Pencitraan mengungkapkan kelainan usus pada pasien dengan COVID-19 – ScienceDaily

Pencitraan mengungkapkan kelainan usus pada pasien dengan COVID-19 – ScienceDaily


Pasien dengan COVID-19 dapat memiliki kelainan usus, termasuk iskemia, menurut sebuah studi baru yang diterbitkan hari ini di jurnal tersebut. Radiologi.

Beberapa penelitian telah mengevaluasi temuan pencitraan dada pada COVID-19, yang membantu meningkatkan pemahaman tentang bagaimana penyakit tersebut memengaruhi paru-paru. Baru-baru ini, laporan mendokumentasikan bahwa gejala gastrointestinal, cedera hati, dan temuan vaskular umum terjadi pada pasien ini. Namun, temuan pencitraan perut belum banyak dilaporkan. Temuan pencitraan dapat membantu dokter memahami manifestasi perut pada pasien dengan infeksi. Oleh karena itu, penulis penelitian ini berangkat untuk mengeksplorasi temuan pencitraan perut pada pasien dengan COVID-19.

Studi retrospektif ini melibatkan 412 pasien yang secara berurutan dirawat di satu pusat perawatan kuarterner dari 27 Maret hingga 10 April 2020, yang dites positif mengidap Coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Kelompok ini mencakup 241 laki-laki (58,5%) dan 171 perempuan (41,5%), dengan usia rata-rata 57 tahun.

Catatan menunjukkan bahwa 17% pasien memiliki pencitraan abdomen secara cross-sectional, termasuk 44 ultrasound, 42 CT scan, dan 1 MRI. Kelainan usus terlihat pada 31% CT scan (3,2% dari semua pasien) dan lebih sering terjadi pada pasien unit perawatan intensif (ICU) dibandingkan pasien rawat inap lainnya. Temuan usus termasuk penebalan dan temuan iskemia seperti pneumatosis (gas di dinding usus) dan gas vena portal. Korelasi pembedahan pada empat pasien menunjukkan perubahan warna kuning yang tidak biasa pada tiga pasien, dan infark usus (usus mati) pada dua pasien.

“Kami menemukan kelainan usus pada pencitraan pada pasien dengan COVID-19, lebih umum pada pasien yang lebih sakit yang pergi ke ICU,” kata Rajesh Bhayana, MD, FRCPC, rekan pencitraan perut di Departemen Radiologi di Rumah Sakit Umum Massachusetts di Boston.

Pada dua pasien yang menjalani reseksi usus, patologi menunjukkan iskemia dengan nekrosis tambal sulam (cedera akibat aliran arteri yang berkurang dengan area kematian sel yang tidak merata). Keduanya memiliki fibrin trombi (bekuan darah) di arteriol submukosa (arteri kecil di dinding usus), menunjukkan iskemia usus pada pasien ini mungkin disebabkan oleh bekuan darah kecil ini. Temuan dasar paru-paru mengarah pada diagnosis COVID-19 pada satu pasien yang hanya menunjukkan gejala perut. Dari ultrasound kuadran kanan atas, 87% dilakukan untuk temuan laboratorium hati, dan 54% menunjukkan kandung empedu yang melebar yang menandakan kolestasis, atau penurunan aliran empedu.

“Beberapa temuan khas dari iskemia usus, atau usus sekarat, dan pada mereka yang menjalani operasi kami melihat gumpalan pembuluh darah kecil di samping area usus yang mati,” kata Dr. Bhayana. “Pasien di ICU dapat mengalami iskemia usus karena alasan lain, tetapi kami tahu COVID-19 dapat menyebabkan pembekuan dan cedera pembuluh kecil, jadi usus mungkin juga terpengaruh oleh hal ini.”

Menurut para peneliti, penjelasan yang mungkin untuk spektrum temuan usus pada pasien dengan COVID-19 termasuk infeksi virus langsung, trombosis pembuluh darah kecil, atau iskemia mesenterika nonoklusif. “Ekspresi ACE2 paling melimpah di sel epitel alveolar paru, enterosit dari usus kecil, dan endotel vaskular yang menunjukkan bahwa usus kecil dan pembuluh darah mungkin rentan terhadap infeksi SARS-CoV-2,” tulis mereka.

Para penulis menambahkan bahwa penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengklarifikasi penyebab temuan usus pada pasien dengan COVID-19 dan untuk menentukan apakah SARS-CoV-2 berperan langsung dalam cedera usus atau vaskular.

“Studi kami masih pendahuluan, dan lebih banyak pekerjaan diperlukan untuk memahami penyebab temuan usus pada pasien ini,” kata Dr. Bhayana.

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : Togel SGP

Author Image
adminProzen