Pencitraan luminescence Cerenkov mengidentifikasi status margin bedah dalam prostatektomi radikal – ScienceDaily

Pencitraan luminescence Cerenkov mengidentifikasi status margin bedah dalam prostatektomi radikal – ScienceDaily


Teknik pencitraan intraoperatif baru, Cerenkov luminescence imaging (CLI), dapat secara akurat menilai margin pembedahan selama prostatektomi radikal, menurut penelitian pertama pada manusia yang diterbitkan dalam edisi Oktober Jurnal Kedokteran Nuklir. Studi kelayakan menunjukkan bahwa 68Ga-PSMA CLI dapat mencitrakan seluruh permukaan spesimen prostat yang dipotong untuk mendeteksi jaringan kanker prostat pada margin reseksi.

Prostatektomi radikal adalah salah satu pilihan pengobatan utama untuk pria dengan kanker prostat lokal. Tujuan dari prostatektomi radikal adalah untuk mereseksi prostat sepenuhnya tanpa margin operasi yang positif. Pengangkatan jaringan kanker yang tidak tuntas selama prostatektomi radikal sering dikaitkan dengan hasil akhir pasien yang lebih buruk, termasuk peningkatan kemungkinan kekambuhan dan kematian terkait kanker prostat.

Prostate-specific membrane antigen (PSMA) ligan positron emission tomography (PET) telah muncul sebagai alat yang akurat untuk mendeteksi kanker prostat baik pada stadium primer dan pada saat kekambuhan biokimia. Karena agen pencitraan PET juga memancarkan foton optik melalui fenomena yang disebut luminescence Cerenkov, para peneliti berusaha untuk mengevaluasi kelayakan dan akurasi diagnostik CLI dalam mendeteksi kanker prostat.

“Radioguidance intraoperatif dengan CLI dapat membantu ahli bedah dalam mendeteksi ekstensi ekstrakapsular, margin bedah positif dan metastasis kelenjar getah bening dengan tujuan meningkatkan presisi bedah,” kata Christopher Darr, PhD, residen di Departemen Urologi University Medical Center Essen di Essen, Jerman. “Penggunaan CLI intraoperatif akan memungkinkan pemeriksaan seluruh permukaan prostat dan memberikan umpan balik waktu nyata kepada ahli bedah pada margin reseksi.”

Studi pusat tunggal ini melibatkan 10 pasien dengan kanker prostat primer berisiko tinggi. Pemindaian PET 68Ga-PSMA dilakukan diikuti oleh prostatektomi radikal dan CLI intraoperatif dari prostat yang dipotong. Gambar CLI dianalisis pasca operasi untuk menentukan daerah yang diminati berdasarkan intensitas sinyal, dan rasio tumor-ke-latar belakang dihitung. Penilaian margin tumor CLI dilakukan dengan menganalisis sinyal yang meningkat pada permukaan gambar prostat utuh. Untuk menentukan akurasi, status margin tumor yang dideteksi oleh CLI dibandingkan dengan histopatologi pasca operasi.

Sel tumor berhasil dideteksi pada gambar CLI prostat yang diinsisi dan dikonfirmasi oleh histopatologi. Tiga pasien memiliki margin operasi yang positif, dan pada dua pasien, peningkatan level sinyal memungkinkan identifikasi yang benar pada CLI. Secara keseluruhan, 25 dari 35 wilayah CLI yang menjadi perhatian terbukti memvisualisasikan sinyal tumor menurut histopatologi standar.

Boris A. Hadaschik, PhD, direktur Klinik Urologi Universitas Medical Center Essen, menambahkan, “Prostatektomi radikal dapat mencapai keakuratan dan keamanan onkologis yang jauh lebih tinggi, terutama pada pasien dengan kanker prostat risiko tinggi, melalui penggunaan radioligan intraoperatif. yang secara khusus mendeteksi sel kanker prostat. Di masa mendatang, reseksi yang ditargetkan pada metastasis kelenjar getah bening juga dapat dilakukan dengan cara ini. Pencitraan baru ini menggabungkan ahli urologi dan spesialis kedokteran nuklir dalam pengobatan lokal pasien dengan kanker prostat. “

Para penulis “Intraoperative 68Gallium-PSMA Cerenkov Luminescence Imaging for Surgical Margins in Radical Prostatectomy – A Feasibility Study” termasuk Christopher Darr, Nina N. Harke, Jan Philipp Radtke, Leubet Yirga, Claudia Kesch dan Boris A. Hadaschik, Departemen Urologi , Rumah Sakit Universitas Essen, Essen, Jerman; Maarten R. Grootendorst, Riset Klinis, Lightpoint Medical Ltd., Chesham, Inggris Raya; Wolfgang P. Fendler, Peter Fragoso Costa, Christopher Rischpler, Christine Praus, Ken Herrmann dan Ina Binse; Departemen Kedokteran Nuklir, Rumah Sakit Universitas Essen, Essen, Jerman; Johannes Haubold, Institut Diagnostik dan Radiologi, Rumah Sakit Universitas Essen, Essen, Jerman; dan Henning Reis dan Thomas Hager, Institut Patologi, Universitas Duisburg-Essen, Essen, Jerman.

Studi ini tersedia secara online pada Februari 2020 sebelum publikasi akhir di cetak pada Oktober 2020.

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : Toto SGP

Author Image
adminProzen