Pengobatan levotiroksin pada wanita dengan antibodi tiroid mungkin tidak meningkatkan angka kelahiran hidup – ScienceDaily

Pengobatan levotiroksin pada wanita dengan antibodi tiroid mungkin tidak meningkatkan angka kelahiran hidup – ScienceDaily

[ad_1]

Mengobati wanita dengan antibodi tiroid tetapi fungsi tiroid normal dengan obat yang disebut Levothyroxine tidak membuat mereka lebih mungkin melahirkan bayi hidup, penelitian baru yang dipimpin oleh University of Birmingham menyarankan.

Penelitian, yang dipimpin oleh para peneliti dari Institut Metabolisme dan Penelitian Sistem, Unit Uji Klinis Birmingham, Institut Penelitian Kesehatan Terapan, dan Pusat Penelitian Keguguran Tommy di Universitas Birmingham, diterbitkan hari ini (23 Maret) di Jurnal Kedokteran New England. Didanai oleh MRC dan National Institute for Health Research (NIHR), penelitian ini juga dipresentasikan hari ini di ENDO 2019, pertemuan tahunan Endocrine Society di New Orleans, AS.

Keguguran terjadi pada satu dari lima wanita yang hamil, menjadikannya salah satu komplikasi kehamilan yang paling umum. Penelitian sebelumnya telah menemukan hubungan yang kuat antara keberadaan antibodi tiroid peroksidase dan keguguran. Namun, tidak jelas dari bukti sebelumnya apakah merawat wanita dengan fungsi tiroid normal dan dengan antibodi peroksidase tiroid dengan Levothyroxine akan meningkatkan angka kelahiran hidup.

University of Birmingham kini memimpin studi terbesar dari jenisnya untuk menyelidiki apakah pengobatan dengan Levothyroxine akan meningkatkan angka kelahiran hidup pada atau melebihi usia kehamilan 34 minggu di antara wanita yang memiliki antibodi tiroid dan juga riwayat keguguran atau penurunan kesuburan.

Penulis utama Dr Rima Dhillon-Smith, dosen klinis akademis di University of Birmingham, mengatakan: “Penelitian kami menemukan bahwa pengobatan Levothyroxine, dimulai sebelum kehamilan, pada wanita dengan fungsi tiroid normal dan antibodi peroksidase tiroid yang memiliki riwayat keguguran atau infertilitas, tidak meningkatkan kemungkinan kelahiran hidup.

“Kami terkejut dengan hasil penelitian kami karena penelitian kecil sebelumnya menunjukkan bahwa mungkin ada manfaat pengobatan Levothyroxine pada wanita dengan antibodi tiroid.”

Para penulis melakukan penelitian terhadap 940 wanita di 49 rumah sakit Inggris dengan fungsi tiroid normal berusia antara 16 dan 41 tahun yang positif untuk antibodi peroksidase tiroid; memiliki riwayat keguguran atau infertilitas, dan mencoba untuk hamil secara alami atau dengan bantuan konsepsi.

Studi yang dilakukan antara 2011 dan 2017, melihat 470 wanita menerima 50mcg harian Levothyroxine dan 470 wanita menerima plasebo harian. Para partisipan mulai meminum obat tersebut sebelum mereka hamil dan berlanjut hingga akhir kehamilan mereka.

Hasil pada kedua kelompok serupa: 266 dari 470 (56,6 persen) perempuan yang menerima Levothyroxine, dan 274 dari 470 (58,3 persen) perempuan yang menerima plasebo, menjadi hamil; 176 wanita (37,4 persen) yang menggunakan Levothyroxine, dan 178 (37,9 persen) yang menggunakan plasebo, lahir hidup.

Dr Rima Dhillon-Smith menambahkan: “Antibodi peroksidase tiroid ditemukan dalam darah pada sekitar satu dari 10 wanita yang memiliki fungsi tiroid normal, dan mereka telah dikaitkan dengan peningkatan risiko keguguran dan kelahiran prematur.

“Pedoman internasional saat ini merekomendasikan pertimbangan pengobatan Levothyroxine untuk wanita dengan antibodi tiroid, karena dianggap ada kemungkinan bahaya minimal dan potensi untuk membantu meningkatkan kemungkinan melahirkan hidup.

“Karena penelitian kami besar dan berkualitas tinggi, kami sekarang dapat yakin bahwa Levothyroxine tidak meningkatkan keberhasilan kehamilan untuk wanita dengan antibodi tiroid dan fungsi tiroid normal dan oleh karena itu tidak boleh direkomendasikan atau digunakan dalam praktik klinis. Ini berarti tidak lagi memberikan pengobatan yang tidak perlu untuk wanita yang tidak membutuhkannya. “

Dr Kristien Boelaert, juga dari University of Birmingham, mengatakan: “Uji coba kami telah menjawab pertanyaan klinis penting secara pasti.

“Dalam survei terbaru yang kami lakukan terhadap dokter kesuburan Inggris hampir 40 persen mengatakan mereka secara rutin menggunakan Levothyroxine pada wanita dengan antibodi peroksidase tiroid untuk mengurangi keguguran dan kelahiran prematur.

“Kami sekarang mengajukan pertanyaan apakah tes untuk antibodi tiroid peroksidase harus dilakukan pada semua wanita dengan infertilitas atau keguguran sebelumnya.

“Sementara pengujian antibodi peroksidase tiroid dapat menginformasikan tentang risiko perkembangan penyakit tiroid di masa depan, penelitian kami telah menunjukkan pengobatan dengan Levothyroxine tidak meningkatkan hasil kehamilan dan hanya dapat menimbulkan kecemasan pasien dan biaya perawatan kesehatan yang tidak perlu.

“Kami berharap pedoman nasional dan internasional diperbarui untuk menghapus rekomendasi saat ini yang menyarankan pertimbangan penggunaan Levothyroxine pada wanita ini.

“Kami juga berharap praktik pengujian rutin antibodi tiroid peroksidase saat ini pada populasi berisiko tinggi seperti wanita dengan keguguran dan penurunan kesuburan dipertimbangkan kembali.”

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : Data HK

Author Image
adminProzen