Orgasme yang Segera Terjadi Pada Wanita Berhubungan Dengan Kaki Gelisah - ScienceDaily

Penggunaan epidural saat lahir tidak terkait dengan risiko autisme, studi menemukan – ScienceDaily


Memiliki epidural saat melahirkan tidak terkait dengan risiko autisme yang lebih besar pada anak, menurut sebuah penelitian yang dipimpin oleh para peneliti di Fakultas Kedokteran Universitas Stanford dan Universitas Manitoba.

Studi tersebut, yang akan dipublikasikan secara online 19 April di JAMA Pediatrics, Membantu menyelesaikan pertanyaan yang diajukan oleh laporan sebelumnya yang banyak dikritik tentang topik tersebut.

“Kami tidak menemukan bukti untuk hubungan nyata antara memiliki epidural dan menempatkan bayi Anda pada peningkatan risiko gangguan spektrum autisme,” kata penulis senior studi tersebut, Alexander Butwick, MD, profesor anestesiologi, perioperatif dan pengobatan nyeri di Stanford. Penelitian ini akan membantu meyakinkan dokter dan wanita hamil tentang profil keamanan epidural yang menguntungkan, tambahnya.

Epidural adalah bentuk pereda nyeri persalinan yang paling umum, digunakan oleh sekitar tiga perempat wanita dalam persalinan di Amerika Serikat. Autisme adalah gangguan perkembangan yang menyerang satu dari setiap 54 anak di seluruh negeri.

“Epidural adalah standar emas dalam manajemen nyeri persalinan,” kata penulis utama studi tersebut, Elizabeth Wall-Wieler, PhD, asisten profesor di Universitas Manitoba. “Sebagian besar bukti seputar epidural, termasuk dari studi baru kami, menunjukkan bahwa epidural adalah cara paling efektif untuk meredakan nyeri pada wanita selama persalinan dan bahwa komplikasi serius jarang terjadi.”

Pertanyaan yang diajukan oleh studi sebelumnya

Selama epidural, anestesi diberikan dengan kateter ke dalam ruang di sekitar sumsum tulang belakang wanita tersebut. Epidural menghilangkan rasa sakit akibat kontraksi persalinan sambil memungkinkan wanita tetap waspada dan mendorong selama kelahiran. Mereka juga memiliki keuntungan penting lainnya, namun kurang dihargai. Misalnya, epidural dapat memberikan anestesi pada wanita yang melahirkan yang membutuhkan operasi caesar yang tidak direncanakan, dan seringkali mendesak. Mereka juga menimbulkan risiko yang lebih rendah bagi ibu dan bayi daripada anestesi umum, yang mungkin diperlukan jika wanita yang belum pernah menjalani epidural membutuhkan operasi caesar darurat.

Pada Oktober 2020, sebuah studi tentang kelahiran California mengatakan penggunaan epidural dikaitkan dengan risiko 37% lebih besar untuk diagnosis autisme di kemudian hari pada anak-anak. Tetapi penelitian tersebut secara luas dikritik karena gagal memperhitungkan banyak faktor risiko sosioekonomi, genetik dan medis untuk autisme – terpisah dari epidural – yang bisa lebih umum di antara wanita yang memilih epidural. Para ahli juga mencatat bahwa secara biologis tidak masuk akal jika epidural meningkatkan risiko autisme. Tak lama setelah rilis penelitian itu, beberapa perkumpulan profesional mengeluarkan pernyataan yang mengatakan bahwa penelitian tersebut tidak memberikan bukti ilmiah yang kredibel bahwa epidural menyebabkan autisme.

Mengontrol faktor sosial, medis dan keluarga

Penelitian baru meneliti penggunaan epidural selama persalinan dan kemudian mendiagnosis autisme di Manitoba, Kanada. Itu termasuk 123.175 anak yang lahir antara 2005 dan 2016 dan diikuti hingga 2019.

“Manitoba memiliki kumpulan data yang luar biasa dan terkait yang tersebar di seluruh populasi,” kata Butwick, mencatat bahwa tim peneliti dapat mengakses informasi yang menghubungkan catatan medis individu, resep, data terkait kesehatan lainnya, informasi sosial ekonomi, dan informasi. tentang prestasi akademik anak-anak. “Ini informasi luar biasa yang super kaya,” katanya.

Semua anak dalam penelitian ini lahir melalui persalinan pervaginam dan merupakan kelahiran tunggal – bukan kembar atau kelipatan lainnya. Dari mereka yang diteliti, 38,2% anak terkena anestesi epidural selama persalinan; sisanya tidak. Dari anak-anak yang terpajan epidural selama persalinan, 2,1% kemudian didiagnosis dengan gangguan spektrum autisme, dibandingkan dengan 1,7% anak yang tidak terpajan epidural.

Tetapi kemudian para peneliti mengendalikan faktor-faktor yang diperkirakan berpotensi mempengaruhi risiko autisme – lebih banyak faktor seperti itu daripada dalam penelitian sebelumnya. Faktor tersebut meliputi faktor sosial ekonomi (pendidikan ibu, status perkawinan, tingkat sosial ekonomi lingkungan dan penerimaan kesejahteraan selama hamil); riwayat kesehatan ibu sebelum kehamilan (termasuk diabetes, hipertensi, kecemasan dan depresi); kondisi medis selama kehamilan; ibu yang merokok, alkohol dan penggunaan narkoba; rawat inap ibu karena penyakit mental selama kehamilan; penggunaan beberapa jenis obat resep oleh ibu (benzodiazepin, antidepresan, dan antiepilepsi); komplikasi medis persalinan; dan faktor-faktor yang berhubungan dengan kehamilan dan persalinan ibu, termasuk lamanya kehamilan, apakah persalinan diinduksi atau ditambah dan apakah janin besar atau dalam kesulitan selama persalinan.

Para peneliti juga menganalisis pasangan saudara kandung di mana sang ibu menerima epidural selama satu kelahiran anak tetapi tidak pada yang lain. Perbandingan ini memberi cara untuk memperhitungkan faktor genetik dan keluarga, yang memengaruhi risiko autisme.

Setelah para peneliti menyesuaikan untuk semua faktor perancu, tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik dalam risiko autisme antara anak-anak yang ibunya menerima epidural selama persalinan dan mereka yang tidak. Penghitungan faktor genetik dan faktor yang berhubungan dengan keluarga semakin mengurangi perbedaan antara kelompok.

Tim melakukan banyak analisis berbeda, kata Wall-Wieler, dan berulang kali menemukan kurangnya hubungan antara epidural dan autisme. “Itu membuat kami sangat yakin dengan seberapa kuat hasil kami,” katanya.

“Studi kami memiliki temuan yang lebih kuat karena kami memperhitungkan keterbatasan studi pertama,” kata Butwick. “Epidural tetap merupakan cara yang mapan dan efektif untuk meredakan nyeri selama persalinan, dengan beberapa manfaat yang terkait dengannya.”

Brian Bateman, MD, ketua bagian anestesiologi, perioperatif dan pengobatan nyeri Stanford Medicine, juga ikut menulis penelitian ini. (Bateman saat ini adalah kepala anestesi kebidanan di Brigham dan Rumah Sakit Wanita di Boston.) Ilmuwan lain dari Universitas Manitoba juga berkontribusi dalam penelitian ini.

Studi ini didanai oleh Canadian Institutes of Health Research.

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : Lagu Togel