Peneliti memeriksa pengambilan keputusan yang mengarah ke prosedur medis berisiko tinggi dan penghargaan tinggi – ScienceDaily

Peneliti memeriksa pengambilan keputusan yang mengarah ke prosedur medis berisiko tinggi dan penghargaan tinggi – ScienceDaily


Karena semakin banyak pasien yang lebih tua ditawari perawatan lanjutan untuk penyakit kronis, termasuk operasi dan perangkat implan, pertanyaan baru muncul tentang bagaimana keputusan ini dibuat.

Dalam sebuah penelitian yang diterbitkan Senin di Penyakit Dalam JAMA, para peneliti di Kampus Medis Universitas Colorado Anschutz memeriksa pertanyaan ini dengan berfokus pada pengambilan keputusan yang menentukan apakah pasien harus melanjutkan terapi yang disebut alat bantu ventrikel kiri atau LVAD.

Mereka menemukan bahwa pengambilan keputusan bersama antara pasien dan dokter dapat meningkatkan kualitas keputusan akhir dalam intervensi yang seringkali berisiko tinggi ini.

“LVAD berkembang pesat di antara orang-orang yang sekarat akibat gagal jantung stadium akhir yang tidak bisa mendapatkan transplantasi jantung,” kata Dr. Larry Allen, MD, profesor kedokteran-kardiologi di Fakultas Kedokteran Universitas Colorado. “Pasien-pasien ini memutuskan untuk menjalani sisa hidup mereka dengan bergantung pada jantung buatan parsial – yang disebut terapi tujuan (DT). Meskipun pasien dapat hidup lebih lama dengan DT LVAD, hal itu juga menimbulkan banyak risiko, termasuk stroke, infeksi serius. , dan pendarahan, dan datang dengan perubahan gaya hidup yang besar. “

Memutuskan apakah akan melanjutkan LVAD seringkali sulit bagi pasien. Namun hingga saat ini, hanya ada sedikit alat yang tersedia bagi pasien dan penyedia layanan kesehatan untuk digunakan dalam pengambilan keputusan bersama LVAD.

“Karena itu, Program Colorado untuk Keputusan yang Berpusat pada Pasien menghabiskan waktu bertahun-tahun mengembangkan pamflet dan alat bantu keputusan video yang tidak bias untuk pasien dan perawat, dan memasangkannya dengan pelatihan untuk dokter dan perawat,” kata rekan penulis studi Jocelyn Thompson, MA, dari CU Sekolah Kedokteran.

Para peneliti berangkat untuk melihat seberapa baik alat bantu keputusan ini bekerja dalam perawatan rutin untuk membantu pasien membuat pilihan kualitas di sekitar DT LVAD.

Enam rumah sakit di seluruh Amerika Serikat berpartisipasi dalam uji coba yang disebut Intervensi Dukungan Keputusan untuk Pasien dan Pengasuh Ditawarkan Alat Bantuan Jantung Terapi Tujuan (DECIDE-LVAD).

Mereka beralih dari praktik pendidikan pra-LVAD mereka saat ini – biasanya terdiri dari dokumen dan pamflet buatan lokal dari perusahaan yang membuat LVAD – menjadi menggunakan alat bantu pengambilan keputusan formal dan memberikan pelatihan dukungan keputusan bagi staf.

Pasien disurvei selama proses biasa di rumah sakit, yang disebut periode kontrol, dan selama waktu tersebut alat bantu keputusan formal digunakan, yang disebut periode intervensi. Peneliti ingin melihat bagaimana proses baru tersebut mengubah pengambilan keputusan LVAD.

Sebanyak 248 pasien dilibatkan dalam penelitian ini. Sekitar 95 persen dari mereka dalam periode intervensi menerima bantuan keputusan resmi. Jika dibandingkan dengan mereka yang berada dalam periode kontrol, pasien yang terpajan dengan alat bantu keputusan memiliki pemahaman yang lebih baik tentang keputusan DT LVAD. Hal ini ditunjukkan dengan peningkatan 5,5% dalam jawaban benar pada tes pengetahuan.

Alat bantu keputusan juga meningkatkan kesepakatan pilihan nilai. Pada masa intervensi, pasien yang mengatakan bahwa mereka bersedia menjalani operasi berisiko untuk memperpanjang hidup lebih mungkin untuk mendapatkan LVAD sementara mereka yang tidak ingin bergantung pada mesin lebih cenderung menolak LVAD.

Secara keseluruhan, pasien yang menerima bantuan keputusan lebih mungkin untuk tidak terkena LVAD.

Allen mengatakan uji coba DECIDE-LVAD menunjukkan bahwa penggunaan alat bantu keputusan pasien yang formal dan tidak bias untuk LVAD dapat membantu pasien yang sekarat karena gagal jantung meningkatkan kualitas pengambilan keputusan. Ini juga dapat mengubah tingkat di mana mereka memutuskan untuk melanjutkan dengan perawatan berisiko tinggi dan hadiah tinggi.

Studi ini didanai oleh Patient-Centered Outcome Research Institute (PCORI).

Sumber Cerita:

Materi disediakan oleh Kampus Medis Universitas Colorado Anschutz. Asli ditulis oleh David Kelly. Catatan: Konten dapat diedit gaya dan panjangnya.

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : Result SGP

Author Image
adminProzen