Perawatan baru menggunakan sel pasien sendiri membuka kemungkinan baru untuk mengobati penyakit Parkinson – ScienceDaily

Perawatan baru menggunakan sel pasien sendiri membuka kemungkinan baru untuk mengobati penyakit Parkinson – ScienceDaily


Memprogram ulang sel kulit pasien sendiri untuk menggantikan sel di otak yang semakin hilang selama penyakit Parkinson (PD) telah terbukti secara teknis layak, lapor tim peneliti dari Rumah Sakit McLean dan Rumah Sakit Umum Massachusetts (MGH) dalam terbitan terbaru dari Jurnal Kedokteran New England.

PD adalah penyakit degeneratif otak yang paling umum kedua, dan jutaan orang di seluruh dunia mengalami gejalanya, yang meliputi gemetar, kaku, dan kesulitan berbicara dan berjalan. Hilangnya sel-sel otak yang disebut neuron dopaminergik memainkan peran utama dalam perkembangan penyakit. Seperti yang dijelaskan dalam laporan saat ini, penggunaan sel pasien yang diprogram ulang sendiri adalah kemajuan yang mengatasi hambatan yang terkait dengan penggunaan sel dari individu lain.

“Karena sel-sel tersebut berasal dari pasien, mereka tersedia dan dapat diprogram ulang sedemikian rupa sehingga tidak ditolak pada implantasi. Ini merupakan tonggak penting dalam ‘pengobatan yang dipersonalisasi’ untuk Parkinson,” kata penulis senior Kwang-Soo Kim, PhD, direktur Laboratorium Neurobiologi Molekuler di Rumah Sakit McLean, afiliasi ilmu saraf dan psikiatri klinis terbesar dari Harvard Medical School.

Tim McLean-MGH memprogram ulang sel kulit pasien berusia 69 tahun menjadi sel induk berpotensi majemuk mirip embrio (disebut sel induk berpotensi majemuk terinduksi) dan kemudian membedakannya untuk mengambil karakteristik neuron dopaminergik, yang hilang di Parkinson. Setelah pengujian ekstensif terhadap sel, Kim mengajukan permohonan ke FDA untuk satu pasien, aplikasi Investigational New Drug (IND) dan juga menerima persetujuan dari dewan peninjau etis subjek manusia rumah sakit untuk menanamkan sel-sel tersebut ke dalam otak pasien.

Bob Carter, MD, PhD, kepala Bedah Saraf di MGH dan rekan penulis senior, mengatakan: “Strategi ini menyoroti kekuatan yang muncul dari penggunaan sel sendiri untuk mencoba dan membalikkan kondisi – penyakit Parkinson – yang sangat menantang mengobati. Saya sangat senang dengan kerja sama yang luas di berbagai institusi, ilmuwan, dokter, dan ahli bedah yang bekerja sama untuk mewujudkan hal ini. “

Dalam rangkaian dua operasi terpisah pada 2017 dan 2018 di Weill Cornell Medical Center dan MGH, pasien menjalani transplantasi neuron dopamin pengganti. Penulis utama Jeffrey Schweitzer, MD, PhD, ahli bedah saraf khusus Parkinson dan direktur program Terapi Bedah Saraf Neurodegeneratif di MGH, merancang prosedur implantasi bedah saraf invasif minimal baru untuk mengantarkan sel, bekerja sama dengan Carter di MGH dan Michael G.Kaplitt , MD, PhD, seorang ahli bedah saraf di Weill Cornell.

Dua tahun kemudian, tes pencitraan menunjukkan bahwa sel yang ditransplantasikan masih hidup dan berfungsi dengan baik sebagai neuron dopaminergik di otak. Karena sel yang ditanamkan berasal dari pasien, sel tersebut tidak memicu respons imun dan tidak ditolak tanpa penggunaan obat imunosupresan. Kim juga mencatat, “Kami telah menunjukkan untuk pertama kalinya dalam penelitian ini bahwa sel yang diprogram ulang ini masih dikenali sebagai diri oleh sistem kekebalan pasien dan tidak akan ditolak.” Hasil ini menunjukkan bahwa strategi penggantian sel yang dipersonalisasi ini sukses secara teknis, dengan sel bertahan dan berfungsi dengan cara yang diinginkan. Pasien tidak mengalami efek samping, dan tidak ada tanda-tanda bahwa sel-sel tersebut menyebabkan pertumbuhan atau tumor yang tidak diinginkan.

Mengenai bagaimana perasaan pasien, dalam waktu yang telah berlalu sejak operasi, pasien telah menikmati peningkatan dalam aktivitasnya sehari-hari dan melaporkan peningkatan kualitas hidupnya. Kegiatan rutin, seperti mengikat sepatu, berjalan dengan langkah yang lebih baik, dan berbicara dengan suara yang lebih jelas, menjadi mungkin kembali. Beberapa kegiatan – seperti berenang, ski, dan bersepeda, yang telah ia tinggalkan beberapa tahun lalu – kini kembali menjadi agendanya. Meskipun masih terlalu dini untuk mengetahui apakah pendekatan pengobatan ini dapat dilaksanakan berdasarkan satu pasien, penulis memiliki tujuan untuk terus menguji pengobatan dalam uji klinis formal.

“Obat dan perawatan bedah saat ini untuk penyakit Parkinson dimaksudkan untuk mengatasi gejala yang diakibatkan oleh hilangnya neuron dopaminergik, tetapi strategi kami mencoba melangkah lebih jauh dengan langsung mengganti neuron tersebut,” kata Kim.

“Sebagai seorang ahli saraf, tujuan saya adalah membuat perawatan mutakhir tersedia untuk pasien dengan Parkinson,” kata Todd Herrington, MD, PhD, ahli saraf studi utama di MGH dan pakar Parkinson. “Ini adalah langkah pertama dalam mengembangkan terapi ini. Pasien Parkinson harus memahami bahwa terapi ini tidak tersedia saat ini dan masih banyak pekerjaan yang diperlukan untuk membuktikan bahwa ini adalah pengobatan yang efektif.”

Meskipun ada optimisme tentang masa depan pengobatan penyakit Parkinson karena hasil kerjanya, Schweitzer memperingatkan agar tidak menyatakan kemenangan melawan penyakit tersebut. “Hasil ini mencerminkan pengalaman satu pasien individu dan uji klinis formal akan diperlukan untuk menentukan apakah terapi itu efektif,” kata Schweitzer.

Karena pasien telah menyumbangkan dana untuk penelitian tim, tim berkonsultasi secara ekstensif dengan Badan Peninjau Kelembagaan MGH untuk membahas bagaimana melakukan pekerjaan ini secara etis. “Pada akhirnya semua orang ingin menemukan solusi yang melindungi kepentingan pasien tetapi membiarkan bidang tersebut mendapatkan keuntungan dari pengetahuan yang diperoleh dari pengalamannya,” kata Dr. Schweitzer.

Untuk Informasi Lebih lanjut silahkan Kunjungi : Slot Online

Author Image
adminProzen