secara signifikan dengan penggunaan teknologi ini.”

Pembedahan tetap merupakan pengobatan kuratif terbaik yang berpotensi untuk NSCLC tahap awal. Namun, penelitian telah menunjukkan bahwa 30% hingga 55% pasien dengan NSCLC mengalami kekambuhan, yang seringkali disebabkan oleh kelompok mikroskopis sel kanker yang tidak terdeteksi oleh metode penentuan stadium standar. Hal ini menunjukkan bahwa pengangkatan total perlu dipastikan secara makroskopis dan mikroskopis selama operasi.

“Pencitraan inframerah-dekat dengan OTL38 dapat menjadi alat yang ampuh untuk membantu ahli bedah secara signifikan meningkatkan kualitas operasi kanker paru-paru dengan mengidentifikasi tumor secara lebih jelas dan memungkinkan ahli bedah untuk melihat dan mengangkatnya dengan lebih baik – salah satu komponen terpenting secara keseluruhan. merawat pasien dengan penyakit ini, ”kata dr Sarkaria.

Ahli bedah biasanya menggunakan sinar-X, pencitraan resonansi magnetik, pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT), tomografi emisi positron, dan / atau ultrasonografi untuk menentukan ukuran dan lokasi tumor sebelum operasi. Namun, modalitas pencitraan ini jarang, jika pernah, digunakan selama operasi.

OTL38 diyakini sebagai penanda fluoresen target pertama yang memberikan manfaat jenis ini untuk kanker paru-paru. Teknologi OTL38 berbeda dalam kemampuannya untuk mendeteksi jaringan kanker yang sebelumnya tidak teridentifikasi pada pemindaian pra operasi dan melakukannya secara real-time, saat ahli bedah sedang melakukan operasi. Hal ini penting untuk memastikan bahwa ahli bedah mendeteksi dan mengangkat sel kanker secara memadai yang mungkin tidak terlihat dengan mata telanjang atau terletak melalui sentuhan. Pengangkatan total jaringan yang sakit selama pembedahan membantu menghindari pembedahan tambahan dan kanker kambuh, serta meningkatkan peluang kelangsungan hidup pasien secara keseluruhan.

“Penggunaan teknik pencitraan inframerah-dekat yang canggih seperti OTL38 dapat memberi ahli bedah alat yang ampuh untuk meningkatkan kualitas operasi kanker paru-paru dengan mengidentifikasi tumor kecil yang sulit ditemukan dengan lebih baik, menemukan kanker yang sebelumnya tidak terdeteksi pada saat operasi, dan lebih baik. menilai apakah seluruh tumor telah diangkat, “kata Dr. Sarkaria.

Selain itu, dengan penerapan skrining paru dan peningkatan penggunaan CT scan secara umum, ahli bedah kardiotoraks melihat lebih banyak pasien dengan nodul kecil atau tidak terdefinisi, sehingga waktu ketersediaan teknologi seperti OTL38 sudah tepat, menurut Linda W. Martin, MD, MPH, dari Universitas Virginia di Charlottesville, yang tidak terlibat langsung dengan penelitian ini.

“Dalam banyak keadaan, biopsi pra operasi tidak praktis atau tidak mungkin dilakukan, dan kami dihadapkan pada kebutuhan untuk identifikasi nodul intraoperatif ini,” kata Dr. Martin. “Penelitian ini menjelaskan pendekatan baru yang menarik untuk melokalisasi nodul yang sulit ditemukan tanpa prosedur terpisah. Lebih penting lagi, penelitian ini menunjukkan bahwa karena teknologi ini, nodul tambahan yang sebenarnya merupakan kanker terpisah ditemukan, dan informasi bermanfaat tentang status margin. juga menghasilkan. “

Dr. Martin menjelaskan keuntungan signifikan lain yang ditawarkan teknologi OTL38 – kemampuan untuk mengidentifikasi nodul kecil dengan lebih baik. Hal ini memungkinkan ahli bedah untuk lebih sering menggunakan pendekatan operasi invasif minimal pada beberapa pasien yang seharusnya menjalani torakotomi untuk menemukan nodul ini.

Penyelesaian uji coba OTL38 Tahap 2 pada kanker paru-paru merupakan pencapaian besar, memajukan teknologi lebih dekat ke persetujuan dan komersialisasi Food and Drug Administration. Uji coba fase 3 saat ini sedang berlangsung.

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : Togel Hongkong

Author Image
adminProzen