Penggunaan metformin mengurangi risiko kematian untuk pasien dengan COVID-19 dan diabetes, studi menemukan – ScienceDaily

Penggunaan metformin mengurangi risiko kematian untuk pasien dengan COVID-19 dan diabetes, studi menemukan – ScienceDaily


Penggunaan obat diabetes metformin – sebelum diagnosis COVID-19 – dikaitkan dengan penurunan tiga kali lipat kematian pada pasien COVID-19 dengan diabetes tipe 2, menurut sebuah studi yang beragam secara rasial di University of Alabama di Birmingham. Diabetes adalah komorbiditas yang signifikan untuk COVID-19.

“Efek menguntungkan ini tetap ada, bahkan setelah mengoreksi usia, jenis kelamin, ras, obesitas, dan hipertensi atau penyakit ginjal kronis dan gagal jantung,” kata Anath Shalev, MD, direktur Pusat Diabetes Komprehensif UAB dan pemimpin studi tersebut.

“Karena hasil serupa kini telah diperoleh pada populasi yang berbeda dari seluruh dunia – termasuk China, Prancis, dan analisis UnitedHealthcare – hal ini menunjukkan bahwa penurunan risiko kematian yang diamati terkait dengan penggunaan metformin pada subjek dengan diabetes tipe 2 dan COVID-19. mungkin bisa digeneralisasikan, “kata Shalev.

Bagaimana metformin meningkatkan prognosis dalam konteks COVID-19 tidak diketahui, kata Shalev. Temuan UAB menunjukkan bahwa mekanisme tersebut mungkin melampaui perbaikan yang diharapkan dalam kontrol glikemik atau obesitas, karena indeks massa tubuh, glukosa darah atau hemoglobin A1C tidak lebih rendah pada pengguna metformin yang bertahan dibandingkan dengan mereka yang meninggal.

“Mekanismenya mungkin melibatkan efek anti-inflamasi dan anti-trombotik yang dijelaskan sebelumnya oleh metformin,” kata Shalev.

Penelitian – pertama kali tersedia di MedRxiv dan sekarang diterbitkan dalam jurnal peer-review Frontiers dalam Endokrinologi – termasuk 25.326 pasien yang dites COVID-19 di perawatan tersier Rumah Sakit UAB antara 25 Februari dan 22 Juni tahun lalu. Dari 604 pasien yang ditemukan positif COVID-19, 311 adalah orang Afrika-Amerika.

Hasil utama dalam penelitian ini adalah kematian pada subjek positif COVID-19, dan hubungan potensial dengan karakteristik subjek atau komorbiditas dianalisis.

Para peneliti menemukan bahwa orang kulit hitam, yang hanya 26 persen dari populasi Alabama, adalah 52 persen dari mereka yang dites positif COVID-19, dan hanya 30 persen dari mereka yang dites negatif. Sebaliknya, hanya 36 persen dari subjek positif COVID-19 berkulit putih, sementara orang kulit putih menjadi 56 persen dari mereka yang dites negatif, yang semakin menggarisbawahi perbedaan rasial. Namun, setelah COVID-19 positif, tidak ada perbedaan ras yang signifikan dalam kematian yang diamati.

“Dalam kelompok kami,” kata Shalev, “menjadi orang Amerika keturunan Afrika tampaknya menjadi faktor risiko utama tertular COVID-19, bukan kematian. Ini menunjukkan bahwa setiap perbedaan ras yang diamati kemungkinan besar disebabkan oleh risiko paparan dan faktor sosial ekonomi eksternal, termasuk akses ke perawatan kesehatan yang tepat. “

Kematian keseluruhan untuk pasien positif COVID-19 adalah 11 persen. Studi tersebut menemukan bahwa 93 persen kematian terjadi pada subjek di atas usia 50, dan menjadi laki-laki atau memiliki tekanan darah tinggi dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian yang signifikan. Diabetes dikaitkan dengan peningkatan mortalitas yang dramatis, dengan rasio odds 3,62. Secara keseluruhan, 67 persen kematian dalam studi tersebut terjadi pada subjek dengan diabetes.

Para peneliti melihat efek pengobatan diabetes pada hasil COVID-19 yang merugikan, dengan fokus pada insulin dan metformin sebagai dua obat paling umum untuk diabetes tipe 2. Mereka menemukan bahwa penggunaan insulin sebelumnya tidak mempengaruhi risiko kematian.

Namun, penggunaan metformin sebelumnya adalah masalah yang berbeda. Penggunaan metformin secara signifikan mengurangi kemungkinan kematian, dan kematian 11 persen untuk pengguna metformin tidak hanya sebanding dengan populasi umum yang positif COVID-19, tetapi secara dramatis lebih rendah daripada kematian 23 persen untuk pasien diabetes yang tidak menggunakan metformin.

Setelah mengontrol kovariat lain, usia, jenis kelamin, dan penggunaan metformin muncul sebagai faktor independen yang memengaruhi kematian terkait COVID-19. Menariknya, bahkan setelah mengontrol semua kovariat lainnya, kematian secara signifikan lebih kecil kemungkinannya – dengan rasio odds 0,33 – untuk subjek diabetes tipe 2 yang menggunakan metformin, dibandingkan dengan mereka yang tidak menggunakan metformin.

“Hasil ini menunjukkan bahwa, sementara diabetes adalah faktor risiko independen untuk kematian terkait COVID-19,” kata Shalev, “risiko ini secara dramatis berkurang pada subjek yang memakai metformin – meningkatkan kemungkinan bahwa metformin dapat memberikan pendekatan perlindungan pada tingkat tertinggi ini. -populasi berisiko. “

Para peneliti mengatakan studi di masa depan perlu mengeksplorasi bagaimana metformin bersifat melindungi, serta menilai risiko dan manfaat pengobatan metformin dan indikasi penggunaannya dalam menghadapi pandemi COVID-19 yang sedang berlangsung.

Studi ini adalah bagian dari Program Diabetes Presisi baru, kolaborasi antara Pusat Diabetes Komprehensif UAB dan Institut Pengobatan Presisi Hugh Kaul di UAB.

Rekan penulis dengan Shalev untuk makalah ini, “Penggunaan metformin dikaitkan dengan penurunan mortalitas pada populasi yang beragam dengan COVID-19 dan diabetes,” adalah Andrew B. Crouse dan Matthew Might, Institut Pengobatan Presisi Hugh Kaul di UAB; Tiffany Grimes dan Fernando Ovalle, Pusat Diabetes Komprehensif dan Departemen Kedokteran Divisi Endokrinologi, Diabetes dan Metabolisme di UAB; dan Peng Li, Sekolah Keperawatan UAB.

Dukungan datang dari hibah Badan Kesehatan Nasional DK078752, DK120379 dan TR001417.

Shalev adalah profesor di UAB Department of Medicine Division of Endocrinology, Diabetes and Metabolism, dan dia memegang Nancy R. dan Eugene C. Gwaltney Family Endowed Chair di Juvenile Diabetes Research.

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : Lagu Togel

Author Image
adminProzen