Penelitian baru menyoroti bahaya pembekuan darah COVID-19 – ScienceDaily

Penelitian baru menyoroti bahaya pembekuan darah COVID-19 – ScienceDaily

[ad_1]

Laporan khusus yang diterbitkan hari ini di jurnal Radiologi menguraikan pencegahan, diagnosis, dan pengobatan komplikasi yang berasal dari pembekuan darah pada pasien dengan COVID-19. Jurnal juga menerbitkan dua surat penelitian dan studi kasus tentang topik ini.

Dokter di seluruh dunia menghadapi penyakit paru-paru menular parah baru ini tanpa terapi yang terbukti. Berdasarkan laporan terbaru yang menunjukkan hubungan kuat antara peningkatan kadar D-dimer dan prognosis yang buruk, kekhawatiran tentang komplikasi trombotik pada pasien dengan COVID-19 telah meningkat.

Institut Nasional Kesehatan Masyarakat Belanda meminta sekelompok ahli radiologi dan kedokteran vaskular untuk memberikan panduan untuk pemeriksaan pencitraan dan pengobatan komplikasi penting ini. Laporan mereka merangkum bukti penyakit tromboemboli dan tindakan diagnostik dan pencegahan potensial yang dapat diambil.

“Di seluruh dunia, COVID-19 sedang dirawat sebagai penyakit paru primer,” kata Edwin JR van Beek, MD, Ph.D., direktur di Edinburgh Imaging, Queens Medical Research Institute, di University of Edinburgh, Inggris. “Dari analisis dari semua data medis, laboratorium dan pencitraan terkini yang tersedia tentang COVID-19, menjadi jelas bahwa gejala dan tes diagnostik tidak dapat dijelaskan hanya dengan gangguan ventilasi paru. “

Pengamatan baru-baru ini menunjukkan bahwa kegagalan pernapasan pada COVID-19 tidak didorong oleh perkembangan sindrom gangguan pernapasan akut saja, tetapi proses trombotik mikrovaskular dapat berperan. Ini mungkin memiliki konsekuensi penting untuk diagnostik dan manajemen terapeutik pasien ini. Ada hubungan yang kuat antara kadar D-dimer, perkembangan penyakit, dan gambaran CT dada yang menunjukkan trombosis vena. Selain itu, berbagai penelitian pada pasien dengan COVID-19 telah menunjukkan hubungan yang sangat kuat antara peningkatan kadar D-dimer dan penyakit parah / prognosis buruk.

Penulis laporan menekankan bahwa perhatian yang cermat perlu diberikan pada diagnosis awal dan pengobatan keadaan prothrombotik dan trombotik yang dapat terjadi pada sebagian besar pasien COVID-19.

“Pencitraan dan investigasi patologis memastikan sindrom COVID-19 adalah proses inflamasi trombo yang awalnya memengaruhi perfusi paru-paru, tetapi secara berurutan memengaruhi semua organ tubuh,” kata Profesor van Beek. “Sindrom yang sangat trombotik ini menyebabkan trombosis makro dan emboli. Oleh karena itu, profilaksis trombosis yang ketat, laboratorium yang ketat dan pemantauan pencitraan yang tepat dengan terapi anti-koagulan dini jika dicurigai tromboemboli vena diindikasikan.”

Rekomendasi untuk penatalaksanaan diagnostik dan terapeutik, yang bervariasi berdasarkan gejala pasien dan profil risiko, termasuk heparin dosis profilaksis, CT dada, CT angiografi paru dan pengujian D-dimer rutin.

Temuan juga muncul yang menghubungkan COVID-19 secara lebih spesifik dengan emboli paru. Surat penelitian dari Hôpitaux Universitaires de Strasbourg yang diterbitkan hari ini di Radiologi melaporkan bahwa dari 106 CT angiogram paru yang dilakukan untuk COVID-19 selama periode satu bulan di pusat perawatan tersier di Prancis, 32 pasien (30%) mengalami embolus paru akut (PE). Tingkat PE ini jauh lebih tinggi daripada yang biasanya ditemui pada pasien sakit kritis tanpa infeksi COVID-19 (1,3%,) atau pada pasien gawat darurat (3 hingga 10%). Dalam studi tersebut, ambang D-dimer 2660 μg / L mendeteksi semua pasien dengan PE pada CT dada.

Surat penelitian kedua yang diterbitkan hari ini menggambarkan sebuah penelitian dari Centre Hospitalier Universitaire de Besancon di Prancis menunjukkan proporsi tinggi (23%) pasien COVID-19 dengan CT kontras memiliki PE. PE didiagnosis pada rata-rata 12 hari sejak onset gejala. Pasien dengan PE lebih cenderung membutuhkan perawatan di unit perawatan kritis dan memerlukan ventilasi mekanis.

Terakhir, sebuah laporan kasus dari Cooper University Hospital di Camden, New Jersey, menggambarkan beberapa area trombosis paru dan arteri pada pria berusia 84 tahun dengan COVID-19.

“COVID-19 lebih dari sekadar infeksi paru-paru,” kata Profesor van Beek. “Ini mempengaruhi pembuluh darah paru-paru dan organ lain dan memiliki risiko trombosis tinggi dengan kejadian akut yang mengancam jiwa yang membutuhkan pengobatan yang memadai dengan antikoagulan berdasarkan pemantauan laboratorium dengan tes pencitraan yang sesuai sesuai kebutuhan.”

RSNA berkomitmen untuk menghubungkan ahli radiologi dan komunitas radiologi ke informasi dan sumber daya COVID-19 yang paling tepat waktu dan berguna. Halaman Sumber Daya COVID-19 RSNA (https://www.rsna.org/covid-19) menampung panduan terbaru, penelitian asli, koleksi gambar, dan lainnya. Halaman ini akan diperbarui secara berkelanjutan.

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : Keluaran SGP

Author Image
adminProzen